摘要：目的 了解山东省某高校大学生HIV主动检测艾滋病的意愿及其影响因素,发现可能存在的问题,为进一步制定促进大学生HIV主动检测策略提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2022年3—5月在山东省潍坊市某高校抽取调查对象共670名,利用自行设计的问卷对在校大学生艾滋病主动检测意愿及影响因素开展调查。结果 共发放问卷670份,回收有效问卷666份,问卷有效率为99.40%。被调查大学生中有56.31%(375/666)报告有HIV检测意愿,在不同性别(χ^(2)=10.543,P=0.001)、有无性行为经历(χ^(2)=57.280,P<0.001)等因素上差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示性别为女性(OR=2.932,95%CI:1.803~4.770)、医学专业(OR=5.562,95%CI:3.491~8.860)、有性行为经历(OR=3.547,95%CI:2.160~5.824)、基础知识认知情况优秀(OR=2.751,95%CI:1.257~6.021)、对艾滋病人接纳程度中(OR=12.195,95%CI:6.211~23.810)或高(OR=3.597,95%CI:1.764~7.299)、高危性行为阻断能力优秀(OR=7.756,95%CI:4.464~12.821)的大学生HIV检测意愿更强。结论 该校大学生艾滋病检测意愿不高,高校应结合学生特性开展有针对性的艾滋病知识讲座,加强艾滋病宣传教育,改善大学生对艾滋病基础知识的认知水平、对艾滋病患者的接纳程度及高危性行为阻断能力,进一步提高大学生HIV主动检测率。

摘要：【背景】海洋微生物代谢产物被认为是发掘新型天然活性物质的潜在来源,其中不可避免地包含新型群体感应抑制剂(quorum sensing inhibitors,QSIs)。响应面法是运用多元二次回归模型拟合各因素和响应值之间的函数关系,对各因素及其交互作用进行评价,可有效地从影响代谢产物发酵条件的各因素中预测出最佳条件。【目的】以紫色杆菌(Chromobacterium violaceum)ATCC 12472T为指示菌株,研究海洋弧菌(Vibrio sp.)LA-05发酵液粗提物的群体感应抑制活性。在单因素试验基础上,应用响应面法对菌株发酵条件进行优化,以提高其发酵代谢产物中活性物质的产量。【方法】使用琼脂平板扩散法进行初筛后,通过分析发酵液粗提物对紫色杆菌生长曲线及紫色素产量的影响研究其群体感应抑制活性。在单因素试验基础上,采用Box-Behnken设计原则,以紫色素抑制率为响应值,通过响应面试验优化菌株发酵条件,从而提高其发酵液中活性物质的产量。【结果】在基本不影响紫色杆菌正常生长的浓度范围内,粗提物可不同程度地抑制紫色素的产生。模型预测结果表明,最优发酵条件为发酵时间37.59 h、发酵温度19.28℃、摇床转速154.21 r/min、接种量2.37%,紫色素抑制率预测值为53.38%。经试验验证,紫色素抑制率为52.85%±0.64%,与模型理论预测值相近,表明该回归模型与实际实验结果拟合程度较高,模型可信度好,具有可行性。【结论】海洋弧菌(Vibrio sp.)LA-05发酵液粗提物具有群体感应抑制活性。本实验通过响应面法获得了该菌株的最优发酵条件,这为后续新型群体感应抑制剂的研究奠定了基础。

摘要：采用响应面法研究藜麦麸皮皂苷的最佳热催化水解工艺参数,以提高低极性皂苷(Q;出峰物质)的得率,并探究水解转化前后抑菌活性的改变。在单因素实验基础上,筛选出最合适的影响因素中心点,然后选择pH值、温度及加热时间为自变量,以低极性皂苷3-O-α-L-arabinopyranosyl phytolaccagenic acid 28-O-β-D-glucopyranosy ester(Q_(2)出峰物质)含量为响应值,进行响应面法(Response surface methodology,RSM)中的Box-Behnken实验设计,最后得到目标产物与自变量之间的方程式,采用响应面分析法分析响应面图,研究影响因素间的相互作用及最优工艺参数;比较热催化水解前后皂苷溶液对金黄色萄球菌、表皮葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌的抑制作用。结果表明,最佳工艺条件为pH12、温度120℃、加热时间1.5 h,在此条件下,Q_(2)出峰物质含量预测值是135.53μg,实际值是138.74μg,回归模型预测值与实际值之间有较好的拟合度(R^(2)=0.9339),转化后的皂苷溶液显示出更强的抑菌活性。引入高温条件及结合pH值,采用高温热催化水解法获得低极性皂苷,为制备低极性藜麦麸皮皂苷提供数据支持。

摘要：2021年世界卫生组织发布了《迈向失智症包容社会》工具包,概述以失智症患者及其照护者为中心的社会建设目标及计划,并提供了自我管理支持等失智症包容社会建设过程中的注意要点。目前我国失智症患者数量众多,兼之普遍存在于社会中的对失智症的错误观念,致使其患者和照护者大多背负着沉重的心理、精神负担,因此从社会层面加强对失智症相关人群的包容环境建设有其必要性。现对该工具包理论框架部分进行解读,于关键原则、目标群体、行动措施、环境等4方面总结分析该工具包的失智症包容社会框架,并从策略受众广泛、侧重包容、通用设计贯彻性好等方面阐述其特色内容,最后从沟通协作、覆盖人群、通用设计、营造环境、策略和学术研究、标准化体系几个方面发掘对我国失智症包容社会建设和卫生健康事业发展的启示,以期达到促使失智症患者及其照护者充分融入社会和促进我国卫生健康事业发展的目的。

