摘要：统计学分析是医学论文撰写的重要部分,往往也是出现问题比较多的部分。为此,笔者总结了在近年来从事医学论文编审工作中统计学设计、结果表述及表格设计常见问题,并就其规范化要求作一简要概述,以期为广大医学论文撰写者提供一定的帮助及提高论文撰质量。

摘要：目的调查产褥期妇女卫生服务利用现状,为卫生服务部门对产褥期妇女提供针对性的服务项目,提高产褥期妇女卫生服务利用水平提供理论依据。方法自行设计调查表,采取面对面访谈方式对产褥期妇女卫生服务利用现状进行调查。采用描述性指标和χ2检验进行统计分析。结果产褥期妇女对产前检查、进一步检查或治疗怀孕期间定期查出的异常或疾病、产后42 d复查、产褥期卫生和自我护理指导利用率较高;产后访视利用率偏低,产后访视率≥3次的仅占3.5%。对于鱼、虾、水果、豆制品、奶制品的摄入比例<50%,膳食营养不均衡。开窗通风的农村产褥期妇女比例较高。产褥期妇女晒太阳和洗头、洗澡的比例均<40%,产后清洗自身的产妇比例,城市最高。结论妇幼保健组织需要加强宣传教育工作,提高孕产妇的保健意识。开展产前检查技术,提高产后访视的利用率,开展产后膳食指导、产后护理指导等有利于产妇健康的卫生服务,可全面促进母婴健康。

摘要：目的:了解产褥期妇女对育儿保健服务需求,以便保健服务部门提供针对性的服务。方法:自行设计调查表,采取面对面访谈形式对产褥期妇女育儿保健服务需求进行调查,数据用描述性指标和卡方检验进行统计分析。结果:产褥期妇女在8项育儿保健服务项目中,对新生儿基本护理与保健、新生儿喂养及辅食添加、新生儿发育情况、婴幼儿动作发育和锻炼、新生儿异常情况的应急处理、新生儿常见病的防治6项育儿保健服务项目的需求率均在95%以上,婴幼儿疾病的早期发现、新生儿的生活环境2项育儿保健服务项目的需求率高于90%。城市产妇有7项育儿保健服务项目的需求率高于郊区或农村的产妇,1项育儿保健服务的需求率城市和农村产妇高于郊区产妇。结论:医疗保健机构需要不断提高育儿保健服务的供给能力,针对产褥期妇女的育儿保健服务需求,有的放矢的提供儿童保健服务项目,提高儿童健康水平。

摘要：目的:为实现电子病历(EMR)不同文本分析功能的规范化及兼容性,提高分析效率及管理能力,建立专项文本分析平台,设计EMR文本分析系统。方法:在分析医疗机构EMR管理及应用中所存在问题的基础上,设计EMR文本分析系统,将分布式计算及标准化文本分析流程运用到文本分析体系中,采用Hadoop分布式文件系统(HDFS)、非结构化信息管理应用程序(UIMA)技术,构建分布式EMR文本分析平台。结果:通过构建EMR文本分析系统,在文本并行化处理、分析引擎标准化应用等方面进行了尝试,提高了EMR文本分析及分析引擎兼容能力。结论:电子病历文本分析系统的设计及研究在建立文本分析引擎兼容性策略的同时,可增强文本分析效率,提高EMR文本分析能力,为医疗机构类似系统的构建提供参考。

摘要：目的探讨氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压患者心脑血管事件的影响。方法采用多中心双盲研究设计,选择原发性高血压病患者278例,随机分为螺内酯组(氢氯噻嗪12.5mg+螺内酯20mg,1次/d)和卡托普利组(氢氯噻嗪12.5mg,1次/d+卡托普利25mg,2次/d),共治疗5a。治疗期间每月随访1次,随访时测量血压,收集心脑血管事件的证据材料,定期进行血生化指标检测。结果受试者的年龄、性别、体重指数和基线血压值比较。各指标在3组患者间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月末卡托普利组SBP下降幅度显著高于氢氯噻嗪组(P=0.0314);螺内酯组收缩压下降幅度稍高于氢氯噻嗪(P=0.69),差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者舒张压下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。随给药时间的延长,3组患者6周治疗导入期末、12个月治疗末血压值与基线血压值比较均显著下降。螺内酯组与卡托普利组降压疗效呈优于氢氯噻嗪组的趋势;3组患者进行12个月治疗末血压降低总有效率氢氯噻嗪组80.2%,螺内酯组83.7%,卡托普利组91.21%,螺内酯组和卡托普利组总有效率略高于氢氯噻嗪组,P值分别为0.533和0.031,螺内酯组与氢氯噻嗪差异无统计学意义,卡托普利组与氢氯噻嗪显著高于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义;3组患者进行12个月治疗后达标率氢氯噻嗪组44.55%,螺内酯组61.63%,卡托普利组68.13%,螺内酯组和卡托普利组的达标率显著高于氢氯噻嗪组,P值分别为0.019和0.001(P<0.05),差异有统计学意义。结论氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用具有降压效果及预防心脑血管事件的作用相似,小剂量氢氯噻嗪与螺内酯、卡托普利联用降压安全有效。

