摘要：目的利用寡克隆区带(OCB)联合脑脊液IgG鞘内合成指标和生化标志物建立鉴别多发性硬化(MS)与其他症状相似的神经系统疾病的诊断模型并进行验证。方法选取2014年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治住院的MS患者为病例组, 其他症状相似的神经系统疾病患者为对照组。采用病例对照研究设计, 分析所有研究对象的年龄、性别、脑脊液OCB和IgG鞘内合成指标及生化指标。通过多因素logistic回归分析构建鉴别诊断模型, 利用受试者工作特征曲线(ROC)分析鉴别诊断模型对MS与其他症状相似的神经系统疾病的鉴别诊断效能。结果本研究病例组纳入167例, 对照组纳入335例, 其中病例组128例和对照组265例用于构建模型, 病例组39例和对照组70例用于模型验证。多因素logistic回归模型构建的鉴别诊断模型为Y=0.871×OCB-0.051×脑脊液蛋白-0.231×脑脊液氯化物+1.183×性别-0.036×乳酸脱氢酶+35.770, 该模型ROC曲线下面积为0.916, 灵敏度和特异度分别为87.3%和87.6%, 且Delong检验结果显示, 该模型诊断效力与OCB, IgG鞘内合成指标, OCB联合IgG鞘内合成指标差异有统计学意义(P<0.05)。构建的模型验证显示, 对于病例组实际诊断一致率为84.6%, 对照组实际诊断一致率为90.0%。结论联合OCB、IgG鞘内合成指标和生化标志物建立MS与其他临床症状相似的神经系统疾病的鉴别诊断模型具有较好的鉴别诊断价值。

摘要：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library数据库2013-2023年收录的关于针刺治疗偏头痛的机制研究的文献,从三叉神经血管系统机制、代谢相关机制、遗传学机制、大脑结构与功能改变方面梳理偏头痛的发病机制及针刺治疗偏头痛的可能机制。发现目前针刺治疗偏头痛的机制以三叉神经血管系统研究最多,已有研究证实针刺对皮层扩散性抑制(CSD)、星形胶质细胞和神经源性激肽等三叉神经系统相关环节有确切的调节作用;代谢相关机制及遗传因素虽然越来越被关注,但其在针刺治疗偏头痛机制方面的研究还较少,需要进一步深入探索;偏头痛的脑结构与功能的研究越来越深入,但研究存在一些争议,未来需要更大样本量和规范设计的研究方案,以进一步探索针刺治疗偏头痛的机制。

摘要：基于人与环境耦合系统视角构建了“暴露性-易损性-适应力”的城市高温脆弱性研究框架和预警指标体系,提出了城市高温指数、多元主体适应力耦合技术、多元群体脆弱风险评价标准库等关键预警技术和方法。以城市多元利益主体为服务对象,设计了城市高温脆弱性预警系统,在厦门市试点应用并取得了良好效果。2021年9月“城市高温指数”业务模块在福建省公共气象服务平台——“知天气”App正式上线。基于多尺度脆弱性框架的研究视角和方法为动态精细化表征极端自然灾害的影响提供了有效途径。文章提出的城市高温脆弱性预警系统支持了城市多元利益主体在高温天气下开展生产生活,也有助于地方定制针对性的防灾减灾方案。

摘要：目的:评价乳结泰胶囊在广泛使用条件下治疗乳腺增生病(肝郁气滞、痰凝血瘀证)的安全性和有效性,为指导临床合理用药和完成再注册提供数据支持。方法:采用多中心、开放、单臂临床试验设计方法。共纳入38家试验中心2406例乳腺增生病肝郁气滞、痰凝血瘀证患者,给予乳结泰胶囊治疗,用法用量为口服,每次4粒,每日3次。一般在月经周期第5天开始服药,连续服用21 d,3个月经周期为1疗程。通过观察治疗前后生命体征、体格检查、实验室检查、不良事件评估安全性,观察乳腺增生病患者的乳房疼痛和乳腺靶肿块的改变,中医证候疗效评价有效性。结果:治疗3个月经周期后,乳结泰胶囊对乳腺增生病证属肝郁气滞、痰凝血瘀证患者,能显著减轻患者乳房疼痛、触痛等症状,平均乳房疼痛最疼程度评分较基线下降(2.20±1.63)分,乳房疼痛最疼程度评分缓解率54.9%(1275/2322),经前7 d疼痛程度缓解率61.5%(1427/2322)。治疗3个月经周期后乳房触痛消失率42.3%(1005/2374),触诊乳房肿块分布范围明显缩小,触诊乳房肿块消失率19.5%(463/2374),靶肿块触诊平均缩小57.6%。此外,在改善胸胁胀闷或痛、烦躁易怒、失眠多梦、心烦口苦、经行腹痛、月经量少等中医症状方面具有较好作用,中医证候总有效率79.4%,临床获益显著。试验期间未发生严重不良反应。结论:乳结泰胶囊可以改善乳腺增生病患者的疼痛症状和体征,改善中医证候,疗效确切,乳结泰胶囊在更广泛使用人群中安全性良好。

摘要：好的营商环境是企业生存的沃土,也是一个地区长远发展的核心竞争力。截至2023年底,全省经营主体总量达到853.37万户,同比增长7.84%。10年来,我省经营主体总量增长2.8倍,其中企业总量增长近4倍,位居全国前列,但与发达省份相比,我省经营主体发展质量总体还不高。

