摘要：目的:研究21-羟化酶基因(CYP21)第10外显子P459H突变(CCC→CAC)在正常人群中的发生率,分析P459H是点突变还是基因多态。方法:设计特异性引物扩增CYP21基因3-10外显子,PstⅠ限制性内切酶消化验证PCR产物为特异性扩增,在此基础上,应用PCR结合扩增引进限制性酶切位点方法(PCR-ACRS)扩增首次PCR产物,FspⅠ限制性内切酶酶切后用10%聚丙烯酰胺凝胶电泳筛查第10外显子P459H的发生率。结果:100例正常人CYP21基因第10外显子密码子459均为CCC,即均未出现P459H变异。结论:CYP21基因P459H为点突变,排除基因多态的可能;另外,PCR-ACRS是一种快速、可靠的检测基因点突变的有效途径。

摘要：目的:以二甲双胍为对照,评价盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照的试验设计,在5个中心共收集227例2型糖尿病病人,分为吡格列酮组（113例,服用盐酸吡格列酮30mg,每日1次）,和二甲双胍组（114例,服用盐酸二甲双胍250mg,每日2次）,治疗期12周。结果:用药12周后,与基础值相比,吡格列酮组空腹血糖下降1.42±1.93mmol.L-1（13.41±18.65％）,餐后2h血糖下降4.42±3.96mmol.L-1（26.94％±21.32％）,糖化血红蛋白下降0.80％±1.57％;二甲双胍组,空腹血糖下降1.62±2.17mmol·L（15.45±20.13％）,餐后2h血糖下降值3.89±3.75mmol·L-1（24.27％±21.54％）,糖化血红蛋白下降0.89％±1.39％。两组血糖和糖化血红蛋白下 降值与用药前比较均有显著性差异,但两组间比较无显著性差异。用药12周 后,吡格列酮组,降低空腹血糖显效率40.66％,有效率75.82％,降低餐后2h 血糖显效率51.38％,有效率86.24％;二甲双胍组,降低空腹血糖显效率53.85％, 有效率82.42％,降低餐后2h血糖显效率46.23％,有效率77.36％。两组间比较 显效率和有效性均无统计学意义。两组药物不良反应发生率相似,未出现严重 肝功能异常病例。结论:吡格列酮可有效地降低2型糖尿病病人的空腹血糖、餐 ?

摘要：目的　以瑞格列奈为对照,评价那格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法　用多中心随机双盲双模拟平行对照的试验设计,观察了228例2型糖尿病病人,其中那格列奈组111例,瑞格列奈组117例。结果　与基础值比较,治疗12周后那格列奈组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)分别下降(1.25±1.79) mmol.L-1,(4.03±2.82) mmol.L-1和(0.56±1.07)%;瑞格列奈组病人FBG、PBG及HbA1c分别下降(1.54±1.49)mmol.L-1,(3.79±3.44) mmol.L-1和(0.53±0.97)%;2组下降各指标比较均有显著性差异,而2组间比较无显著性差异。2组药物不良反应发生率比较无统计学差异。结论　那格列奈是治疗2型糖尿病有效和安全的药物。

摘要：目的探讨人肠道柔嫩梭菌(Clostridium leptum,***)类群与慢性牙周炎和2型糖尿病的相关关系。方法收集慢性牙周炎患者(CP组)、2型糖尿病患者(DM组)、伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者(DM+CP组)及健康对照者(HC组)各20例的粪便标本。根据***类群16S rRNA序列设计特异性引物,以常规PCR产物经克隆后的质粒DNA为标准品,经梯度稀释后制备标准曲线。待测粪便标本提取细菌基因组DNA,应用实时定量PCR方法对***类群进行定量分析。结果 4组标本每克湿便中***类群的16S rRNA基因拷贝数的对数值(log copies/g):HC组(7.09±0.17)、CP组(6.31±0.58)、DM组(5.79±0.52)、DM+CP组(5.41±0.29)。与HC组相比,其他三组***类群基因拷贝数均明显减少(P<0.05)。结论 ***类群可能与慢性牙周炎和2型糖尿病的发生、发展相关。

摘要：目的评价新入职护士心肺复苏（CPR）培训术中引入“节拍器”引导胸外心脏按压频率的培训效果。方法选取2015—2016年新入职护士385人，采用“所罗门”四组设计，将研究对象按照随机数字表法分为对照组1（96人）、研究组1（89人）、对照组2（104人）和研究组2（96人）。对照组1和对照组2采用常规培训＋《胸外心脏按压操作口诀》训练，研究组1和研究组2在对照组基础上配合“节拍器”引导按压频率方法训练。对照组1与研究组1于培训开始前进行摸底考试，对照组2和研究组2不进行摸底考试。4组均于培训第7天结束后进行操作考试。结果对照组1和研究组1的培训前考试得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；经培训后，研究组1的考试得分（93．4±3．5）分，高于对照组1的（91．6±4．7）分，差异有统计学意义（t=2．870，P〈0．01）。通过协方差分析，去除培训前考试的影响，培训后研究组1考试得分高于对照组1，差异有统计学意义（F=7．33，P=0．007）；培训测评得分与培训方法之间的交互作用无统计学意义（P〉0．05）。研究组2培训后考试得分（93．5±3．5）分，高于对照组2的（92．1±4．0）分，差异有统计学意义（t=2．670，P=0．008）。将对照组1和对照组2合并为对照组，研究组1和研究组2合并为研究组，研究组的按压姿势、按压深度、按压频率平均出错次数少于对照组，差异有统计学意义（t=4．7018、12．4889、11．9939，P〈0．05）；研究组的按压部位、按压手法、观察面色平均出错次数少于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新入职护士岗前CPR培训中配合100次/min“节拍器”引导按压频率的方法有助于新入职护士控制并固化按压频率，保证有效按压深度，提高胸外按压质量，对于提高CPR的培训效果简单有效，值得推广应用。

摘要：目的系统评价预混胰岛素类似物1～3针治疗2型糖尿病的剂量情况.方法电子检索PubMed数据库,文献检索时间为2009年1月至2014年11月,英文检索关键词包括type 2 diabetes、premixed insulin analogue、aspart30、aspart50、lispro25、lispro50、randomized controlled trial、dose等.纳入预混胰岛素类似物1～3针治疗2型糖尿病的所有随机对照试验,提取符合纳入标准的数据,由于本研究数据不能进行Meta分析,则进行描述性的定性分析.结果最终纳入11项随机对照试验,文献发表时间为2009-2013年,试验组共纳入3555例患者.各研究最终胰岛素用量不尽相同,最小用量0.25U·kg^-1·d^-1,最大用量（1.19±0.44）U·kg^-1·d^-1.最终胰岛素用量不同的原因是多方面的,其中各临床试验设计方面的差异以及患者自身的个体性差异导致的各研究间的异质性可能是导致这种差异的主要原因.结论胰岛素应用的剂量应该体现个体化原则,根据患者的种族、病程、BMI、胰岛素抵抗的程度以及是否与口服药联合治疗等情况而定,不能用一个固定的公式或者模式计算.今后仍有必要进一步开展高质量、大样本、长期随访的预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病的随机对照试验.