摘要：认为小儿紫癜性肾炎病因病机以“湿、热、虚”为特点,病属本虚标实,以正气虚弱为本,尤以气虚、阴虚为主;邪实蕴郁为标,尤以湿热为主。临床治疗中将中医辨证论治与西医临床分型相结合,分为热迫血行证、湿热下注证、脾虚湿蕴证、阴虚湿热证进行论治,并根据小儿“脏气轻灵、随拨随应”之特性,形成善用风药、用药平和的特点。

摘要：公立医院公法人化的治理结构实际上是委托代理关系的一组合约安排,其核心是激励约束机制的建立。激励机制关键要解决激励相容问题和参与约束问题。约束机制的有效运转则需要增加监督的参与者,加强监督的信息化水平,建立长期的绩效管理协议,促使委托与代理人之间重复博弈。激励约束机制的实施还需要出资人代表制度的保障。而出资人代表的职能落实则需要考虑其人员组成和适宜的规模。

摘要：根据管理制度化、制度流程化、流程岗位化、岗位职责化、职责表单化、表单信息化、信息数字化以及数字智能化的基本思路, 开发业财融合的智能化、移动化、无纸化的床旁结算服务。基于信息集成平台与电子医保凭证的互联网+床旁结算, 实现了院内结算系统与医疗保险系统、电子发票系统、商业保险系统互联互通的结算服务, 节约了人力和物力。某院床旁智能移动结算系统于2021年1月启用, 2020年和2021年住院患者的平均出院结算时间分别为44.36 min与30.59 min, 2021年线上结算费时较线下结算明显缩短, 差异均有统计学意义(P<0.01)。

摘要：目的:探讨适宜新生儿胸部摄影的照射野面积及中心线、照射野外各腺体表面的平均吸收剂量。方法:以新生儿尸体为体模、依西门子点数法设计四种照射野,每野112组曝光条件。感光效应E值不变,改变照射野面积及曝光点数,通过448次预采样,分析照射野面积与平均吸收剂量的关系。结果:照射野面积为10cm×12.5cm,9点曝光组的平均吸收剂量最小。结论:适宜新生儿胸部摄影的最大照射野面积为10cm×12.5cm;恰当的曝光条件组合为9点组;允许的平均吸收剂量中心线为≤49.88μGy,未加防护时照射野外的性腺为≤0.070μGy、甲状腺为≤35.9μGy、晶体为≤0.062μGy。

摘要：目的:基于对称性器官X线照片影像左右两侧光学密度不对称的现象,解疑X线管短轴方向的X线强度分布是否相等。方法:在与X线管短轴方向平行的各照射野面积的中线上,设计一个中心测试点及若干内、外侧缘测试点,用表面剂量仪测试3组曝光条件下,各照射野面积内、外侧缘的平均接受剂量是否相等。结果:10cm×12.5cm、12.5cm×17.5cm、20cm×25cm、25cm×30cm照射野的内侧缘平均接受剂量依次为:2.47μGy、1.40μGy、2.10μGy及2.74μGy。外侧缘平均接受剂量依次为:14.26μGy、11.46μGy、19.61μGy及4.98μGy。结论:①3组曝光条件下,照射野面积不同,短轴方向上的平均接受剂量外侧缘均大于内侧缘;②因照射野短轴方向内、外侧缘的平均接受剂量不相等。所以,在X线管短轴方向上的X线强度分布不相等。