摘要：目的了解《中华儿科杂志》发表的临床治疗性研究文献存在的方法学问题，了解国内儿科医师对CONSORT声明及Jadad评分量表的了解与熟悉程度。方法手工检索《中华儿科杂志》1999、2000、2001、2009、2010、2011年6个年度共72期发表的随机对照试验（RCT）、非随机对照试验（non—RCT）文献，应用CONSORT声明及Jadad评分量表对发表的RCT文献进行质量评价，应用四川大学流行病教研室制定的评价标准与分析评价表对发表的***文献进行质量评价。并对A组（1999至2001年度）和B组（2009至2011年度）的文献质量进行对比分析。结果共纳入17篇RCT文献，样本量的计算、基线情况、随机化原则、盲法、失访及依从性描述等CONSORT标准评价项目的报告率均低于50％，受试者合格标准报告率82．4％，干预措施报告率64．7％，不良反应报告率88．2％。A组同B组相比，RCT文献重要方法学项目的质量并没有明显提高。17篇RCT文献Jadad评分结果，仅有2篇（11．8％）为高质量文献（3—5分）。共纳入37篇11013-RCT文献，采用评价标准与分析评价表进行方法学质量分析，在一些重点评价条目上同样存在不足。结论《中华儿科杂志》刊出的治疗性研究论文，用CONSORT声明及Jadad评分量表评价，还存在明显不足，且前后间隔10年比较无明显提高，国内儿科医师对CONSORT声明及Jadad评分量表甚少了解，尚需进行这方面的继续教育工作。

摘要：由于人类面临的健康问题越来越复杂,流行病学涉及的范围和研究内容也不断扩展.一方面,随着学科彼此间的交融、渗透,为流行病学在研究方法上的发展提供了可能;另一方面,由于实际工作的需要,要求研究方法有所提高和改进.

摘要：目前我国医保政策存在城乡分割问题,这种城乡居民二元的医疗保障制度设计带来诸多问题,因此有必要整合我国城乡医疗保障制度,建立起城乡一体的医疗保障体系。文章在分析我国医疗保障制度城乡整合必要性的基础上,就我国医疗保障制度城乡整合的典型模式进行了探讨,并提出了4点政策建议。

摘要：目的预测可能的HLA-Ⅰ类限制性HBV特异性CTL表位组合在中国人群的理论免疫应答率,旨在指导乙型肝炎(HBV)多表位疫苗的研制和应用。方法利用"中国多表位疫苗设计的HLA-Ⅰ积累表型频率空间预测系统"计算HLA-A、B限制性HBV特异性CTL表位组合在中国人群中的累积表型频率(CPF),得出理论免疫应答率,并绘制CPF预测等值线图,比较结果。结果HLA-A或B单一超型组合针对中国人群的理论免疫应答率普遍偏低。HLA-A和B超型组合针对中国人群的理论免疫应答率相对较好。结论根据不同HLA组分组合设计的多表位疫苗(或DNA疫苗)在中国各地人群中的免疫效果不同,根据中国人HLA分布特点,进行疫苗理论免疫应答率预测研究,可以指导制备适合中国人群的HBV特异性CTL多表位疫苗,应用前景广阔,有重要的指导意义。

摘要：目的　探讨社区干预措施对人群糖尿病知识知晓情况的影响 ,为有效地糖尿病社区综合干预项目的设计与实施提供科学依据。方法　以群体实验流行病学方法 ,选择 2个城市社区作为实验社区与对照社区。自 1 997年始 ,对干预社区实施以健康促进为主的糖尿病社区干预项目。通过比较 2社区基线与 4年后 (2 0 0 1年 )糖尿病知识知晓情况及分布的改变 ,以及相关因素的多因素Logistic回归分析 ,对社区糖尿病知识的干预效果及其影响因素进行评价。结果　排除年龄与性别的影响 ,4年后 ,糖尿病知识问卷积分的平均分在干预社区升高了 1 0 7分 (3 39± 1 80 ,4 46± 1 57) ,P <0 0 1 ,对照社区改变无显著性差异 (2 97± 1 84,3 0 0± 1 90 )。干预社区 4年后糖尿病知识积分 4分以上 (总分 6分 )的人数所占比例由 49 3 %上升到 66 2 % (P <0 0 5) ,对照社区得分构成无显著性差异。干预社区中 ,40岁以下组 ,女性和低文化水平者 4年后糖尿病知识提高尤为显著。以糖尿病知识积分为因变量的Logistic回归分析发现 ,影响糠尿病知识水平的因素有年龄 (OR =1 0 2 2 )和文化程度 (OR =0 61 7)。结论　糖尿病社区干预项目对一般人群的糖尿病知识认知水平的提高与保持有较好的作用 ,老年人和低文化水平者是社区糖尿病知识?

