摘要：目的观察鼻内镜下手术治疗先天性泪囊囊肿的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2018年1月至2021年1月就诊于安徽省马鞍山市砂迎医院、南京爱尔眼科医院及锦州爱尔眼科医院的先天性泪囊囊肿患者131例。方法回顾患者的病历资料,患者均行鼻内窥镜下手术(鼻囊肿造袋术或泪囊造孔术),术后随访时间3~24个月,平均(14.3±2.1)个月。通过体征(溢泪和溢脓)缓解情况及常规鼻内窥镜随访评估情况将手术效果分为三个等级:治愈:包块、溢泪、呼吸困难消失者;好转:包块消失溢脓消失,溢泪存在者(由于倒睫和泪点撕裂所致);未愈:溢脓、溢泪存在者。观察手术的治愈率、好转率及并发症情况。主要指标治愈率、好转率及并发症情况。结果所有患者末次随访时均未发现严重的术中(出血、组织损伤)、术后(出血、感染、孔闭锁)并发症。术后85.5%(112/131例)治愈;14.5%(19/131例)好转。结论鼻内窥镜手术治疗先天性泪囊囊肿安全、有效。

摘要：目的比较飞秒激光辅助微小切口角膜基质透镜植入治疗中高度远视与微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)治疗中高度近视术后的角膜上皮重塑情况。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2021年2月~2022年9月济南明水眼科医院行飞秒激光辅助下微小切口角膜基质透镜植入术患者(透镜植入组)15例(20眼),行SMILE患者(SMILE组)61例(115眼)。方法分别于术前和术后3~12个月使用频域眼前节OCT(RTVue)的Pachymetry模式扫描角膜各象限的上皮厚度值。主要指标各象限角膜上皮厚度值。结果末次随访时透镜植入组在角膜直径5 mm内上皮变薄更明显,SMILE组在7 mm内上皮增厚更显著。在直径5mm内,组内角膜上皮的变化较术前均具有统计学差异(P<0.05),两组间上皮厚度改变值无统计学差异。结论透镜植入组的上皮厚度较术前变薄,总体呈凹透镜样改变;SMILE组的上皮厚度较术前增厚,总体呈凸透镜样改变。两组上皮重塑程度相似。

摘要：儿童白内障是儿童致盲性眼病中一种主要的疾病，植入IOL使得儿童白内障患者提高裸眼视力，成为目前矫治儿童白内障摘除术后无晶状体眼屈光不正的首选方法。随着显微技术的不断发展与后房型IOL设计的不断创新，手术并发症越来越少，人工晶状体偏位及IOL夹持成为儿童白内障术后较为严重的并发症，鉴于儿童独特的生物学特征，文中就儿童白内障术后IOL偏位及瞳孔夹持的原因做一简要综述。

摘要：背景 真菌性角膜炎患者行角膜移植术后真菌感染复发是导致手术失败的重要原因,临床上因患者复发部位的不同和复发特征的多样化,在选择合适的治疗方法时仍存在困难.目的 探讨真菌性角膜炎患者角膜移植术后真菌感染复发的特征、治疗及转归,为临床诊断和治疗提供参考.方法 采用系列病例回顾性研究设计.收集2004年1月至2011年12月在山东省眼科医院因真菌性角膜炎行角膜移植术的628例患者的临床资料,对其中41例复发性真菌性角膜炎的炎症部位和治疗方案进行分析.结果 复发性真菌性角膜炎的复发部位包括植床感染复发、前房炎症和玻璃体腔炎症;穿透角膜移植术（PKP）术后复发者28例,占7.12％,板层角膜移植术（LKP）术后复发者13例,占5.53％,二者间差异无统计学意义（x2=0.61,P＞0.05）.复发性病变的总体治愈率为87.80％（36/41）.边缘植床复发者11例,包括单纯药物治愈者3例,经手术治愈者8例,其中直径≤2 mm的复发灶经病灶切除术和/或结膜瓣遮盖术治愈6例,而直径＞2 mm的复发病灶则再次行PKP治愈.LKP后植片下植床复发4例,均再次行PKP.前房复发者5例,前房注药后治愈2例,行前房灌洗者2例,再次行PKP者1例.混合复发型12例,即植片、植床、前房均可见炎症复发,通过结膜下或前房注射氟康唑、局部病灶切除或结膜瓣遮盖治愈5例,再次行PKP者7例.眼后段复发者9例,仅4例治愈,5例因治疗无效行眼内容摘除术.结论 真菌的复发特征是选择合适治疗方式的依据,植床复发者首选药物治疗,若药物治疗后3～5d效果较差,则选择再次手术治疗;前房复发者则首选前房内药物注射;眼后段复发应采取玻璃体腔药物注射联合玻璃体切割术.眼前节炎症复发者易治愈,眼后段炎症预后较差.

摘要：目的:对行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)、飞秒激光制瓣的LASIK(femtosecond laser LASIK,FS-LASIK)及全飞秒激光基质内透镜取出术(refracive lenticule extraction,ReL Ex)包括femtosecond lenticule extraction(FLEx)手术患者术后高阶像差进行测量,并研究其特征性变化。方法:收集2014-06/2015-03就诊于我院屈光手术中心的近视及近视散光患者共125例245眼,其中行LASIK术38例74眼,飞秒激光制瓣的LASIK术42例83眼,全飞秒激光FLEx术45例88眼,分别于术前及术后1mo应用i Trace检查仪进行角膜高阶像差的测量。采用重复测量设计资料的方差分析对数据进行组内及组间的比较。结果:三组受试对象手术前后角膜总高阶像差、垂直彗差、水平彗差及球差均有显著性差异(P分别为0.002、<0.01、<0.01、<0.01)即三种手术方式对角膜高阶像差均有显著性影响。不同手术方式间总高阶像差、水平彗差、球差均无统计学差异,仅垂直彗差的差异表现出显著性(F=3.943,P=0.021),对垂直彗差进一步进行组间两两比较,结果发现FLEx组与其余两组的垂直彗差均存在统计学差异。结论:三种手术方式术后1mo高阶像差均较术前明显增加,由于全飞秒激光FLEx术进行透镜取出时的切口仍较大,对角膜高阶像差仍造成一定的影响,未表现出明显的优势。