摘要：目的:优选黄芪、木香微型饮片切制的工艺条件。方法:以饮片的粒径、片厚、润制时间和干燥方式为考察因素,以休止角、醇溶性浸出物及黄芪中指标成分黄芪甲苷和毛蕊异黄酮葡萄糖苷、木香中指标成分木香烃内酯和去氢木香内酯含量为指标,采用正交设计,优选黄芪、木香微型饮片切制条件。结果:黄芪、木香微型饮片切制的最佳工艺均为润制4 h,切制粒径为7~8 mm,厚度为4 mm,采用阴干方法干燥。结论:黄芪、木香微型饮片切制工艺合理可行,为微型饮片的研究提供了参考依据。

摘要：目的:对比后牙高嵌体和[牙合]贴面修复体在不同性别、不同牙位、活髓牙和根管治疗牙上的4年临床成功率,探讨与全冠对比这种修复方式的优劣及更细化的适应证。方法:对2016—2019年由同一位术者诊治的共102位患者的124颗患牙进行前磨牙及磨牙计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)二硅酸锂增强玻璃陶瓷高嵌体或者[牙合]贴面修复,其中活髓牙43颗,根管治疗牙81颗,咬合面修复体厚度为1.5 mm。在修复4年后进行回顾性调查,记录修复体生存率、修复体失败原因、患者满意率,比较活髓牙和根管治疗牙之间、修复牙位之间的修复体生存率。结果:活髓牙和剩余牙体组织较多的根管治疗牙修复4年后的生存率分别为95.5%和90.0%,平均生存率为91.9%。活髓牙的生存率高于根管治疗牙,但是差异无统计学意义,牙位之间生存率差异无统计学意义。失败原因有修复体崩瓷或折裂、修复体脱落、基牙劈裂、邻接触点下方继发龋,以及邻接触点松弛导致食物嵌塞等。患者总体满意率为91.5%。结论:玻璃陶瓷高嵌体和[牙合]贴面的4年生存率低于全冠修复体,并发症多于单冠修复体,应根据基牙牙髓活力和牙体组织剩余量来慎重选择其适应证,牙体组织剩余过少时最好选择桩核冠来进行修复,应保证修复体充分强度和厚度,预防食物嵌塞的发生,由于基牙预备量少,有对牙髓和牙周组织刺激小等优点,可推荐为试用修复方式。

摘要：近年来针刺领域功能磁共振成像(fMRI)研究数量不断增加,但由于腧穴选择、针刺手法以及样本量等差异,致使研究间结果分散、针刺共性规律不明的问题越发凸显。笔者以针刺治疗中风后运动障碍(PSMD)相关f MRI研究为例,引出并介绍了整合相关研究结果、提取共性规律的fMRI元分析技术:基于图像的元分析(IBMA)和基于坐标的元分析(CBMA)。鉴于CBMA的可实施性更高,故重点说明了3种可用的CBMA方法,即激活似然估计(ALE)、核密度分析(KDA)和基于种子的d映射(SDM);并以开展CBMA的注意事项、操作流程为切入点,对研究的fMRI类型、任务设计、分析方法以及开展fMRI元分析的整体思维考量过程进行了系统梳理,整理成图表,旨在帮助读者能够快速、方便、相对系统地对其中抽象复杂的理论和实战信息进行了解和理解,为其今后更深入地学习和应用起到抛砖引玉的作用。

摘要：针对不同种类、不同掺量矿物掺合料的高性能抗冲磨混凝土开展试验研究,探讨矿物掺合料对混凝土抗冲磨性能的影响规律,分析矿物掺合料改善混凝土抗冲磨性能的机理。结果表明:掺入矿物掺合料后,混凝土的抗压强度、抗冲磨强度均有显著地提高,脆性系数有一定程度的降低;混凝土抗压强度提升高达7%,脆性系数降低了约5%;抗冲磨强度提高了12%~19%。研究成果可为抗冲磨混凝土配合比设计及工程应用提供参考。

摘要：目的探索不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系,以及高血压、血脂异常的效应修饰作用,为预防高尿酸血症提供理论依据。方法采用横断面调查研究设计,基于2021年10-12月来自四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区(县)中国铁路成都局集团有限公司的西南职业人群队列基线数据,通过问卷调查、体格测量及实验室生化检测收集研究对象的人口学特征、行为生活方式、慢性非传染性疾病患病情况。不健康行为生活方式得分根据吸烟、饮酒、膳食模式、体力活动和低体重/超重状况进行评分,分值越高不健康行为生活方式越多。采用多因素logistic回归模型分析不健康行为生活方式评分、吸烟状况、饮酒状况等与高尿酸血症的关系,采用分层分析探索高血压等疾病对不健康行为生活方式与高尿酸血症之间关系的修饰效应。结果共纳入11748名研究对象,高尿酸血症患病率为34.4%。多因素logistic回归分析显示,现在吸/既往吸烟、现在饮/既往饮酒及BMI异常是高尿酸血症患病的危险因素,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险呈现累积效应,随着得分的升高,高尿酸血症患病风险升高,OR值由1.64(95%CI:1.34~2.00)上升至2.89(95%CI:2.39~3.50)。分层分析结果显示,在高血压及血脂异常人群中,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险影响更大。结论多种不健康行为生活方式的共存会升高高尿酸血症患病风险,这一效应在高血压、血脂异常人群中更明显。及时纠正不健康行为生活方式,并控制高血压和血脂异常,降低患高尿酸血症的风险。