摘要：目的对比腰椎转移瘤放疗中三维适形放疗(3D-CRT)、正向调强放疗(fIMRT)和静态调强放疗(sIMRT)三种治疗技术的剂量学特点及治疗效率,探讨适用于基层医院的腰椎转移瘤放疗方式。方法回顾性选取29例腰椎转移瘤患者,处方剂量为40.5Gy/15f。采用雷泰治疗计划系统为每个病例重新设计3D-CRT、,fIMRT和sIMRT计划。对比分析3组放疗计划的靶区剂量参数、危及器官受量、机器跳数及治疗时间。结果在3D-CRT、fIMRT、sIMRT计划中,适形度指数(CI)分别为0.73±0.05,0.82±0.05,0.75±0.05(P=0.000,0.000,0.028);均匀度指数(HI)分别为0.181±0.048,0.101±0.015,0.099±0.020(P=0.000,0.587,0.000);机器跳数分别为(375.3±30.9)MU,(397.4±22.7)MU,(687.0±80.0)MU(P=0.000);单次治疗时间分别为(313.0±7.3)s,(391.8±23.3)s和(748.9±59.2)s(P=0.000)。靶区剂量D_(2)与D_(mean)对比结果均为3D-CRT>sIMRT>fIMRT;D_(98)对比结果sIMRT>3D-CRT>fIMRT;肾脏D_(mean)、与脊髓D_(max)对比结果均为3D-CRT>sIMRT>fIMRT;肾脏V_(12)、肝脏D_(mean)、胃D_(mean)与小肠V_(15)的对比结果均为3D-CRT>fIMRT>sIMRT。结论fIMRT计划相比3D-CRT计划有着较大剂量学优势,且相对sIMRT计划机器跳数少,治疗时间短,降低了运动误差的影响,可为患者带来一定获益,该技术可作为腰椎转移瘤放疗的选择。

摘要：颅底脑膜瘤与颅底大血管和神经等结构关系复杂，手术难度大。术前充分了解肿瘤及其周围结构的解剖关系，特别是肿瘤的供血动脉及引流静脉，将对手术入路的设计及术中操作有指导意义。

摘要：目的观察在自行设计研发的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下经皮颈椎前路齿状突螺钉内固定术治疗Anderson-D＇Alonzo Ⅱ型、浅Ⅲ型齿状突骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的17例Anderson-D’Alonzo Ⅱ型、浅Ⅲ型齿状突骨折患者资料，男13例，女4例；年龄16-61岁，平均37．5岁。均行手术治疗：术前颅骨牵引或颌枕带牵引，复位并维持复位状态；术中在自行设计的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下行经皮颈椎前路齿状突螺钉内固定术；术后行颈椎侧位、张口位X线片及寰枢椎CT平扫加二维重建检查，评价螺钉位置、骨折愈合情况。结果所有患者术后获6-15个月（平均10．5个月）随访；术中无食管、动脉、脊髓、神经根损伤等并发症发生。手术时间60-125min，出血量10-40mL；术中观察所置入的螺钉位置良好。16例患者术后3个月实现骨性愈合，另外1例患者骨折端分离、硬化。结论在自行设计研发的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下，采用前路经皮齿状突螺钉内固定治疗Anderson-D’AlonzoⅡ型和浅Ⅲ型齿状突骨折，可以使手术操作模式化，并实现全程控制；该技术具有操作简单、置钉准确、创伤小、术后恢复快、疗效满意等优点。

摘要：背景:在前交叉韧带重建的早期,腱-骨连接处是整个移植物-骨隧道复合体的薄弱环节,所以腱-骨愈合的情况是关系韧带移植重建成败的关键。目的:观察透明质酸钠复合重组人骨形态发生蛋白2凝胶对自体半腱肌重建兔前交叉韧带后腱-骨愈合的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-09/2008-06在潍坊医学院动物实验中心实验室完成。材料:将重组人骨形态发生蛋白2和透明质酸钠混合制成混悬凝胶注射剂。48只兔随机分成2组,每组24只48膝。方法:实验组随机选取一侧于胫骨隧道入口处注入重组人骨形态发生蛋白2与透明质酸钠凝胶(透明质酸钠-重组人骨形态发生蛋白2亚组),另一侧仅做重建后骨道不予处理(未处理亚组);对照组随机选取一侧于胫骨骨道入口处仅注入重组人骨形态发生蛋白2(重组人骨形态发生蛋白2亚组),另一侧仅注入透明质酸钠(透明质酸钠亚组)。主要观察指标:术后2,4,8,12周大体观察肌腱移植物生长情况及在胫骨隧道内的愈合情况,生物力学拉伸试验测定其生物力学的性能。结果:透明质酸钠-重组人骨形态发生蛋白2亚组在术后2周隧道内见稀疏软骨样组织,4～8周时隧道内见沿骨隧道排列的软骨样组织,双股肌腱之间形成稳定组织连接。l2周时出现部分骨样组织包裹肌腱。其他亚组术后2周时隧道内仅为瘢痕组织,到术后12周隧道内肌腱与骨道壁之间仍充满瘢痕组织,未见稳定组织连接形成。4,8和12周透明质酸钠-重组人骨形态发生蛋白2亚组和重组人骨形态发生蛋白2亚组肌腱移植物部分断裂和完全断裂平均载荷高于未处理亚组与透明质酸钠亚组(P<0.05),同时,透明质酸钠-重组人骨形态发生蛋白2亚组高于重组人骨形态发生蛋白2亚组(P<0.05)。结论:注入透明质酸钠-重组人骨形态发生蛋白2的肌腱移植物有良好的生物力学特性,能促进肌腱移植物在骨隧道内的早期腱-骨愈合。

