摘要：目的探讨噻托溴铵联合茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法稳定期COPD患者120例,按完全随机设计原则分为观察组和对照组各60例。对照组单纯口服茶碱治疗,观察组采用塞托溴铵与口服茶碱联合治疗。比较两组治疗前及治疗后1、6、12个月肺功能、呼吸困难指数(m MRC)评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、深吸气量(IC)比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后1、6、12个月两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、IC均较治疗前改善(P均0.05);治疗后1、6、12个月两组m MRC评分低于治疗前(P均0.05)。结论噻托溴铵联合茶碱可改善稳定期COPD患者肺功能、减轻呼吸困难症状,且无严重不良反应发生。

摘要：目的通过对社区卫生服务的满意度的调查,分析居民利用社区服务的影响因素。方法设计调查问卷,深入社区居民家中、公共场所等对家庭成员及社区卫生服务利用情况进行调查。结果济宁市城市居民年龄、文化程度、婚姻状况、职业、医疗保险形式与在社区卫生服务站就诊率无相关性。卫生服务站机构的就诊率高达92.20%;到卫生服务站就诊主要原因是方便;居民对就诊环境、医疗设备、技术水平、服务态度等比较满意。结论济宁市城市社区居民对社区卫生服务满意度高,城市社区卫生服务的发展前景广阔。

摘要：围产期心肌病是一种与妊娠期密切相关的心肌病。目前发病机制尚不明确,治疗方案也主要是针对心力衰竭、心律失常及血栓栓塞等症状。治疗心肌病的药物不断上市应用,但对于围产期心肌病的特殊患者,其治疗药物的疗效及安全性研究的相关数据较少。临床药师通过参与治疗1例围产期心肌病患者的案例,讨论围产期心肌病的临床规范化治疗,尤其关注上市新药沙库巴曲缬沙坦在围产期心肌病患者中应用的安全性及有效性。临床药师通过评估患者病情、设计个体化的给药方案并进行监护和调整,提高了围产期心肌病药物治疗的效果,沙库巴曲缬沙坦对于改善本患者的症状效果显著,未见明显不良反应。

摘要：高等医学院校专业课教学目标,是专业教学实践的指向,也是一定时期内专业人才培养价值取向的反映。确立科学的教学目标,不仅清晰界定专业课教学的基本内容,而且对学生的发展起到重要的导向作用,是医学教育专业人才培养质量保障体系中必不可少的要素之一。目前,卫生检验与检疫专业传统的教学目标集中在知识传授与技能训练领域,忽视了知识与技能的形成过程、运用的研究方法,更忽视了研究者在这一过程中倾注的情感、态度与价值观,故原本充满生命活力的知识与技能被完全剥离出来,成为刻板的教条⑴。

摘要：目的:探索CRISPR干扰(CRISPR interference,C R I S P R i)能否实现在体抑制肝脏m i R-122表达.方法:针对m i R-1 2 2启动子区设计sg RNA(sg T1和sg T2),并分别将其与无DNA切割活性仅保留识别活性的d Cas9-KRAB载体通过尾静脉流体力学法注射到8-10 wk龄小鼠,注射1、2、4 wk后通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q RT-PCR)方法检测肝脏mmu-mi R-122的表达;设计不同的sg RNA浓度梯度,探索CRISPRi在体抑制肝脏mi R-122表达是否存在剂量依赖性;通过q RT-PCR及Western blot方法检测肝脏mi R-122靶分子HOMX1和Cyclin G1的表达变化.结果:在注射1 wk和2 wk后,sg T1介导的C R I S P R i在体抑制肝脏m i R-122的表达水平分别为23%(P<0.05)和16%(P<0.05);随sg RNA的剂量升高,肝脏mi R-122表达降低,当lenti Guide-Puro-sg T1质粒为120?g时,可将mi R-122的表达抑制约30%;CRIPSRi在体抑制肝脏mi R-122表达的同时,上调了mi R-122下游靶分子HMOX1和Cyclin G1的表达.结论:本研究利用CRISPRi实现了在体抑制肝脏mi R-122的表达,为抗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus)的在体治疗提供了新的策略.