摘要：目的预测现有乙型肝炎(HBV)多表位疫苗在中国的理论免疫应答率,并做出评价。方法利用"中国多表位疫苗设计的HLA-Ⅰ积累表型频率空间预测系统"计算现有的HBV表位DNA疫苗所涉及的HLA-A、B限制性表位组合在中国人群中的累积表型频率(CPF),得出理论免疫应答率,并绘制CPF预测等值线图,给出评价。结果现有各HBV多表位疫苗对中国人群的理论免疫应答率偏低,仅较多表位组合的疫苗理论免疫应答率高。现有HBV多表位疫苗存在不同方面的问题:大部分此类疫苗对中国人群的理论免疫应答率低;少数此类疫苗理论免疫应答率高,但为较多表位的组合,不符合多表位疫苗设计的原则,并没有用最少的表位组合达到最高的免疫应答率。结论现有的几种主要的HBV多表位疫苗并不能较好地符合中国人群的特点,效果不佳。

摘要：目的研究在胚胎植入前期苯和甲醛单一或联合染毒对小鼠胚胎发育的影响,为居室环境毒物生殖毒性的评价提供依据。方法采用2因素4水平析因设计(0、0.875、8.75、87.5mg/kg苯和0、7.875、15.75、31.5mg/kg甲醛),将受孕第1天清洁级昆明种小鼠随机分配入16个剂量组并行腹腔注射染毒(连续3d),每组4只。于受孕第9天称重后,取子宫、卵巢及肝、脾、肾脏称重,计数每只子宫角的胚胎植入数并重量。结果不同剂量的苯和甲醛联合染毒均可造成小鼠胚胎植入数目减少、每窝胚胎总重和胚胎均重降低,差异具有统计学意义(P0.05)。甲醛单独染毒可减少孕鼠体重增加值(P<0.01)。结论在小鼠胚胎植入前期染毒,低剂量苯和甲醛具有明显的胚胎毒性,当剂量增加到一定浓度时,两者均可显著抑制胚胎着床和发育。

摘要：目的了解家庭亲密度和适应性与农村自杀的关系,为制定自杀干预措施提供科学依据。方法采用自行设计一般情况调查表以及家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV),对2008年9月1日-2009年8月31日在山东省邹城、莒南和高唐3县25个乡镇收集的200例自杀死亡者以及按1∶1配比原则抽取的200名非自杀对照组人群的信息人进行面访调查。结果自杀组家庭亲密度和家庭适应性得分分别为(74.83±13.14)和(57.46±9.59)分,均高于对照组的(65.82±14.64)和(50.72±14.17)分,差异均有统计学意义(P<0.01);自杀组平衡型、中间型和极端型3种家庭类型分别占13.5%2、6.0%和60.5%,对照组3种家庭类型分别占27.5%2、3.5%和49.0%2,组家庭类型间差异有统计学意义(χ2=12.299,P<0.01);多因素条件Logistic回归分析结果表明,非在婚、精神疾病、经历过负性生活事件和极端型家庭类型是农村居民自杀发生的危险因素;党/团员和家庭年均收入较高是农村自杀发生的保护因素。结论农村自杀死亡者的家庭亲密度和适应性存在缺陷;极端型家庭更易发生自杀行为。

摘要：背景:SF-36量表有良好的信度和效度,适于在欧美人群中进行生活质量评价。目的:探讨健康调查量表SF-36在农村老年人群中应用的信度、效度和可行性。设计:本研究为现况研究,研究对象由两阶段随机抽样得到。单位:中国协和医科大学流行病与卫生统计研究所和一所大学的流行病与卫生统计研究所。对象:本研究于2002-05/2002-07在深圳市宝安区随机抽取6个村,选取6个村内687名老年人作为调查对象。纳入标准:年龄≥60岁、有常住户口者;排除标准:患严重精神及听力障碍者。实际获得有效问卷666份,其中男264名,女402名。方法:由经过培训的访问员用SF-36生活质量测量量表对农村老年人进行面对面访问调查,用可行性、信度和效度来评估SF-36量表。主要观察指标:SF-36量表的分半信度、内部一致性、效标关联效度、构想效度和结构效度。结果:该量表具有良好的内部一致性,8个维度的Cronbach'a系数均≥0.8,除心理健康外,各维度的分半信度较好,Pearson相关系数均≥0.7。构想效度和效标关联效度令人满意。因子分析产生两个因子,能解释总方差的63.14%,且除精神影响外,其它各维度在相应因子有较满意的因子载荷量(≥0.4)。结论:SF-36量表基本适用于农村老年人生活质量评价,但部分条目需进行调整。脆弱的老年人群应该给予更多的关怀?