摘要：目的了解某地区农村老年眼病患病及未就诊现状,探讨未就诊影响因素,为防治工作提供依据。方法采用现况调查,对平原地区、丘陵地区、山区,以村为单位分层整群按比例抽样,自行设计调查表,用多元logistic回归分析未就诊的影响因素。结果农村60岁及以上居民眼病患病率为69.61%,不同眼病的患病率有差别;60岁及以上居民眼病患者总的未就诊率较高为71.73%,各区的未就诊率差别无统计学意义;年龄、糖尿病、高血压、翼状胬肉、年龄×学历、年龄×患病时间均为患眼疾老年人未就诊的影响因素。结论该地区农村60岁及以上居民有较高的眼病患病率与未就诊率,本研究为深入开展农村眼病防治工作,制定有关规划、制度、措施,提高农村居民视觉与生活质量提供了依据。

摘要：目的了解某市教育所妇女对性病的认知情况及态度,为有针对性的对其进行行为干预提供科学依据。方法:用自行设计的调查问卷对某市教育所的326名妇女进行问卷调查。结果调查对象以24岁以下初中文化程度者居多,对性病相关知识平均知晓率为51.3%,不同文化程度时性病知识正确知晓率有差异。在收容前三个月内有49.7%的人平均每周发生1～3次商业性行为。在被调查的女性中,部分人对性病的态度还存在一定的误区,如有28.5%的人认为"如果男人有性病自己能看出来",7.7%认为"如果男人不在女人体内射精就不会得性病"等。有性病症状时极少有人会选择去正规医院就诊,而大多数选择自己去药店买药或去私人诊所就诊。结论教育所女性对性病知识有一定程度的了解,但总体知晓率不高,知识不全面,不同文化程度对性病知识的知晓率有影响。应加强对此类女性的性病宣传教育、安全套推广使用、性病防治等综合干预,并鼓励性病患者积极主动地去正规医院就诊。

摘要：目的研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)反义寡核苷酸(ASODN)对缺氧时体外培养的牛眼视网膜血管内皮细胞(BREC)增殖活性的影响,探讨HIF-1αASODN治疗视网膜新生血管性疾病的可行性。方法根据Genbank提供的HIF-1αcDNA序列设计HIF-1αASODN,全硫代修饰,并用脂质体包被,体外转染BREC细胞,荧光显微镜下计算转染效率。采用免疫组织化学法检测HIF-1α的表达,采用免疫组织化学法和生物荧光法分别检测细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达、细胞内ATP含量以分析细胞增殖能力。结果荧光显微镜检测表明,HIF-1αASODN可成功转染BREC。免疫荧光检测显示,未转染组缺氧开始时HIF-1α有极低表达,在缺氧1h时表达量显著上升,4h达到高峰,16h后下降。而ASODN转染组HIF-1α的表达始终在极低水平,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。PCNA免疫组织化学检测和细胞内ATP含量测定结果显示,在缺氧后各检测点ASODN转染组较对照组细胞增殖活性受到抑制,抑制作用在缺氧后8h最为明显(P<0.01)。结论 HIF-1αASODN转染能有效抑制BREC细胞HIF-1α的表达,从而降低细胞增殖活性,可能对视网膜新生血管性疾病有治疗作用。

摘要：目的评价上海市道路交通人行道无障碍建设状况。方法2019年7月至9月,方便抽样选取上海市46条道路交通人行道,基于《无障碍设计规范(GB 50763-2012)》和《无障碍设施设计标准(DGJ08-103-2003)》研制评价工具,对人行道进行客观查检与主观体验,采用描述性分析方法分析人行道各评价维度及评价内容达标率,采用主成分分析法计算各评价维度客观权重,构建人行道综合障碍得分模型,比较上海市不同区域人行道综合障碍得分。2019年9月至11月,对11例功能障碍者进行深度访谈,了解功能障碍者对人行道障碍的主观评价。结果人行道无障碍建设总体达标率为4.35%。人行道无障碍评价内容中,93.5%人行道具有缘石坡道,91.3%坡道与车行道之间存在高差,26.1%人行道未铺设盲道,71.7%盲道被电线杆等阻隔,84.8%盲道被障碍物占道。人行道无障碍评价维度中,提示盲道客观权重最大。中心城区人行道障碍程度(高障碍36.7%、中障碍20.0%)高于主城片区(高、中障碍均为6.3%)(P<0.05)。主观评价显示,人行道使用体验中障碍较多,人行道无障碍设施使用意愿较低。结论上海市大多数人行道未达到人行道《无障碍设计规范》的标准。人行道无障碍设施建设、维护等需求较为迫切。

摘要：于先生的白内障日渐加重,决定接受白内障手术。可到医院检查才知道,自己除患有白内障外,还有较严重的散光,之前做过的青光眼手术也会增加手术风险,于是医生建议他选择三合一人工晶体。这种晶体既能矫正散光,又能拥有全程视力,但需要非常精准的术前设计及手术操作。若出现偏差,该晶体的散光矫正及多焦点设计不但不能发挥作用,反过来还会影响视觉质量。