摘要：目的了解2型糖尿病患者自我效能与服药依从性之间的关系,为改善患者服药依从性的干预设计提供相关建议。方法于2017年8-10月采用多阶段分层随机抽样方法在山东省青岛市、济南市、潍坊市和菏泽市4个市抽取2 166例35~79岁2型糖尿病患者进行问卷调查;采用Spearman相关分析和多元有序logistic回归分析方法分析自我效能与服药依从性的关系以及自我效能对服药依从性的影响。结果山东省调查的2 166例2型糖尿病患者中,接受口服药物治疗的患者为1 545例,服药依从性为好、中和差者分别为588例(38.1%)、567例(36.7%)和390例(25.2%)。接收口服药物治疗患者服药依从性和自我效能平均得分分别为(6.6±1.7)和(32.0±5.0)分;Spearman相关分析结果显示,2型糖尿病患者服药依从性得分与自我效能得分呈正相关(r=0.05,P=0.045)。多元有序logistic回归分析结果显示,在控制了患者性别、年龄、文化程度、年人均家庭收入、居住地、病程和有无并发症后,2型糖尿病患者的自我效能得分每增加1分,其具有良好服药依从性的可能性增加了0.03倍(OR=1.03,95%CI=1.01~1.06);其他影响2型糖尿病患者服药依从性的因素为年龄,65~79岁患者服药依从性为35~49岁患者的1.71倍(OR=1.71,95%CI=1.04~2.82)。结论 2型糖尿病患者的自我效能越高,服药依从性越好。

摘要：目的通过分析山东省某医院收入结构变化,评价公立医院补偿机制改革对其的影响,并为进一步完善补偿机制改革提供政策建议。方法采用准试验研究设计即间断时间序列研究,以2016年6月公立医院补偿机制改革政策实施为干预点,月为单位,2014年1月至2016年5月为干预前,2016年6月至2017年12月为干预后,对山东省某省级综合三甲公立医院收入变化进行分析。结果每月药占比改革前后趋势变化为-0.124%,差异具有统计学意义(P<0.01);每月医疗服务收入占比改革前后趋势变化为0.146%,差异具有统计学意义(P<0.001);改革后化验(7.96%)和检查收入(9.91%)占比中位数增加(P<0.001);改革后卫生材料收入占比中位数(25.57%)增加(P<0.001)。结论实行补偿机制改革,有助于破除"以药养医"现象,提高医疗工作者的劳动价值。建议重点提高手术、护理等医疗服务价格,建立动态成本控制机制,提高医院内部管理能力。

摘要：完善的绩效考核不仅能充分激发医务人员的积极性,同时也能有效促进社区卫生服务机构的服务模式转变、完善服务功能、提高服务质量和效率。本文介绍了新医改以来我国社区卫生服务机构人员绩效考核的典型做法,并总结其中的经验与不足。为进一步完善社区卫生服务机构人员绩效考核,建议在设计绩效考核体系时,合理划分不同性质工作岗位、合理选取考核指标、构建科学动态的绩效评价指标体系、加强考核结果利用、加强绩效反馈改进,充分利用"互联网+"助推绩效考核,最终发挥社区卫生服务机构健康"守门人"的作用。

摘要：目的了解山东省公立三级医院消毒供应中心(CSSD)设施建设情况,为加强公立三级医院CSSD的质量管理提供参考。方法采用自行设计的问卷对山东省108所公立三级医院CSSD基本情况展开调查。结果床位与CSSD建筑面积比≥1:0.7的医院占41.7%,29.6%的CSSD设置在地下室或半地下室,9.3%的CSSD靠近污染源。超声清洗设备、医用普通干燥柜、压力蒸汽灭菌器以及检查包装设备配置率均在90%以上;绝缘监测仪配置率为26.9%;信息系统配置率为59.3%。结论山东省公立三级医院CSSD的建筑布局及设备设施配备仍然存在不均衡、偏低的问题,应根据行业标准完善薄弱环节,以保障医疗器械临床使用的安全性。

摘要：调动医务人员工作积极性对公立医院至关重要。本研究系统检索和梳理了2009-2018年国家层面颁布的调动医务人员积极性的相关政策,对颁布时间、颁布部门和政策内容进行分析。研究发现,不同时间政策关注重点有所变化,多部门联合发文成为趋势。但是部分政策推进仍然缺乏系统性,部分措施缺乏国家层面的专项政策文件,部分内容缺乏实施细则。需要继续加强多部门合作,不断完善顶层制度设计及相关实施细则。

摘要：目的分析山东省省属公立医院管理人员配置现状,为卫生行政部门制定相应政策、促进省属公立医院的可持续发展提供科学依据。方法自行设计医院基本情况调查表,对纳入省编办和省财政系统管理的22家省属公立医院进行调研,使用Excel建立数据库并进行描述性分析,使用SPSS 20.0软件对综合医院和专科医院管理人员结构进行比较分析。结果2017年,省属公立医院管理人员仅占总人数的4.74%,数量逐年增加但相对不足,职称结构有待完善,流失率较高。结论省属公立医院尚未形成专业化的管理人员梯队,专科医院亟待加强管理队伍建设。