摘要：目的通过文献分析我国家庭医生签约服务政策实施效果.方法运用文献系统评价方法,通过检索、筛选,对家庭医生签约服务政策实施效果的相关研究文献进行提取、描述和分析.结果共纳入文献80 篇,其中包括对慢性病患者健康管理效果(47 篇)、对老年人健康管理效果(11篇)、对社区首诊影响(15篇)、对医疗费用控制影响(7篇)共4类文献,研究多分布在东部发达地区.文献分析显示,家庭医生签约服务促进了慢性病患者和老年人的健康管理,提高了居民的社区首诊率,有效控制了医疗费用.但也提出了家庭医生数量不足、素质不高,资源整合以及政策宣传不到位等共性问题.结论我国家庭医生签约服务政策在一定程度上发挥了"健康守门人""费用守门人"的作用.建议加强全科医生人才培养,建立健全激励机制,提高信息化平台建设等.同时,对家庭医生签约服务实施效果开展更广范围、更深层次和设计规范的研究.

摘要：目的:应用倾向指数方法,探讨医学院校城镇和农村大学生对电子产品消费的差异性。方法:通过自行设计的调查问卷,倾向指数匹配后,基线资料匹配后均达到了均衡。对倾向指数匹配后农村和城镇大学生电子产品的消费情况进行比较分析。结果:农村和城镇两组大学生对购买手机可以接受的价格差异有统计学意义;对购买电子产品时考虑的因素比较,其中农村大学生首先侧重于价格,而城镇大学生则侧重于质量。结论:学校在进行思想政治教育的同时,可以适当对学生进行理财教育,帮助其树立正确的理财观念,防止大学生在电子产品上的消费中陷入误区。

摘要：目的对北京市8个社区的居民开展问卷调查,对家庭医生式服务的干预效果进行评价。方法根据机构规模、居民情况及经济、文化水平等因素在北京市海淀区、西城区、大兴区抽取8家社区卫生服务中心,其中试验组4家,对照组4家;在社区卫生服务中心辖区随机抽取社区居民为研究对象。对照组采用家庭医生式服务原模式,即2010年北京市开展家庭医生式服务以来形成的服务模式。试验组采用家庭医生式服务新模式,即在原模式基础上根据基线调查结果,改进服务内容和服务方式。两组家庭医生式服务模式均干预1年。采用自行设计的《家庭医生式服务调查问卷》,于家庭医生式服务干预前(2013年2—3月)对社区居民进行调查,家庭医生式服务干预1年后(2014年3—4月)再次进行调查。调查问卷的内容包括:社区居民的基本情况,对家庭医生式服务的知晓情况,对家庭医生式服务的满意度情况及对社区卫生服务的利用情况。采用倍差法评估家庭医生式服务的干预效果,用试验组与对照组干预前后的差值(DID)表现政策效应,DID大于0则说明政策效应为正向,反之为负向。结果试验组居民对家庭医生式服务模式、家庭医生及其联系方式的知晓率提高,更多的居民通过电视、报刊、网络途径了解家庭医生式服务(DID>0,P0,P<0.05)。结论家庭医生式服务新模式能够有效增加对家庭医生式服务的宣传力度,降低医疗卫生费用。

摘要：围绕教学质量评价问题制定指标体系并作实证比较。由德尔菲法优化指标筛选程序,由层次分析和信息熵法赋权,从两类建模方法设计评价方案。在文献评述及专家论证基础上制定指标体系,由专家研判和实测资料计算组合权重。从指标体系和建模方案等途径验证应用可行性,从而有助于发挥教育管理工作中技术标准的借鉴作用。

