摘要：目的　探讨X线立体定向放射治疗在脑恶性胶质细胞瘤 (BMG)治疗中的作用。方法　 1996年 10月～ 1998年 10月 ,112例CT或MRI证实术后病灶残瘤的BMG随机分为单纯常规放射治疗组 (单放组 )和常规放射治疗 +X线立体定向放射治疗 (立体定向放疗组 )。单放组 5 8例 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 16～ 76岁 (中位 40 .5岁 ) ,KPS6 0～ 70者 12例 ,>70者 46例 ;放疗前增强CT或MRI显示 ,肿瘤体积 1.0 0cm3 ～ 2 14 .78cm3 ,中位体积 2 1.0 0cm3 ;常规剂量分割照射 ,5次 /周 ,1.8～ 2Gy/次 ,总剂量 46 .2 0～ 6 5 .95Gy ,中位剂量 5 7.81Gy。立体定向放疗组共 5 4例 ,男 39例 ,女 15例 ,年龄 16～ 78岁 (中位年龄 44.5岁 ) ;KPS6 0～ 70者 8例 ,>70者 76例 ;肿瘤体积 1.76cm3 ～ 132 .0 0cm3 ,中位体积 2 2 .32cm3 ;先行常规照射 ,其照射野设计及其剂量分割与单放组相同 ,总剂量 45 .80～ 6 2 .45Gy ,中位剂量 5 5 .2 6Gy ;于常规放疗结束后 1周行立体定向放疗 ,采用非共面弧形旋转照射 ,PTV边缘剂量 8Gy～ 5 0Gy( 6 0 %～ 90 %等剂量曲线 ) ,中位 2 7.75Gy ;单次治疗 2 2例 ,分两次治疗者 2 8例 ,三次分割治疗者 6例 ,分次治疗的时间间隔为 1周 ;单次剂量 8Gy～ 5 0Gy ,中位单次剂量 15Gy。结果　治疗结束后 3个月CT?

摘要：目的:分析新业态灵活就业人员基本医疗保险参保现状,有针对性地提出提高基本医疗保险覆盖率的解决措施。方法:自制调查量表,通过方便抽样的方式,在山东省16市开展基本医疗保险参保情况问卷调查,共回收162份有效问卷。使用SPSS软件对数据进行分析,运用描述性统计分析,分析调查对象的个人基本情况、健康状况及基本医保参保情况,运用多元logistic回归分析研究影响基本医保参保的相关因素。结果:新业态灵活就业人员基本医疗保险参保率为85.19%,家庭经济情况等因素会影响新业态灵活就业人员参保。结论:相关部门应进一步完善制度设计,提高新业态灵活就业人员对基本医保的满意度,提高其参保率。

摘要：为了对8个尼罗罗非鱼家系进行亲子鉴定，利用GM024、GM435、GM459、UNH719、UNH846、GM558六个微卫星标记设计引物并进行PCR扩增，在12％聚丙烯酰胺凝胶上电泳分型，应用cervus3．0软件统计分析。结果表明，各微卫星位点的等位基因数在4—12之间；观测杂合度在0．313—0．988之间，平均观测杂合度为0．696；期望杂合度在0．318～0．794之间，平均期望杂合度为0．638。平均多态信息含量为0．608。已知一亲本时，各个位点的非父排除率在0．301～0．818之间；双亲未知时，各位点的累计排除率在0．113—0．69之间。当已知一亲本时，6个位点的累积排除率达到了0．9962。当双亲都未知时，6个位点的累积排除率也达到了0．9674。所以利用这6个位卫星位点能够有效地确认尼罗罗非鱼各家系父本。

摘要：目的探讨保乳术后逆向调强（I-IMRT）、正向调强（F-IMRT）和三维适形（3DCRT）计划间内乳区非计划性受照剂量的差异，为临床判断能否将内乳区免于放疗提供依据。方法选取84例保乳术后乳腺癌患者，勾画前3肋间内乳区，为每例患者设计3种放疗计划，内乳区不包括在计划靶区内，Wilcoxon符号秩和检验比较3种计划间的差异。结果前3肋间I-IMRT、F-IMRT、3DCRT计划间内乳区Dmean均无差异，中位数分别为2740.2、2973.9、2951.4 cGy。3个肋间单独分析，3种计划第1肋间和第2肋间的Dmean相近，第3肋间I-IMRT的Dmean明显高于3DCRT和F-IMRT。3种计划单独分析，每种计划第3肋间的Dmean均最高，其次为第2肋间，第1肋间最低。结论3种计划均不能达到治疗亚临床病灶的处方剂量，且3种计划间无明显差异。因此，对于临床上有指征照射内乳的患者来说，应用该3种放疗技术中的任何一种，将内乳靶区排除在外是不保险的。然而，随着化疗、内分泌及靶向等治疗方式的综合应用，内乳区非计划性受照剂量能否达到临床要求尚需进一步的随访。

