摘要：目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP治疗的高危BPH患者,分析患者基线、围手术期及术后3个月随访的相关数据,评价疗效和安全性。结果2016年9月至2018年12月共入组229名高危BPH患者。与基线相比,术后3个月随访的国际前列腺症状评分改变量为-17.28[95%CI(-18.02,-16.54)]分、最大尿流率改变量为5.61[95%CI(0.68,10.54)]mL·s^(-1)、残余尿量改变量为-84.50[95%CI(-96.49,-72.51)]mL、生活质量评分改变量为-3.24[95%CI(-3.42,-3.06)]分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后并发症的发生率低,未发生与手术相关的不良事件。结论TUPKP可以用于治疗高危BPH患者,建议由技术熟练的术者实施手术。

摘要：口腔美学修复是一门专门研究在口腔修复临床医疗和理论研究中,维护、塑造口腔颌面部的创造活动中所体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学。而随着社会水平的不断发展,时代科技的进步使得人们对于口腔修复的要求越来越高的同时,还新增了对于美学修复的要求。数字化微笑设计技术是指借助计算机综合运用美学理念进行牙齿美容,借助数字技术在有效提高美学修复的精准与质量的同时,还能够使患者提前得知预期修复判断,更利于医患沟通。本研究就口腔美学修复中应用数字化微笑的情况作以下综述。

摘要：背景:人工全踝关节置换在国内外已相继开展,其中远期疗效不甚满意。人工踝关节假体的设计研究与开发、疗效评价系统的优化和规范与其中远期疗效密切相关。目的:分析近年来人工踝关节假体设计与开发及踝关节置换后疗效评价系统的研究进展。方法:电子检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库等中文数据库和PubMed数据库中1980/2010关于人工踝关节置换假体类型与评价系统的相关综述和研究报告,在标题和关键词中以"踝关节,置换术,假体,评价系统"或"ankle joint,replacement,prosthesis,evaluation system"为检索词进行检索。选择文章内容与人工踝关节置换相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志上的文章,分析踝关节置换假体类型与评价系统,适应症与禁忌症的研究进展。结果与结论:共纳入人工踝关节置换假体研究与评价系统的相关文献33篇。人工关节置换治疗疼痛踝关节是一直探索不辍的课题,人工踝关节置换术的中远期疗效有赖于踝关节假体的设计研究与开发、疗效评价系统的优化和规范,人工踝关节应该有较大的改进和提高,使人工全踝关节置换达到更优的疗效和更高的生存率,同时应有更合理和规范的评价系统来评价疗效。

摘要：眼科Ａ／Ｂ超是专为眼科疾病诊断设计的高集成化的超声波诊断仪。我科１９９７年３月至１９９８年６月应用该仪器探查各种眼病患者５０７例，结果提示：图像清晰稳定，分辨率高，对人体无损害，操作简单。现将探查方法及护理报告如下。１对象及方法门诊及住院患者５０７例...

摘要：背景:关于骨髓干细胞移植修复神经损伤的研究已有一些报道,但对细胞移植的时间、方式以及检测指标各有不同观点。目的:通过建立大鼠局灶性脑缺血模型,观察骨髓基质干细胞移植内源性轴突再生标志物生长相关蛋白43的表达变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-03/2007-10在武汉大学人民医院神经科实验室和丝宝药业有限公司博士后科研工作站完成。材料:选取清洁级成年SD大鼠60只,按随机数字表法分为3组,模型对照组、假手术组、干细胞移植组各20只。方法:另取2月龄SD大鼠4只用于制备骨髓基质细胞,骨髓基质干细胞悬液用5-溴脱氧尿嘧啶核苷法标记。假手术组大鼠麻醉后分离结扎右侧颈总动脉;其余大鼠制备右侧大脑中动脉缺血模型,造模后24h向干细胞移植组大鼠左侧侧脑室推注20μL5×105的骨髓基质干细胞,模型对照组推注等量磷酸盐缓冲液。主要观察指标:每组大鼠于移植前、移植后7,14,21和28d应用免疫组化法检测脑梗死灶周边区生长相关蛋白43的表达和移植细胞的存活及迁移情况,并记录神经功能缺损评分。结果:培养的骨髓基质干细胞经5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记后移植到大鼠左侧侧脑室,可迁移到梗死灶周围,移植后7d在梗死灶能检测到5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记的阳性细胞,移植后14d增多达高峰,移植后28d逐渐减少并消失。免疫组化图像分析结果显示干细胞移植组大鼠在移植后7,14d脑梗死灶周边区生长相关蛋白43免疫活性显著高于模型对照组(P<0.05)。假手术组大鼠无神经损伤症状,神经功能评分均为0分;随时间的推移,模型对照组和干细胞移植组的神经功能评分逐渐降低,从移植后14d开始,干细胞移植组的神经功能评分都明显低于模型对照组(P<0.05)。结论:骨髓基质干细胞移植能上调局灶性脑缺血大鼠脑梗死灶周边区生长相关蛋白43的表达,与大鼠神经功能的恢复趋势相符。