摘要：目的探讨基本药物制度实施后医疗救助对象对基本药物的接受度及影响因素。方法于2012年8—12月,采用多阶段分层随机抽样法在山东省抽取1 700户居民进行调查。调查工具为本课题组自行设计的"国家基本药物制度居民调查表",内容包括居民基本情况、患病与就诊情况、基本药物制度认知、用药行为。共发放问卷1 700份,有效回收1 518份,涉及居民4 649例,其中医疗救助对象252例。比较不同特征医疗救助对象对基本药物的接受度,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨医疗救助对象对基本药物接受度的影响因素。结果医疗救助对象对基本药物的接受度为85.7%(216/252)。不同居住地、文化程度、职业、收入来源及是否参加新农合医疗救助对象对基本药物的接受度比较,差异有统计学意义(P0.05)。是否2周内患病、是否患慢性病及是否住院治疗医疗救助对象对基本药物的接受度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。是否了解基本药物制度、是否信任广告及是否信任医生处方医疗救助对象对基本药物的接受度比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,居住地、是否了解基本药物制度、是否信任广告、是否信任医生处方是医疗救助对象对基本药物接受度的影响因素(P<0.05)。结论医疗救助对象对基本药物的接受度较高,影响因素包括居住地、是否了解基本药物制度、是否信任广告及是否信任医生处方。可以通过增加对城乡医疗救助对象的补助,扩大基本药物制度的宣传,提高医疗救助对象对广告的认知水平及对医生处方的信任程度,来提高医疗救助对象对基本药物的接受度。

摘要：目的阐述医学定性敏感性问题的设计与分析方法。方法针对不同类型的医学定性敏感性问题给出相应的设计与分析方法,包括委婉询问法、沃纳模型、西蒙斯模型、多项分类模型,并给予举例说明。结果不同设计与分析方法具有不同的适用条件及其优缺点。结论对于医学定性敏感性问题可以使用委婉询问法和随机化应答模型去敏感化,但应注意各种方法的适用条件。

摘要：当今社会医患失信、纠纷和矛盾现象频现,临床医学专业认证过程对医学生人文素质培养工作赋予了时代新要求,培养内容与效果标准化考评管理问题引起医学教育界关注。鉴于传统研究以宏观论述或定性研讨模式为主,拟从定量视角寻求实证对策,关注指标体系优化、测评方法引入和建模方案流程设计,旨在为培养、评价和管理问题研究寻求方法论对策。

摘要：目的将可拓关联分析用于公立医院医疗服务产出绩效评价建模设计,探讨其适用性能。方法进行指标体系和权重设计,先期划分待评判等级,科学性原则下逐个预设每个指标的经典域和节域,将指标测量值转化为关联系数并加权计算关联度和等级特征值,计算流程借助Excel软件实现。结果待评医院质量、效率、费用和满意分维度以及总体维度优劣等级均被科学划分,制定决策结论,方案可行、步骤条理、设计灵活、实现简便、解释合理。结论该法不同于多样本的指标集成排序功能,而是以量化标准下对单独立对象关联计算和优劣等级划分为目的,在卫生综合评价领域有新颖技术价值。

摘要：目的探讨灰色关联分析和可拓关联分析在卫生综合评价建模中的原理思想和设计流程差异,为应用提供借鉴。方法从基本原理和流程实现进行系统论证,以医疗综合评价算例为载体,借助Excel软件对灰色关联分析和可拓关联分析逐项实施计算流程。结果前者以全体待评样本与虚拟最优对象的灰色关联度为依据进行排序研究。后者要预设优劣等级、经典域和节域,以待评对象关于优劣等级的关联度进行评判。结论算法原理、方案流程、资料特点和适用环境有差异,在卫生综合评价中应考虑适配设计。

摘要：医学生是大学生中的一个特殊群体,以后担负着“救死扶伤”的重任,他们在学习基本理论和加强实践技能的同时,更要注重励志德育教育。在基础课教学中进行励志德育渗透是加强医学生励志德育教育的一个重要渠道。基于这一点,作者对医学生基础课课堂教学中巧用励志德育故事调控课堂气氛进行了探索与实践,旨在提高教学质量的同时提高学生的学习兴趣和整体素质。