摘要：总结ZZ6147 M4661型高档客车底盘的设计方案及关键技术解决途径。

摘要：尽管校对人员从一校开始便小心翼翼地、一丝不苟地校,校次有时竟达五六次,但校对错误仍不断出现。这究竟是为什么?笔者认为有以下几个原固。[第一段]

摘要：目的探讨乳腺癌根治术后正向与逆向调强两种设计模式的剂量学特点，为临床治疗技术的选择提供依据。方法针对10例乳腺癌根治术后的患者，在CT图像上分别勾画锁骨上区、胸壁和内乳区，每例患者分别设计正向和逆向调强放疗计划。处方剂量为2Gy／次，共25次。其中正向调强计划针对锁骨上区和胸壁区采用6MVX射线照射，内乳区采用9～12MeV电子线照射，根据3个区域的拟合剂量调整剂量冷、热点；逆向调强计划是将锁骨上区、胸壁和内乳区作为整体靶区，采用6MVX射线，进行逆向优化设计。利用剂量体积直方（DVH）图评价两种调强模式的靶区和危及器官的照射剂量、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI），以及加速器总跳数。结果逆向调强计划中靶区剂量的最大值明显低于正向调强计划（t=-3．23，P〈0．05），最小值明显高于正向调强计划（t=4．08，P〈0．05），V95%高于正向调强计划（t=-2．69，P〈0．05）。在适形度和均匀性方面，逆向调强计划优于正向调强计划（t=-3．13，2．74，P〈0．05）。患侧肺V10、V20、V25，以及平均剂量，两种调强模式之间差异无统计学意义；但逆向调强计划患侧肺V15比正向调强计划平均降低4．2％，差异有统计学意义（t=3．20，P〈0．05）；心脏平均剂量、心脏V30、健侧肺平均剂量以及健侧乳腺平均剂量两种调强模式之间差异均无统计学意义。结论与正向调强计划相比，逆向调强计划的靶区覆盖率更高、适形度更好，剂量分布更均匀。逆向调强计划对患侧肺的剂量略有降低，对健侧肺、心脏以及健侧乳腺的保护相当。

摘要：空气调节系统存在非线性、强耦合、多干扰特性,传统PID控制方式会导致室内环境控制质量下降、系统能耗上升等问题。本文以铁路客站中大空间空气调节系统为对象,构建空气处理机组及建筑空间数学模型,并引入交叉解耦算法解除温湿度耦合,再针对控制对象设计内模控制算法,以实现室内环境的解耦-内模控制,最后借助仿真软件对该系统控制效果和能耗进行仿真分析。采用解耦内模控制策略其系统具有更高的节能率,更好的跟踪性、抗干扰性和解耦能力,且在模型失配条件下该控制策略同样能达到较好控制效果,性能优于PID控制策略。

摘要：长期护理保险的基金筹集是影响制度可持续性的关键环节,在支付引导筹资的基本前提下,制度的保障人口数量、保障水平高低、保障持续时间、国家的财政实力、企业和个人的承受能力、社会支持力度等均对长期护理保险的可持续发展产生影响。通过对影响长护险基金收支各因素进行现状分析,并基于此构建长期护理保险收支模型,借助全国各地试点方案中的规定对各因素进行赋值并进行仿真模拟,获得筹资及支付的大致水平及比较结果。研究结论表明,短期内,在现有较低失能失智率水平之下,筹资水平保持在较低水平(0.15%~0.2%)即可满足支付需求,且基金结余相对比较充裕;长期来看,随着失能失智率的不断提高,筹资比例需维持在较高水平(0.2%以上)才能满足支付需求,且基金结余相对比较紧张。因此,应尽快开展长期护理保险制度顶层设计,以促进形成全国一体化长期护理保险制度、明确制度的筹资主体和责任划分、合理确定制度的待遇水平、建立制度基金的动态监督机制等。

摘要：不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者的标准治疗是同步放化疗，其主要目的是同时控制局部及可能发生的远处转移。最近的研究结果显示，在一般状况较好的患者中可取得较佳的近期和远期疗效。综述同步放化疗的适应证、化疗药物选择、用药方法及剂量、放疗剂量、分割方式、靶区设计等方面的研究进展。