摘要：目的:调查精神分裂症康复期患者对护理人文关怀的需求现状,探讨可行的方法满足精神分裂症康复期患者对护理人文关怀的需求,为护理人员更好地对患者进行人文关怀提供依据。方法:使用自行设计的精神分裂症康复期患者护理人文关怀需求问卷,对308例精神分裂症康复期患者进行问卷现场调查,共收集300份有效问卷,应用SPSS 22.0软件对调查结果进行统计学分析。结果:需求维度从高到低依从为爱与归属的需求(28.07±6.24)、自我实现的需求(27.32±4.97)、自尊的需求(26.98±4.62)、安全的需求(25.94±4.83)、生理需求(25.39±5.76),需求总分(133.70±15.69)。结论:患者对护理人文关怀需求较高并呈现多样化,应根据患者的需求给予相应的护理人文关怀措施,以达到优质护理的效果。

摘要：目的评价非甾体类镇痛药帕瑞昔布钠在乳腺肿块象限切除术前的应用.方法采用前瞻性、双盲、随机和对照研究设计,择期行乳腺肿块象限切除术的 ASAⅠ-Ⅱ 级患者60例,按随机数字表法分为 C 组（对照组）和 P 组（帕瑞昔布钠组）,每组患者30例. P 组麻醉诱导前15min 静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C 组在麻醉诱导前静脉注射同等容量的生理盐水.两组患者术中通过调节七氟烷吸入浓度维持 Narcotrend 指数在 D2~E1等级.记录七氟烷、芬太尼的用量,血流动力学指标、术中肢动及术后恢复情况.结果两组患者七氟烷用量没有差别（P 〉0.05）,芬太尼用量 P 组少于 C 组（P 〈0.05）.呼吸恢复时间、拔管时间 P 组均小于 C 组（P 〈0.05）.疼痛评分（VAS）、身体舒适度评分（ BCS）拔管后60min,120min,240min C 组高于 P 组（P 〈0.05）. Ramsay镇静评分（RSS）拔管后5min C 组高于 P 组（P 〈0.05）.结论帕瑞昔布钠术前15min 应用可减少乳腺肿块象限切除术中芬太尼的用量,缩短拔管时间,提高病人的舒适度.

摘要：目的研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)反义寡核苷酸(ASODN)对缺氧时体外培养的牛眼视网膜血管内皮细胞(BREC)增殖活性的影响,探讨HIF-1αASODN治疗视网膜新生血管性疾病的可行性。方法根据Genbank提供的HIF-1αcDNA序列设计HIF-1αASODN,全硫代修饰,并用脂质体包被,体外转染BREC细胞,荧光显微镜下计算转染效率。采用免疫组织化学法检测HIF-1α的表达,采用免疫组织化学法和生物荧光法分别检测细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达、细胞内ATP含量以分析细胞增殖能力。结果荧光显微镜检测表明,HIF-1αASODN可成功转染BREC。免疫荧光检测显示,未转染组缺氧开始时HIF-1α有极低表达,在缺氧1h时表达量显著上升,4h达到高峰,16h后下降。而ASODN转染组HIF-1α的表达始终在极低水平,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。PCNA免疫组织化学检测和细胞内ATP含量测定结果显示,在缺氧后各检测点ASODN转染组较对照组细胞增殖活性受到抑制,抑制作用在缺氧后8h最为明显(P<0.01)。结论 HIF-1αASODN转染能有效抑制BREC细胞HIF-1α的表达,从而降低细胞增殖活性,可能对视网膜新生血管性疾病有治疗作用。

摘要：目的观察环境空气污染物和哮喘危险因素对成人支气管哮喘(BA)发作的影响,分析其相关性,为哮喘的健康管理提供理论依据。方法选择潍坊市区的5个环境空气质量监测点监测2018年每日的空气质量指数(AQI)、可吸入颗粒物、细颗粒物、SO2、NO2、NO、氮氧化物、CO、O3,统计潍坊医学院附属医院呼吸内科支气管哮喘门诊哮喘发作的就诊人数和哮喘发作住院人数。哮喘危险因素采用1∶1配对病例-对照研究设计。结果 Pearson相关分析表明,病房哮喘发作每月人数与空气中的可吸入颗粒物、PM2.5、SO2、NO2、CO的浓度均呈正相关,其中与PM2.5的相关性较强。门诊哮喘发作每月人数与空气中的可吸入颗粒物、PM2.5、SO2、NO2、CO的浓度均呈正相关。多因素条件Logistic回归分析主要危险因素:①过敏性鼻炎;②支气管哮喘的不规范治疗;③过敏体质(家族遗传);④体质指数增加;⑤吸烟;⑥儿童时期患喘息性支气管炎。保护因素:教育程度。结论①哮喘发作与空气中的可吸入颗粒物、PM2.5、SO2、NO2、CO的浓度呈正相关;②PM2.5是引起哮喘发作的主要影响因素。③与哮喘发作密切相关的因素依次是过敏性鼻炎、支气管哮喘治疗不规范、家族史、体质指数增加、吸烟、儿童期患喘支。而教育程度是支气管哮喘发病的保护因素。