摘要：医学留学生的临床实习阶段是一个特殊又关键的时期,什么样的带教方式既能有效的增强他们的中文语言能力、锻炼其临床思维,又能显著提高临床实践能力、促进实习的积极性和主动性,同时还能兼顾学生个体差异,克服语言交流障碍及带教老师的客观条件,是当前各医学院校急需解决的重要问题。宜昌市中心人民医院作为三峡大学第一临床医学院,在留学生实习带教过程中不断探索和实践,通过严格的设计遴选,组成由一名临床带教医师、一名住培医生、一名医学留学生、一名5年制本科实习生的带教团队,实施"1+1+1+1"的新型带教模式,通过完善教学管理制度及计划,规范教学查房、病例讨论,严格临床技能操作培训及出科考试等举措,并建立双向反馈机制,达到了满意的教学效果,值得推广。

摘要：　　掌握计算机会计信息系统内部控制的基本要求,是开发设计可靠系统的前提,也是使系统高效运行和管理的必要条件.……

摘要：PACS是当今医学数字影像发展的一个热点 ,而构建PACS又是一项高技术、高投入的系统工程。如何构建PACS ,特别是选择如何构建适合我国国情的PACS就显得尤为重要。本文从国情出发 。

摘要：临床资料:本组5例,男3例,女2例,年龄在23～67岁.腺样囊性癌2例,软腭部鳞癌2例,腺泡细胞癌1例.5例均采用带腭大神经血管束的粘骨膜瓣加咽后瓣修复.全部成活,效果满意. 手术方法:软腭部恶性肿瘤,局部扩大切除,同时行根治性颈淋巴结清扫术.根据缺损大小,分别制备带腭大神经血管束和蒂在上的咽后壁组织瓣.关闭创面,将设计好的咽后壁瓣沿鼻腔侧切缘对位缝合,作为软腭衬里,再将制备好的粘骨膜瓣旋转180°移植到该创面上,形成口腔面.讨论软腭肿瘤切除术后往往造成软腭缺损,导致语音功能障碍.使患者在心理上十分压抑,生存质量降低.运用以腭大神经血管束为蒂的岛状腭瓣加咽后壁组织瓣修复缺损,本组5例全部成活,修复后的软腭形态及术后语音清晰度尚好.运用腭瓣加咽后壁瓣修复软腭缺损,取材、转移都很便利,切取后不造成功能障碍.该瓣修复具有血供可靠、厚薄适宜、不臃肿、隐蔽、不影响美观、一次完成等优点、患者易于接受.软腭再造的组织瓣设计大小要合适,咽后壁组织瓣与腭瓣之间相对缝合固定几针,使两瓣很好贴合,尽量关闭死腔.该瓣仅有知名动脉供血,一但血管痉挛,可造成缺血、坏死.由于腭瓣咽后壁瓣的组织来源有限,对于全软腭缺损或达硬腭缺损者,不宜选用此瓣.软腭为一肌性结构,由腭帆张肌、悬雍垂肌及两侧舌腭弓组成,这些肌肉在正常情况下可自由随意运动,共同完成其功能.软腭再造术早在60年代国外已有将额瓣引入口内修复口咽部缺损的报告.但诸多的软腭再造,没有一种能解决软腭的自主运动功能,这一点给我们提出了更高更难的要求,有待今后进一步探讨.