摘要：目的评价非球面多焦点人工晶状体（AcrySof IQ ReSTOR IOL SN6AD3）植入术后的视觉质量。方法对植入非球面多焦点人工晶状体的老年性白内障患者30例（35只眼）（试验组）与植入球面多焦点人工晶状体（AcrySof ReSTOR IOL SN60D3）患者40例（56只眼）（对照组）进行对比研究。观察患者的术后视力（远视力，70cm中距视力，近视力）、焦点深度、高阶像差、对比敏感度和眩光敏感度，问卷形式调查视觉不良症状及满意度。结果术后3个月裸眼近、远、中间视力≥0．5者，试验组分别为80％（20／35）、82．9％（29／35）、45．7％（16／35），对照组分别为76．8％（43／56）、80．4％（45／56）、39．3％（22／56），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月最佳矫正远视力下近、远、中间视力≥0．5者，试验组分别为88．6％（31／35）、91．4％（32／35）、54．3％（19／35），对照组分别为81．5％（49／56）、91．1％（51／56）、42．9％（24／56），两组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。术后3个月试验组各频段对比敏感度和眩光敏感度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。在＋1．00--1．00D，-1．50D和-2．50--3．50D调节范围内，视力≥0．5者试验组分别为94．3％（33／35）、97．1％（34／35）、85．7％（30／35），对照组分别92．9％（52／56）、94．6％（53／56）、83．9％（47／56），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。高阶像差Zemike常数项中两组的Z（4，0）、Z（4，2）、S3＋S4和S总系数差异有统计学意义（P〈0．05），其余的Zemike常数项、三阶像差和四阶像差各指标间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无严重眩光症状，对照组有3眼诉有光晕症状，试验组仅有1眼诉有光晕症状，满意程度较高。结论Acrysof IQ ReSTOR非球面多焦点人工晶状体可为患者提供良好的近、中、远全程视力，该人工晶状体具有产生负球差的非球面设计，可平衡角膜的正球差，从而降低了术后总体像差，提高了术眼对比敏感度和眩光敏感度，全面改善患者的视觉质量。

摘要：目的观察硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)矫正圆锥角膜完成期患者不规则散光的临床效果。设计病例系列研究。研究对象圆锥角膜完成期患者20例(22眼)。方法采用多功能视力测量仪MFVA100分别测试20例(22眼)圆锥角膜患者裸眼(UCVA)、最佳框架矫正(BSCVA)和RGPCL矫正状态下100%、25%、10%和5%的4种对比度视力。角膜荧光染色法和相干光断层成像术(OCT)观察镜片下泪液的分布情况,判断RGPCL的静态配适状态。用单因素方差分析、LSD法两两比较相同对比度下3组视力之间的差别。主要指标对比度视力。结果 22眼在100%、25%、10%和5%对比度下平均UCVA分别为0.195、0.098、0.053、0.042(P均<0.05),平均BSCVA分别为0.421、0.205、0.116、0.064(P<0.05),平均RGPCL矫正视力分别为0.880、0.520、0.308、0.169(P均<0.05)。在100%、25%、10%和5%四种对比度下RGPCL的矫正视力均优于UCVA和BSCVA(P均=0.000),而在5%对比度下UCVA与BSCVA无显著差异(P=0.142)。22眼RGPCL矫正后荧光素染色裂隙灯钴蓝灯光下见呈稍平坦配适、大曲率子午线上泪液填充较多、边缘部泪液宽度适中。戴镜后用前节OCT扫描中央光学区角膜显示出大、小曲率子午线上镜片下泪液分布厚度不同。结论 RGPCL可矫正圆锥角膜完成期患者的不规则散光,明显提高圆锥角膜患者不同对比度下的矫正视力。

摘要：目的了解山东省三级甲等医疗机构眼科资源和服务能力,为全省防盲治盲工作的有效开展提供依据。设计横断面问卷调查。研究对象山东省28家三级甲等医院眼科。方法以信函方式由山东省卫生厅发放中华医学会设计的《眼科基本情况调查表》,调查表由眼科负责人填写,收集后对相关数据进行分析。主要指标医护人员数量、医护人员职称与学历、医疗设备数量、门诊量等。结果 2011年山东省28所三甲医院眼科开放床位数875张,病区47个,均为有科主任或者负责人的独立科室。眼科共统计各类设备468件。眼科医务人员总数844人,其中眼科医师、护理人员分别占51.3%和48.7%,平均每所医院的眼科医师15.5人,医师高级、中级和初级及以下职称所占比重分别为47.1%、34.9%和18.0%;省部属医疗机构眼科执业医师数量[(23.7±12.3)人]明显多于市级[(12.1±7.2)人]医疗机构(t=2.364,P=0.00)。从2008年到2010年山东省眼科平均年门诊人次从25 289人次增长为27 528人次,科室平均年出院人次从1203人次增长为1423人次,科室平均年手术人次从914人次增长为1133人次,均呈递增趋势;平均住院日从7.49日缩减为7.01日,呈递减趋势;山东省开展的眼科手术每年均以白内障手术居多,从2008年开展8155例到2010年开展10595例,每年均占总手术量的50%以上。结论山东省眼科医疗服务水平有所提高,但是眼科资源配置不均衡,需要进一步资源整合和优化,为患者提供更高质量的眼保健服务。(眼科,2013,22:408-410)