摘要：目的回顾性研究放射性粒子组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移的可行性、临床效果及作用机理。方法收集腹膜后淋巴结转移患者42例,均在CT导引下进行125I粒子植入术。术后存活1、6、12、24个月的患者分别进行CT扫描及临床症状缓解情况的随访,以疼痛缓解情况和肿瘤体积大小变化与术前比较为主要判定指标,判定临床是否有效。统计学方法采用SPSS 13.0进行术前、术后体积配对设计t检验进行统计分析,P<0.05判定为差异有统计学意义。结果术后存活1个月患者组42例,临床症状缓解38例,肿瘤体积缩小38例;术后存活6个月患者组32例,临床症状缓解29例,肿瘤体积缩小27例;术后存活12个月患者组28例,临床症状缓解23例,肿瘤体积缩小21例;术后存活24个月患者组为19例,临床症状缓解14例,肿瘤体积缩小14例。治疗后患者存活1、6、12、24个月各患者组随访复查其差异均有显著统计学意义。结论 125I粒子植入术治疗腹膜后淋巴结转移副作用小,并发症少,是安全可行的。在缓解疼痛,控制肿瘤生长及提高生活质量方面取得了满意的近期疗效。

摘要：目的:通过研究经胆管192Ir内照射(192Ir-internalirradiation,192 Ir-IIR)对胆管周围肝组织放射损伤,探讨经胆管192 Ir-IIR的有效治疗范围。方法:实验动物为雄性健康杂种犬4只,体重25~30kg。经手术将施源管植入胆管,根据预先设定的剂量及照射点进行胆管内近距离照射。放射源采用192Ir。内照射10天后处死动物,距离胆管壁由近及远按设计距离分别取1mm×1mm×1mm大小肝组织,常规制备光镜切片,作TUNEL染色;同时常规制备电镜切片。光镜下观察周围肝组织的放射损伤同时计数凋亡肝细胞。电镜下观察肝组织超微结构损伤变化并计数凋亡肝细胞。结果:在胆管最大耐受剂量50Gy时,距胆管15mm内肝细胞核出现不可逆性改变。结论:距放射源15mm可以作为有效治疗范围。

摘要：目的分析抗结核治疗肝损害患者NAT2的基因多态性,探讨NAT2基因多态性与异烟肼药物性肝损害之间的分子机制,为肝损害的防治提供参考。方法选取潍坊市第二人民医院2019年11月至2020年12月期间诊断为肺结核并行规范化治疗的235例病例,将抗结核药物治疗6个月内发生肝损伤的结核病初治的115例患者作为病例组,抗结核治疗6个月内未发生肝损伤的结核病初治的120例患者作为对照组。采用MGB探针设计检测患者NAT2的基因多态性。观察异烟肼药物致肝损伤与NAT2基因的不同单核苷酸多态性之间的关系,比较病例组和对照组中NAT2基因多态性的分布规律。结果病例组与对照组在年龄、性别、吸烟、饮酒上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组在rs1041983(282C>T)、rs1801280(341T>C)、rs1799930(590G>A)、rs1799931(857G>A)的基因突变型比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NAT2基因突变型检测诊断结核药物致肝损伤时灵敏度为76.5%(88/115),特异性为77.5%(93/120),阳性预测值为76.5%(88/115),阴性预测值为77.5%(93/120)。结论NAT2基因多态性可以作为异烟肼药物引发的肝损伤的分子标记。

摘要：我国基本医疗保险制度的特点是高覆盖率、高保障度,但实践中却存在政策失灵问题。一是较大程度脱离我国经济发展而保得过多、过高,面临着保不起、保不好的压力;二是作为引导和调控参保人住院选择的住院起步费、支付比例及其步差,作用发挥不大,住院率居高不下,统筹基金支出过大;三是政策设计和运行监管不完善,存在过度医疗和不公平享用问题等。政策的目标达成度与设计初衷存在较大差距,影响制度自身正常运行和可持续发展。因此要改进和完善相关政策,更加注重制度的效率和效益。

摘要：目的构建天蚕素A-死亡素复合基因工程抗菌肽基因CA(1-7)-T(4-19),并在毕赤酵母中表达。方法采用重叠区基因扩增法(SOE)人工合成复合肽基因,同载体pPICZαA连接后转化毕赤酵母受体菌X-33,通过博莱霉素抗性筛选得到的阳性克隆用甲醇诱导表达,并对产物进行抗菌活性检测,建立抗菌谱。结果复合肽基因CA(1-7)-T(4-19)成功克隆到载体pPICZαA上,鉴定结果与预先设计的基因序列一致,在甲醇诱导下复合肽基因得到表达,并得到临床分离的76株革兰阴性和革兰阳性耐药致病菌的最小抑菌浓度,最小抑菌浓度可达到5μg/mL。结论成功获得了具有抑菌活性的复合基因工程抗菌肽,且该复合肽对临床常见多重耐药菌株均有明显的抑杀作用。

摘要：目的 为计算机技术应用于全口义齿磨光面根突的制作提供测量方法和基础数据。方法 选择17～25岁青年人400例,灌取上、下颌模型,利用自行设计的多媒体计算机诊断与预测系统对根突形态进行测量。结果 得到根突形态的测量方法和基础数据。结论 根突形态有规律可循,测量值与上中切牙宽度相比,记录其相对值能科学地反映个体差异。