摘要：目的调查实习护士在实习期间发生针刺伤的情况，探讨针刺伤发生高危时间段、危险环节以及影响因素。方法采用自行设计的问卷对2014年4月至12月和2014年7月至2015年3月期间在我院实习的350名护生进行问卷调查，调查实习期间针刺伤发生情况，回收问卷340份，有效问卷334份。结果针刺伤发生率60．8％；其中实习前期发生率明显高于实习后期，白班多于夜班；取下注射器或输液器针头环节刺伤率最高，占24．3％；受教育程度、职业暴露是否上报、是否经常学习护理知识、定期血液学检查、是否接受相关培训对实习护士发生针刺伤有统计学意义；61．7％的护生表示担心针刺伤从而影响操作。结论实习护生的针刺伤发生率较高，实习前期尤为突出，应前移护生职业防护教育，强化岗前培训，减少针刺伤的发生。

摘要：医学统计学在现代医学研究中已得到广泛的应用,从课题的设计实施、数据采集、整理分析到结果表述、论文撰写等环节,均涉及到统计学的问题。一般来说,医学统计学方法分为基本统计方法与高级统计方法。

摘要：目的探讨沉默RBM8A基因表达对子宫内膜癌HEC-1A细胞生物学行为的影响及其可能机制。方法设计RBM8A基因靶向的发夹状shRNA,筛选出最佳shRNA沉默片段,构建携带有目的基因的重组慢病毒干扰载体并感染HEC-1A细胞,通过嘌呤霉素筛选出稳定敲低RBM8A基因的细胞作为实验组(shRBM8A),同时设计无意义序列的shRNA作为对照组(shControl)。CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞迁移和侵袭能力,流式细胞计数法检测细胞凋亡,Western blot法分析凋亡相关蛋白、上皮间质转化(EMT)信号转导通路相关蛋白的表达。结果与shControl组比较,敲低RBM8A后HEC-1A细胞增殖减慢,凋亡率增加,且迁移与侵袭能力受到明显抑制(P<0.05),凋亡相关蛋白cleaved-caspase 9和cleaved-caspase 3表达增加,EMT相关蛋白E-cadherin表达升高,Vimentin表达降低。结论沉默RBM8A基因可抑制子宫内膜癌细胞增殖、迁移、侵袭并促进细胞凋亡,抑制EMT信号转导通路可能是其作用机制。

摘要：目的探讨健康教育方案对住院患儿照顾者的口腔保健知识、态度及行为的影响。方法采用类实验设计,以我市某三级综合医院一般儿科病房1~3岁住院患儿的主要照顾者为研究对象,设实验组40人、对照组40人。对照组给予常规口腔护理,实验组患儿每日给予温开水口腔护理,并接受口腔健康教育方案,内容包括:口腔基本结构功能、口腔卫生状态、口腔护理清洁工具的选择、口腔护理的目的与重要性、口腔卫生清洁步骤等,由研究者以讲述法、实际示范教学、面对面亲自教导患儿主要照顾者等方法进行健康教育,介入前、后以自编结构性问卷收集资料,进行调查分析,借以比较及评估主要照顾者口腔保健知识、态度与行为。结果实验组口腔保健知识、态度、行为分数都优于前测且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔健康教育方案的介入,对住院患儿主要照顾者口腔保健认知的提高有较好的效果。

摘要：目的评估中国医院消毒供应中心(CSSD)质量管理现状及存在问题,为规范管理CSSD、预防和控制医院感染提供参考依据。方法检索2012年1月1日—2022年1月31日发表在中国知网、维普、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库中关于中国各地区医院CSSD质量管理现状的文献,由2名研究者进行文献筛选和数据提取,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共1435所医院。Meta分析结果显示,根据医院级别进行亚组分析:CSSD集中管理落实率三级医院(81%,95%CI:65%~97%)高于二级医院(61%,95%CI:30%~92%),专业人员配置与管理三级医院(86%,95%CI:76%~97%)优于二级医院(74%,95%CI:59%~89%);在建筑布局设计方面:医院CSSD建筑位置选择合理三级医院(85%,95%CI:75%~95%)优于二级医院(62%,95%CI:34%,91%);在重要设备配置方面:全自动清洗消毒器配置率三级医院(79%,95%CI:64%~94%)高于二级医院(48%,95%CI:20%~76%),医用绝缘检测仪配置率三级医院(44%,95%CI:30%~58%)高于二级医院(18%,95%CI:8%~28%),压力蒸汽灭菌器配置率三级医院(86%,95%CI:68%~105%)高于二级医院(80%,95%CI:67%~94%),信息化质量追溯系统落实率三级医院(47%,95%CI:34%~61%)高于二级医院(23%,95%CI:14%~32%)。结论中国医院CSSD在质量管理方面,存在集中管理落实不到位、专业人员配置不足及管理不规范、建筑布局设计欠合理、设备设施配置不完善以及未全面采用信息化质量追溯系统等问题,存在一定的安全隐患。建议医院应认真落实卫生行业标准要求,加强CSSD科学管理,保障医疗质量和患者生命安全。

摘要：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,尸检显示35岁以上妇女20%患有子宫肌瘤。其手术治疗方式包括肌瘤切除术及子宫切除术,手术途径有开腹、经阴道或腹腔镜手术,其中腹腔镜微创手术已成为重要的术式。在妇科腹腔镜子宫(肌瘤)切除手术中,用专门设计的电动分碎器对子宫(肌瘤)进行分碎,目的在于使组织标本成为碎片以方便经穿刺孔取出至腹腔外完成手术[1-3]。腹腔镜电动分碎器自1991年问世以来,临床一直沿用至今。既往普遍认为这种电动肿瘤分碎术(power tumor morcellation)仅适用于子宫良性肿瘤患者,因此术前需要充分评估排除恶性肿瘤(尤其是子宫肉瘤)的可能,以实施分碎术。

摘要：目的调查国内二级和三级医院静脉治疗质量管理现状,为制订相关对策,推动静脉治疗向专业化、规范化、同质化方向发展提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年11月选取31个省(区、市)二级和三级医院的静脉治疗护理管理者作为调查对象,使用自行设计的调查问卷进行调查。结果共回收2129份问卷,其中有效问卷1926份,有效问卷回收率为90.47%。1926所医院中,1733所(89.98%)医院制订了静脉治疗质量评价标准,1734所(90.03%)医院定期组织静脉治疗或PICC留置与维护质量检查,1604所(83.28%)医院建立了静脉治疗或PICC相关并发症处理与上报制度;1574所(81.72%)医院定期收集、分析静脉治疗或PICC留置及维护相关数据,371所(19.26%)医院建立了静脉治疗信息管理系统。针对静脉治疗相关文书,制订各类导管置管知情同意书的比例最高,均>80.00%;其次为置管记录单、导管维护记录单;制订并发症处理记录单的比例最低,均85.00%,其次为置管流程;除PICC外,针对其他导管制订拔管流程和并发症处理流程的比例较低,均<65%。在静脉治疗质量管理方面,二级、三级医院比较,存在较大差异。结论静脉治疗质量评价标准较完善,但信息化建设较薄弱,相关文书和流程有待进一步规范,且不同等级医院的静脉治疗管理水平存在差异。