摘要：目的了解细颗粒物(PM_(2.5))和可吸入颗粒物(PM_(10))短期暴露对不稳定型心绞痛(UAP)住院风险及超额住院经济负担的影响,为UAP的预防控制提供参考依据。方法收集湖北省宜昌市6家综合医院2019年1月1日—2021年12月31日11334例UAP住院患者的病案首页信息以及宜昌市城区5个国控环境空气质量自动监测站每日的污染物监测数据和城区气象数据,采用时间分层病例交叉设计通过条件logistic回归模型分析PM_(2.5)和PM_(10)暴露浓度每变化10μg/m^(3)时UAP患者住院风险的变化情况和超额经济负担。结果湖北省宜昌市11334例UAP住院患者的病例天数为11334 d,匹配的对照天数为38540 d。在单污染物模型中,在Lag0、Lag1、Lag01和Lag02时间段,宜昌市PM_(2.5)和PM_(10)暴露浓度每增加10μg/m^(3),UAP患者住院风险分别增加0.92%和0.89%、0.73%和0.62%、1.00%和0.92%、0.84%和0.85%。在多污染物模型中,排除了二氧化硫(SO_(2))、二氧化氮(NO_(2))、一氧化碳(CO)、臭氧(O_(3))、温度(T)、湿度(RH)以及病例性别、年龄等因素的影响后,宜昌市PM_(2.5)在Lag0~Lag4和Lag01~Lag05时间段对UAP患者的住院风险有显著影响,其中在Lag02时间段的效应最大(ER=1.86%,95%CI=0.46%~3.27%);宜昌市PM_(10)在Lag0、Lag1、Lag01和Lag02时间段对UAP患者的住院风险有显著影响,其中在Lag01时间段的效应最大(ER=1.19%,95%CI=0.23%~2.16%)。分层分析结果显示,PM_(2.5)和PM_(10)对UAP患者住院风险的显著效应在性别亚组和入院季节亚组中依然存在,在男性亚组中,PM_(2.5)和PM_(10)分别在Lag01(ER=2.69%,95%CI=0.40%~5.03%)和Lag0(ER=1.59%,95%CI=0.47%~2.72%)时间段的效应最大;在暖季亚组中,PM_(2.5)和PM_(10)均在Lag02时间段的效应最大(PM_(2.5):ER=6.69%,95%CI=1.47%~12.17%;PM_(10):ER=4.80%,95%CI=2.46%~7.19%)。按中国现行空气质量二级控制标准,研究期间宜昌市因PM_(2.5)和PM_(10)超标导致的UAP患者超额住院数分别为109例和28例,产生UAP超额住院经济负担155.4万元和37.3万元。结论宜昌市PM_(2.5)和PM_(10)短期暴露浓度升高可导致UAP住院风险及超额住院经济负担的显著增加。

摘要：目的探索疾病预防控制(疾控)机构中环境卫生专业带教方法,设计并优化带教的内容。方法对疾控机构环境卫生专业带教方法进行梳理,在此基础上思考提升专业能力的途径。结果环境卫生带教的方法有启发式教学、案例教学、多媒体教学、网络课程教育、翻转课堂带教及开放实践器材设备等方法,不同带教方法各有其特点。将教学模型(ADDIE、BOPPPS等)引入带教中并设计出疾控机构开展环境卫生专业带教方案。结论通过开展符合疾控机构实践应用的带教方法,能提高学员的实践和解决问题的能力。

摘要：目的:了解宜昌市城区居民癌症防治核心知识知晓水平,为制订宜昌市癌症防治健康教育策略提供依据。方法:使用多阶段分层抽样方法,按照KISH表抽取宜昌市城区15~74岁常住居民为调查对象,参考《癌症防治核心知识与要点》设计调查问卷。采用多因素Logistic回归模型分析居民癌症防治核心知识知晓水平的影响因素。结果:有效调查1 099人,癌症防治核心知识知晓率为66.42%。多因素Logistic回归分析显示,非中心城区(OR=0.350,95%CI:0.234~0.522)、年龄≥45岁或≥60岁(OR=0.597,95%CI:0.398~0.896;OR=0.367,95%CI:0.220~0.612)、小学毕业(OR=0.400,95%CI:0.240~0.667)是宜昌市城区居民知晓癌症防治核心知识的阻碍因素;医务工作者(OR=3.702,95%CI:1.575~8.700),不是每天吸烟和现在不吸烟(OR=3.723,95%CI:1.194~11.603;OR=2.201,95%CI:1.160~4.200)是居民知晓癌症防治核心知识的促进因素。结论:宜昌市城区居民癌症防治核心知识知晓情况未达到国家目标值,在全国范围内仍处于中等水平,应重点加强高龄、非中心城区、低文化程度人群的癌症防治知识健康教育。

摘要：目的了解宜昌市城区公共场所禁烟现状,为评价控烟效果提供依据。方法自行设计调查表,并制作成电子调查表,由经过统一培训的调查员采用现场暗访观察法调查,将观察结果客观录入到电子调查表中。结果2018年,宜昌市城区公共场所有控烟制度的比例为51.00%,场所内有禁烟标志和烟具的比例分别为87.00%和13.00%,吸烟发生率为45.00%,无吸烟现象的比例为55. 00%,有工作人员劝阻吸烟的比例为13.00%,有烟草广告的比例为5.00%。与2017年同期相比,公共场所吸烟发生率降低31.47%(x^2=8.59,P<0.05),无吸烟现象的比例增加60.15%(x^2=10.29, P<0.05);有工作人员劝阻的比例减少66.13%(x^2=16.82,P<0.05)。结论宜昌市城区公共场所禁烟工作取得一定成效,但离创建全面无烟公共场所的标准还有一定差距,需加强宣传,营造全社会参与支持氛围;强化责任,有效落实各项禁烟措施;加强督导和立法,推进无烟环境建设。

