摘要：人工关节外科学是近40年来发展变化最突出的医学领域之一。目前人工关节置换已经成为治疗严重关节病损的临床标准手术。本文通过系统论的基本原则论述了人工关节外科学的发展历史,人工关节假体材料研制、假体设计安装和人工关节置换技术的进展。

摘要：20世纪90年代中后期后路椎间盘镜应用于临床,国内报道其入路为棘突旁1.0～1.5 cm椎旁肌肉内,经扩张管逐级扩张而完成工作通道的建立.此入路具有出血多、肌肉易突入通道内,扩张管需逐级扩张,镜下建立通道难掌握等缺点.我们将手术入路改为棘突椎板、椎旁肌间隙入路,自行设计手动骨钻通道器,直视下使用手动骨钻,即完成了工作通道的建立,该操作简单迅速,具有开放手术经验的医生即可完成.更换Storz内镜[1]通道,可镜下完成侧隐窝扩大及髓核摘除.本组共完成各种类型腰椎髓核摘除及侧隐窝扩大术140例,详细报告如下.

摘要：目的:探讨RNA干扰人成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)基因表达对骨肉瘤细胞凋亡及Wnt信号通路的影响。方法:以Lipofectamine^(TM) 2000为载体,参照其转染说明将设计合成的2个针对FGFR3的特异性siRNA及阴性对照siRNA转染人骨肉瘤MG63细胞,同时设置空白对照组,转染48 h,Western blotting检测FGFR3、β-catenin、Survivin和Bax蛋白的表达;流式细胞术检测细胞凋亡率;二氯二氢荧光素二乙酸酯(H2DCFHDA)探针检测活性氧(ROS)含量。结果:2个FGFR3 siRNA转染MG63细胞后FGFR3蛋白表达均明显受到抑制,与空白对照组及NC组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。MG63细胞转染FGFR3 siRNA后细胞凋亡率明显升高,ROS含量明显升高,β-catenin和Survivin蛋白的表达明显降低,Bax蛋白的表达明显升高,与NC组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:RNA干扰FGFR3基因表达可诱导骨肉瘤细胞凋亡,机制可能与细胞内ROS含量升高及Wnt信号通路下调有关。

摘要：目的 :回顾肱骨加压髓内钉在肱骨骨不连中的治疗效果 ,初评其疗效。方法 :应用自行设计的肱骨加压髓内钉治疗肱骨骨不连 1 0例。将骨折端修成嵌插状连接 ,增大骨折端的接触面积 ,使其具有较强的抗扭转作用。结果 :经术后 6～ 2 4个月随访 ,1 0例均骨性愈合 ,平均骨性愈合时间为 1 8周 ,按Lazzano肩关节功能评价 :优 4例 ,良 6例。结论 :该肱骨加压髓内钉操作方便 ,结构简单 ,经生物力学测试表明 ,用于肱骨骨折固定可靠 ,骨折端加压作用强 ,有利于骨折愈合 。

摘要：目的 介绍应用游离上臂外侧骨皮瓣移植修复手部软组织并掌骨缺损的手术疗效。方法 对19例手部软组织及掌骨缺损的患者，设计带桡侧副动脉后支的肱骨下段骨皮瓣一期修复皮肤和骨缺损。结果 骨皮瓣全部存活，术后随访6～12个月，皮瓣质地优，移植骨块全部骨性愈合，手功能按手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优18例，良1例。结论 游离上臂外侧骨皮瓣切取方便，血供可靠且不损伤主要血管，是修复手部组织伴骨缺损的较好方法。

摘要：目的观察远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣在足背远端缺损创面修复中的应用。方法 2004年1月～2011年5月笔者设计并应用远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复该处缺损创面32例。结果 32例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。按照国际手外科联合会制定的感觉功能分级标准:本组8例吻合皮神经的皮瓣感觉均恢复至S5级;未吻合皮神经的皮瓣感觉恢复至S4级10例,恢复至S3级14例。患足负重行走正常,皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。结论远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣在足背远端缺损创面修复中的应用效果好,值得推广和应用。

摘要：目的探讨应用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者均采用切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定术治疗并随访。结果随访6～24个月,平均17个月,按JOA肩部治疗成绩评分标准评分,90～95分17例,80～90分4例,综合评价：优良。无一例患者出现伤口感染、钢板松动。结论AO/ASIF锁骨钩钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特征,治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位固定可靠,肩关节功能恢复早,并发症少,疗效满意。

摘要：耻骨联合分离是常见的骨盆前环损伤,分离大于2.5cm时应行手术复位内固定。2003年12月至2006年12月采用自行设计获国家专利的耻骨联合固定板（见图1,专利号ZL200520125386.5）治疗耻骨联合分离18例,取得满意疗效,现总结如下。

摘要：目的对胸锁关节固定板内固定治疗胸锁关节脱位的治疗效果进行分析和研究。方法选择该院收治的42例胸锁关节脱位的患者作为该次研究的纳入对象,选取时间段为2010年1月-2019年1月,按照随机数字表法将患者换分为参照组和试验组,参照组20例,试验组22例。采用力带固定关节融合术治疗参照组,通过自行设计的胸锁关节固定板治疗试验组,对两组患者的治疗效果进行分析和研究。结果经过精心的治疗,试验组患者优良率达到了95.45%,参照组优良率达到了70.00%,试验组的优良率明显高于参照组,两组比较差异有统计学意义(χ^2=15.837,P<0.05)。结论采用胸锁关节固定板内固定的方式对胸锁关节脱位患者进行治疗效果显著,其能够有效恢复患者的胸锁关节解剖结构,而且可以达到很好的稳定性和外观。

摘要：目的 :设计一种新型股骨髓内钉、植入器械及手术方法 ,用于治疗股骨干骨折。方法 :1996年我们设计成功一种新型股骨自锁髓内钉 ,2 0 0 0年获国家实用新型专利。用于治疗股骨干骨折 86例 ,平均随访 2 6个月。结果 :全组髓内钉植入顺利 ,骨折全部骨性愈合。无锁钉困难、锁钉失败、断钉等并发症。结论 :股骨自锁髓内钉设计符合生物力学 ,手术操作简便 ,并发症少 。