摘要：目的观察鼻丘气房和终末隐窝的CT形态特征及相互关系,加深对二者解剖结构的理解,为鼻内镜额窦开放手术方案的选择提供参考。方法搜集符合纳入标准的194名患者共357侧鼻窦CT数据,观察鼻丘气房和终末隐窝的形态特征及相互关系。结果本组样本中只存在鼻丘气房的情况152侧,只存在终末隐窝的情况25侧,二者同时存在177侧,二者均不存在3侧。CT横断位上鼻丘气房后上壁呈水平走行252侧,斜向走行77侧。鼻丘气房均位于板外区。鼻丘气房为最前方前筛气房318侧,不是最前方前筛气房11侧。鼻丘气房引流途径均为筛漏斗-半月裂-中鼻道。终末隐窝通过筛漏斗-半月裂-中鼻道引流169侧,通过筛漏斗-板间区-中鼻道引流33侧。结论鼻丘气房和终末隐窝是两个相互独立但容易混淆的解剖结构,对二者正确区分有助于鼻内镜额窦开放术术前方案的合理设计,从而提高手术成功率。

摘要：在《医院等级评审规范标准》基础上,根据专家意见、文献资料,借鉴平衡计分卡理论,结合基层中医院运营现状,按照"投入──产出"模型,建立由4个一级指标、14个二级指标、46个三级指标组成的中医院绩效评价体系。

摘要：目的采用网状Meta分析方法评价针灸相关疗法对脑卒中后肢体痉挛性瘫痪患者的疗效。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed、荷兰医学文献数据库(EMbase)、Cochrane图书馆(Cochrane Library)中关于针灸相关疗法治疗本病的随机对照试验(RCTs),应用Cochrane系统评价手册评估纳入文献质量,应用Stata14.2和GeMTC 0.14.3软件进行网状Meta分析。结果最终纳入34个RCTs,总病例数为3364例,共涉及10种干预措施;结果显示总有效率方面,温针灸+康复训练成为最佳干预措施的可能性最大,其次为针刺+康复训练+中药;在改善ADL评分方面,针刺+康复训练+中药成为最佳干预措施的可能性最大,其次为温针灸+康复训练。结论针灸相关的联合疗法优于单一康复或针灸疗法;但限于目前研究及纳入文献存在不足,该研究结论尚需设计合理、高质量且方法得当的多中心RCTs证实。

摘要：采用ProspeedⅡ型螺旋CT对25例种植牙患者行术前扫描,将获得的数据信息进行多平面图像重建及术前分析设计,术后再次扫描和图像重建,分析种植术后效果;所有病例重建图均能清晰显示颌骨形态、质地和重要解剖结构,如颏孔、上颌窦、下牙槽神经管,并能精确的测量缺牙区可用骨的高度、厚度和宽度;利用CT技术辅助临床种植牙手术及术后评估有重要的临床意义。

摘要：目的设计手术缝合针穿针器并探讨其应用效果。方法采用耐高温材料,设计一种简便的穿针器,临床使用后与徒手穿针操作职业暴露及耗时比较,使用成品无菌带线缝合针成本核算比较,以及在使用科室下发自制调查表进行满意度调查。结果穿针例数相同情况下,使用本装置出现职业暴露的例数(0例/100)明显少于徒手操作(5例/100),使用本装置耗时(5min/10)明显少于徒手操作(12min/10),使用本装置穿线的缝合针灭菌后使用成本(2.50元/套)明显低于无菌带线缝合针(9.5元/套)。结论穿针器能有效降低穿线的难度,节省医护人员的时间和精力,能有效防止职业暴露,同时不受时间、地点及空间限制,经济实用,便于清洗、消毒与存放。

摘要：案例库建设是国家在培养高层次专业人才中提出的重要举措。本研究教学团队在认识案例教学的优势之后,将传统针灸临床教学与之相融合,设计符合中医专业型研究生针灸临床案例教学的案例库建设要求、思路、方法、结构等,以便教师应用案例教学法组织教学,加强理论教学与临床教学的有机衔接。

摘要：目的探讨生命早期饥荒暴露与成年期高血压患病风险的关联。方法利用宜昌市健康管理大数据中心就诊日期为2018—2019年的就诊资料,采用回顾性队列研究设计,以高血压为研究结局,以不同生命时期暴露于中国大饥荒进行分组。采用多因素logistic回归模型分析生命早期饥荒暴露与成年期罹患高血压的关联,同时分析性别与饥荒暴露的交互作用。结果142016名研究对象年龄为(60.56±4.43)岁,其中男性占46.36%(65845/142016),女性占53.64%(76171/142016);非饥荒暴露组、胎儿期饥荒暴露组、儿童早期饥荒暴露组、儿童中期饥荒暴露组和儿童晚期饥荒暴露组的研究对象分别有42575例(29.98%)、19644例(13.83%)、28405例(20.00%)、28305例(19.93%)、23087例(16.26%);高血压患病率为17.57%(24947例)。多因素logistic回归模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,与非饥荒暴露组相比,胎儿期、儿童早期、儿童中期和儿童晚期饥荒暴露组高血压患病风险较高,OR(95%CI)值分别为1.16(1.11~1.22)、1.27(1.21~1.33)、1.54(1.47~1.60)、1.84(1.76~1.92);性别与饥荒暴露分组具有交互作用(P<0.001),女性人群中的上述关联更强。结论生命早期饥荒暴露可能增加成年期罹患高血压的风险,且女性的风险更大。

摘要：医学院校进行穿刺技术的教学模具一直采用大型人体模型或人体某个部位模型进行,存在成本高、价格贵、体积大不便搬运等缺陷,操作者课外基本没有机会进行练习。但是穿刺技术是医务人员必须掌握的一项基础性操作,为了正确掌握这门重要的技术,操作者往往在不得已的情况下选择相互之间进行真人练习,这存在着多项不安全因素。为了克服现有穿刺教学模具缺点,我科发明了一种医用便携穿刺教学模具,该模具不仅体积小,价格低,实现人手一份的标准,