摘要：背景:目前临床上常把股骨颈干角冠状面投影角作为股骨颈干角的参考,影像学上亦没有股骨颈干角的精确测量方法。目的:探讨一种精确的股骨颈干角计算方法。设计、时间及地点:探索性实验,于2008-10在山东省单县中心医院完成。材料:股骨颈标本由泰山医学院解剖教研室提供。方法:以股骨颈基底部中心点O为坐标中心建立三维坐标系,设股骨颈前倾角为α,股骨颈干角为β,股骨颈干角冠状面投影角为β’,对股骨颈前倾角和股骨颈干角及其冠状面投影角相互关系进行数学研究,推导股骨颈干角计算公式。主要观察指标:股骨颈干角,股骨颈前倾角,股骨颈干角投影角。结果:股骨颈干角β=90°+arctg[tg(β’-90°)cosα]。结论:该公式简单,准确,值得临床参考。

摘要：背景:全髋关节置换后髋关节内外旋活动范围能否满足日常活动需要直接影响患者对手术的满意度和假体的使用寿命,目前全髋关节置换后髋关节内外旋活动范围及决定因素研究主要集中在临床研究。目的:探讨全髋关节置换后髋关节内外旋活动范围的计算方法。设计、时间及地点:探索性实验,于2008-10在山东省单县中心医院完成。材料:人工髋关节由山东省菏泽恒源医疗器械有限公司提供。方法:用数学方法推导人工髋关节不同臼柄水平截面摆动角的计算公式:绘制臼杯截面分别为半圆,大于半圆,小于半圆的臼柄水平截面示意图。设截面上股骨假体颈柄的宽度2L,臼杯截面开口宽度为2L’,截面所在圆的半径为R。求得臼杯截面大于半圆时摆动角Q=90°-arcsinL/R-arccosL’/R。臼杯截面小于半圆时摆动角Q=90°-arcsinL/R+arccosL’/R。臼杯截面等于半圆时摆动角Q=90°-arcsinL/R。用数学方法推导人工髋关节内旋和外旋时臼柄撞击平面位置的数学表达式:假设臼杯(人工股骨头)的半径为R,股骨假体颈柄的半径为L,股骨假体颈干角减90°为J,臼杯的外展角为B。通过复合函数求导数的方法确定人工髋关节内旋和外旋时臼柄截面摆动角最小值时的截面位置。人工髋关节内旋和外旋时臼柄撞击平面位于旋转中心下方h=(sinJR2-sinBLR)/(R2-L2)/2,其中B∈[0arcsin(sinJL/R)]。随外展角的增大撞击平面逐渐上移至h=sinJ(R2-L2)/2截面,B≥arcsin(sinJL/R)时,撞击平面保持不变均位于h=sinJ(R2-L2)/2平面。推导人工髋关节内旋和外旋活动范围的计算公式。主要观察指标:全髋关节置换后髋关节内外旋活动范围计算公式。果:人工全髋关节置换后髋关节内旋和外旋活动范围ROM=2{90°-arcsin1/(cos2Jk2+sin2J)/2+arcos[((cos2B-sin2J)k2+sin2J)/2/(cosBcos2Jk2+sin2J)/2]},(k=R/L)。结论:全髋关节置换后髋关节关节内外旋活动范围与髋臼杯外展角、股骨假体颈干角、头颈比呈正相关,该公式简单、准确,值得临床参考。

摘要：小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形较常见,平均发生率为30％。各种类型的髁上骨折均可发生肘内翻,特别是临床最常见的伸直尺偏型肱骨髁上骨折肘内翻发生率最高。为此作者设计了一套较为合理的治疗方案,从1981～1995年经238例病人治疗观察,疗效满意,报告如下。

摘要：目的研究骶骨侧块可置钉区域解剖学特征,寻找侧块置钉安全通道,为骶骨侧块螺钉的应用提供理论依据。方法选取山东省聊城市人民医院60例成人骶尾椎CT资料,其中男33例,女27例;年龄25~78岁,平均45.7岁。将CT数据导入Mimics软件,重建骶骨骨折三维模型。将骶前孔外侧缘界线与棘突连线外侧分离为侧块可置钉区域,分析可置钉区域特点。根据可置钉区域特点置入最大圆柱体,确定螺钉置钉安全通道。测量总体和男女组间置钉通道长度、直径,最佳进钉点与相邻上下骶孔、骶正中嵴距离,进钉方向与矢状面、相邻上终板夹角。结果S1、S2侧块限制螺钉直径的因素为侧块横径,而S3、S4侧块限制螺钉直径的因素为椎间孔间距。S1~S4侧块可使用螺钉最大长度分别为30 mm、35 mm、30 mm、14 mm,最大直径分别为12 mm、9 mm、5 mm、5 mm;S1侧块螺钉最佳进钉点位于关节突偏外侧处,S2~S4侧块螺钉进钉点接近相邻上下骶孔外侧缘连线中点处,距骶正中嵴约2 cm;置钉内倾角逐渐增大,矢状面上略尾倾。男、女组间S2节段螺钉进钉方向与矢状面夹角[男:(35.8±1.2)°,女:(37.9±3.7)°]、最佳进钉点距骶正中嵴距离[男:(20.5±1.0)mm,女:(19.1±1.4)mm]比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论骶骨侧块内存在圆柱形骨性通道,在此通道内置钉安全可行,个体化测量可为侧块螺钉临床应用提供参考。