摘要：目的探讨生命早期饥荒暴露与成年期高血压患病风险的关联。方法利用宜昌市健康管理大数据中心就诊日期为2018—2019年的就诊资料,采用回顾性队列研究设计,以高血压为研究结局,以不同生命时期暴露于中国大饥荒进行分组。采用多因素logistic回归模型分析生命早期饥荒暴露与成年期罹患高血压的关联,同时分析性别与饥荒暴露的交互作用。结果142016名研究对象年龄为(60.56±4.43)岁,其中男性占46.36%(65845/142016),女性占53.64%(76171/142016);非饥荒暴露组、胎儿期饥荒暴露组、儿童早期饥荒暴露组、儿童中期饥荒暴露组和儿童晚期饥荒暴露组的研究对象分别有42575例(29.98%)、19644例(13.83%)、28405例(20.00%)、28305例(19.93%)、23087例(16.26%);高血压患病率为17.57%(24947例)。多因素logistic回归模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,与非饥荒暴露组相比,胎儿期、儿童早期、儿童中期和儿童晚期饥荒暴露组高血压患病风险较高,OR(95%CI)值分别为1.16(1.11~1.22)、1.27(1.21~1.33)、1.54(1.47~1.60)、1.84(1.76~1.92);性别与饥荒暴露分组具有交互作用(P<0.001),女性人群中的上述关联更强。结论生命早期饥荒暴露可能增加成年期罹患高血压的风险,且女性的风险更大。

摘要：目的探讨依托区域全民健康信息平台,实现结核病全程智慧管理设计与建设。方法采用SOA架构技术,整合有关机构结核病业务应用系统,实现结核病防治信息互联互通和业务协同;基于B/S架构,部署应用服务器和数据库服务器;平台仅运行于湖北省宜昌市卫生专网,用户使用CA证书登录使用。结果依托区域全民人口健康信息平台,构建结核病全程智慧管理信息系统,实现了综合医疗机构结核病智能强制报告与转诊;实现了患者的实时分拣;实现了结核病患者报告、转诊、追踪、登记、分拣、随访、管理全疗程信息的实时流转,结核病防治管理各环节更加智能化。结论应用信息化手段创新探索了结核病防治管理模式,实现了结核病防治服务信息的互联共享,有利于结核病“医防合作”的落地。

摘要：手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒（包括EV71病毒、柯萨奇A16型病毒等1引起的婴幼儿常见传染病，该病可在多个年龄组人群引起感染，但在5岁以下婴幼儿中易发生暴发流行[1J。EV71病毒是目前常见的手足口病流行病毒，因患儿发病较严重，并多伴发轻重程度不等的中枢神经系统症状，而受到人们的关注翻。卫生部于2008年5月2日将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。为了解其发病水平及流行特征，

摘要：目的为了解艾滋病病人社区卫生服务中心管理过程中存在的各种问题,探索更好的管理方法和模式。方法设计统一问卷,对社区艾滋病病人17名、家属7位和负责医生6位进行调查,从不同方面对结果进行分析。结果艾滋病病人及家属艾滋病相关知识的总体知晓率为94.27%;大多数被调查者认为艾滋病由社区卫生服务中心管理存在困难,多半人认为困难很大;社区医生主要关注知识技术方面,病人和家属主要关注保密要求。结论对于艾滋病的宣传工作应该重点放在具体行为教育,详细讲解其原因,突出重点和难点,降低人们对于艾滋病的恐惧;艾滋病社区管理不同人群面对不同困难,应开展针对性措施。

摘要：三峡库区于1997年开始蓄水,至2010年10月正式蓄水至设计水位,以往诸多研究表明,大坝蓄水成库后,自然环境、社会经济将发生较大变化,库区可能成为潜在的血吸虫病流行区〔1～3〕,为此,于2001-2010年在宜昌市夷陵区及其库区开展血吸虫病及相关因素监测,现将结果报道如下。

摘要：目的回顾分析项目实施10年整体情况,总结经验得失,为更好地推进基公项目健康教育工作提质增效提供政策建议。方法分类梳理27个省份基公项目健康教育10年总结报告和2009—2018年23省健康教育服务数量及经费信息报表,对各省报告文本进行内容分析,分类总结;工作开展指标数据录入Excel表,进行描述性统计。结果项目实施10年,各项政策、制度和保障机制和服务管理能力逐渐完善,基本公卫健康教育各项服务的开展数量、覆盖人群、经费投入等整体呈逐年上升趋势。2017年自主设计和创作的手册、折页、招贴画及实物材料的种类分别是26667、1146904、6000、10221,制作传统音像制品25657种、累计播放42695624 h,开发手机短信、微信分别是66933872、4688413条,乡、村两级分别制作宣传栏213210和421904块,举办讲座、咨询分别是1731950、1087578次、参加人数分别达到48409321和38446900人,与2009年相比均有显著增加,2017年中国居民健康素养水平达到14.18%。评估也发现健康教育的质量和效果未达预期,群众参与度低,基层医疗卫生机构健康教育服务提供人员数量不足,服务能力与群众健康需求仍有差距。结论10年来,财政制度性的投入加大以及项目对健康教育人员设置和服务设施的配置,巩固了基层医疗卫生机构开展健康教育服务的功能定位,基本公卫健康教育成效显著。未来仍须进一步统筹健康素养促进项目和原有健康教育项目,提升基层健康教育服务能力,创新健康教育形式,更好落实基层健康教育工作并提升教育效果。