摘要：我们采用自行设计制造的一种杆状磁头,从睫状体扁平部切口,插入眼内吸取球内磁性异物,共做了60例61眼,成功率95％。认为该手术方法简便,不伤及视网膜,无需透热,对大部分球内异物,效果是良好的,特别对后部玻璃体内浮游的异物,细小异物,视乳头及黄斑部附近的异物,该方法效果更佳。

摘要：目的评价骨膜移植、软骨移植、软骨下骨钻孔三种方法修复全层关节软骨缺损的生物学特性和修复效果,为临床应用提供实验依据。方法采用重复拉丁方设计的实验分组及统计学分析方法,按手术方式、观察时间、创面大小三个因素分四个水平进行随机分组,将32只雄性新西兰大白兔的左右后肢制成全层软骨缺损模型,分别进行骨膜移植、软骨移植和软骨下骨钻孔修复,对照组不作任何修复。术后第2、4、8、12周处死动物取材,分别进行大体观察、光镜观察与电镜观察,并对观察指标进行量化,数据行统计学分析。结果大体观察及电镜观察显示三个实验组在第12周时均能以类透明软骨组织修复缺损,而对照组为纤维肉芽组织。形态学分析表明,三种方法均能以类透明软骨组织覆盖缺损,软骨移植组无明显免疫排斥现象。随着时间延长,修复高度逐渐增加。软骨移植组效果最优,而骨膜移植组优于钻孔组(P<0.01)。甲苯胺蓝染色的光密度分析表明,随着时间延长,软骨基质分泌逐渐增加;三种方法与对照组间比较差异均有显著性(P<0.01),软骨移植组优于其它各组(P<0.01),但骨膜移植组与钻孔组间差异无显著性。结论软骨移植、骨膜移植与软骨下骨钻孔三种方法均能以类透明软骨组织修复全层关节软骨缺损,软骨移植的近期效果最佳。软骨下骨钻孔法修复组织的?

摘要：目的 评价在自行设计的瞄准器辅助下椎弓根螺钉技术治疗下颈椎骨折合并强直性脊柱炎（AS）的疗效.方法 回顾性分析自2006年1月至2012年12月收治的8例下颈椎骨折合并AS患者资料,男7例,女1例;年龄35 ～ 66岁,平均39.0岁;骨折部位：经C5-6椎间隙2例,经C6-7椎间隙3例,经C6椎体1例,经C7椎体2例.患者术前行Halo-vest外固定支架固定,术中在自行设计的瞄准器辅助下行颈椎弓根螺钉内固定术.术后影像学资料提示骨折愈合后拆除Halo-vest外固定支架. 结果 8例患者均获随访,时间12 ～ 87个月（平均45个月）;术中无脊髓、椎动脉、神经根损伤等并发症发生.术后1周内影像学资料显示内固定物位置满意;术后3～6个月及末次随访均无椎弓根螺钉松动、脱出、断裂等情况发生,骨折端愈合及植骨融合良好.参照Macnab法和Otani法评定疗效：优4例,良3例,差1例. 结论 瞄准器辅助下椎弓根螺钉技术治疗下椎骨折合并AS患者,置钉安全性高、固定可靠、疗效确切.

摘要：目的:分析山东省某市村卫生室无障碍环境建设现状及影响因素,为改善村卫生室无障碍环境建设情况提供参考。方法:采用分层随机抽样方法,利用自行设计的问卷,按照经济发展水平的好中差在山东省某市共选取12个县(区),对县区内各个随机抽取的卫生室以及乡村医生进行调查。结果:该市村卫生室无障碍环境建设总体得分为30.00(21.00,38.00),得分最高的维度为无障碍出入口和无障碍通道及门,得分分别为8.00(6.00,8.00)和8.00(6.00,9.00);得分最低的维度为无障碍标识系统,为2.00(0.00,3.00)。回归结果显示,卫生室年门诊总人次和卫生室负债总额是村卫生室无障碍环境建设情况的主要影响因素。结论:村卫生室无障碍环境建设总体情况不乐观,盲道、无障碍厕所、无障碍标识系统有待改善。

摘要：目的:考查虎杖中白藜芦醇的提取工艺。方法:采用L9(34)正交试验设计,以白藜芦醇提取率为考察指标,考察加水量、提取温度、提取时间等因素对提取工艺的影响。结果:以加水量为药材量的20倍,提取温度为60℃,提取时间为每次12h,为虎杖白藜芦醇最佳提取工艺。结论:优选出的最佳工艺条件,经验证其结果稳定,方法可行。