摘要：在临床指南和卫生政策制定的过程中,随机对照试验虽然一直被认为是"金标准",但也存在外部效度较低的局限性,因此真实世界研究得到了迅速的发展。本文通过对国内外现有的相关研究和文献进行综述,对比真实世界研究与随机对照试验在临床实践和卫生决策应用中的差异,发现国内外现有关于真实世界研究与随机对照试验的研究仍然存在着很多问题,开展不同研究设计但针对同一临床问题相同干预措施的基于患者个体水平的临床研究,从方法学、结果、证据应用等多个层面对真实世界研究与随机对照试验进行系统比较,是十分必要与迫切的。

摘要：目的:基于医保管理角度,探讨公立医疗机构医用耗材准入机制,完善医用耗材准入顶层设计。方法:从医保监管、医保贯彻执行编码标准(简称贯标)、医保集采、医疗服务项目及价格和医保评审技术5个维度,设计医用耗材准入流程并提出针对性策略。结果:从加强医用耗材医保监管、落实医用耗材医保贯标、推进医用耗材医保集采落地、推动医保医疗服务项目和医疗服务价格项目发展以及积极开展卫生技术评估5个维度设计医用耗材准入流程,提出加强医保业务学习和培训、打造院内医用耗材准入多学科协作管理体系、探索建立适合我国医疗机构的卫生技术评估方法,推进医用耗材准入信息一体化建设的医用耗材准入针对性策略。结论:基于医保管理角度从理论上着重强调医保在公立医疗机构医用耗材准入中的核心位置,为医用耗材准入研究提供新思路,丰富医用耗材准入管理维度。