摘要：目的:比较国家、省、市三级按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet, DIP)政策的共性与差异,为各省市的政策设计提供参考建议。方法:检索政府官网、北大法宝法律数据库系统收集国家及各省市有关DIP的政策文本,在文献资料和访谈资料分析的基础上,采用内容分析法进行提炼总结。结果:自2020年至今,国家医疗保障局共出台7份政策文件推进DIP支付方式改革,随后我国8个省份、7个地级市发布了相关政策文件26份。各省市的DIP政策适用范围与国家要求基本保持一致;在国家顶层设计的指导下,各地根据实际对关键要素设计(病种目录、分值、医疗机构系数)、监督管理措施等方面进行了调整与细化;病种分值方面,国家及多数省市均以历史数据为基准测算,但测算依据并不一致,不少地区要求考虑各病种间的相对权重。结论:地方政府及相关部门应出台指导性政策文件推进当地DIP改革,在设计政策时明确政策适用范围,建立关键要素动态调整机制,加强对医疗行为的监管并重视DIP在推进分级诊疗方面的作用。

摘要：目的探究本科护生对安宁疗护的态度及其影响因素。方法采用整群抽样的方法选取潍坊医学院2017至2020级护理学本科生864名,采用自行设计的基本情况调查表及临终关怀态度调查量表(中文版)进行调查研究;采用独立样本t检验、单因素方差分析法和多元线性回归分析法研究护生对安宁疗护态度的影响因素。结果护生对安宁疗护态度的总分为75~146(97.92±8.29)分,对安宁疗护的态度主要受性别、生源地和是否愿意照护临终患者3个因素影响(P<0.01,R^(2)=0.080)。结论护生对安宁疗护的态度评分处于中等水平,且受性别、生源地及是否愿意照护临终患者3个因素影响;医学院校需要开展相关课程,提高护生对安宁疗护的态度,使其树立正确的观念,以期提高对临终患者的护理质量。

摘要：目的了解本科生及研究生对医学统计学认知、满意度及需求,为进一步提高教学效果提供依据。方法采用分层抽样方法,运用自行设计的调查问卷对课程的认知和满意度进行问卷调查。结果95.0%的学生认为医学统计学对所学专业重要或非常重要;84.1%对医学统计学总体非常满意或较满意,82.8%对教学模式满意,75.9%认为授课内容基本能满足需要,86.9%对考核模式满意,79.2%对实验课总体满意。结论需要进一步完善课程体系,选择针对性的教学内容和方法,提高学生对医学统计学满意度。

摘要：[目的]分析山东省样本地区肺癌防控资源和能力现状,为更好开展肺癌防控工作提供科学依据。[方法]基于世界卫生组织-国家癌症控制计划核心能力自我评估工具,通过德尔菲专家咨询法设计调查问卷,问卷共4个方面26个条目,包括肺癌防控资源情况,烟草控制政策、法规及相关行动,肺癌筛查/早诊早治以及肺癌诊疗情况等,总分30分;在山东省范围内根据地理位置和经济发展水平分层随机抽取3个地级市,每个市随机抽取3个县(市、区),开展问卷调查。[结果]27个样本县(市、区)肺癌防控资源情况,烟草控制政策、法规及相关行动,肺癌筛查/早诊早治和肺癌诊疗情况的平均得分分别为6.35、4.67、2.17和3.07分,占对应总分的42.35%、77.83%、43.40%和76.75%;西部地区肺癌防控能力低于东部和中部地区,东、中部地区间差异则较小。[结论]山东省样本地区肺癌防控能力总体较低,肺癌防控资源配置不均衡,区域间防控能力差异大。各地应针对自身特点和薄弱环节有重点地采取措施,促进肺癌防治能力和水平的持续提升。

摘要：[目的]量化分析农村地区40~69岁癌症高发人群潜在就医偏好,为合理配置医疗资源,推进癌症分级诊疗提供数据支撑。[方法]基于离散选择实验设计调查问卷,在山东省肥城市、临朐县和聊城市东昌府区随机抽取1 000名居民进行问卷调查。运用潜类别Logit模型将居民“潜在”分类,并估计不同类别居民对5个就医属性及其水平的偏好大小和支付意愿。[结果 ] 843名受访者被纳入最终分析,受访者被分为积极趋高型、积极便利型和消极潜在型3个类别。不同类别人群就医偏好不同,但3类人群同时最偏好等待住院时间,等待时间越短,偏好越强烈。积极趋高型人群更偏好省级医院(β=0.802,P<0.001)、中医医院、有熟人且自付比例较低的就医方案;积极便利型人群更偏好县级医院、肿瘤专科医院(β=0.377,P<0.001)、有熟人且自付费用低的就医方案;消极潜在型人群仅对等待住院时间有强烈偏好,且最偏好无需等待的就医方案(β=2.325,P<0.001)。[结论]大部分农村癌症高发人群有积极的就医态度。提高医疗服务的可及性,增强县级医院的卫生服务能力,重视基层肿瘤专科医院建设,能够有效满足癌症高危人群的就医需求,是合理配置医疗资源,推进癌症分级诊疗工作的重要途径。

摘要：目的:通过对新冠疫情期间高校网络线上教学参与率及满意度的调查,针对网络教学存在的问题,提出提升网络线上教学效果的对策建议。方法:设计调查问卷,选取山东省内多所高校的学生进行问卷调查。结果:高校网络线上教学参与率达91.67%,62.96%的学生全程参与。满意度评价方面,46.30%的学生对网络线上教学非常满意,47.55%比较满意。结论:新冠疫情期间学生对于高校网络线上教学有着很高的参与率和较高满意度,针对线上教学存在的问题,通过进一步完善教学设施,优化教学资源,超常规的更新教学理念,尝试喜闻乐见授课模式,多元化的教学平台等不断提高线上教学效果。