摘要：自孕前口服叶酸可以预防神经管畸形、心血管畸形等疾病以来,逐渐形成孕前检查和孕前保健的概念[1].2006年,美国疾病防治中心（CDC）提出孕前保健的概念为：在妊娠前,采用改变待孕夫妇的生物医学、行为习惯、社会环境等预防和干预的方法,以期改变妊娠结局[2].由此,进一步提出了利用“知识、态度和行为（knowledge,attitudes and behaviors,KAB）模式”,改善育龄夫妇孕前保健状况.具体的做法是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查,开展健康促进以及可能的干预.但是,至今尚无系统的、可操作的、针对所有育龄夫妇的干预策略和方法.

摘要：目的上消化道癌筛查对其早发现、早诊断及早治疗具有重要意义。本研究分析了国内外上消化道癌筛查的效果及经济学评价,总结了目前上消化道癌筛查的开展现状和不同筛查方案的经济学评价结果。方法应用PubMed、中国知网和万方数据库检索系统,以"上消化道癌、胃癌和食管癌筛查"为主体关键词,联合"效果和结果"、"成本-效果和经济学评价"等关键词,检索2006-01-2017-11相关文献641篇。纳入标准:(1)上消化道癌筛查方法、方案和相关结果;(2)上消化道癌筛查的经济学评价。排除标准:(1)重复报告;(2)存在设计缺陷;(3)不符合研究目的。根据纳入标准与排除标准,符合分析的文献37篇。结果目前上消化道癌的筛查项目主要存在于亚洲东部,筛查方法主要选用内镜检查加指示性活组织检查,筛查人群年龄40~60岁,其中我国上消化道癌的检出率约为0.6%。多项卫生经济学评价研究证明,目前开展的上消化道癌筛查项目均符合成本-效果原则。结论我国是上消化道癌发病率较高的国家之一,有必要进一步研究上消化道癌筛查相关方案的效果和经济性,以及进一步推广筛查项目。

摘要：医药卫生体制改革指出公立医院改革应回归公益性,绩效改革是公立医院改革的核心,科学合理的绩效考核体系是医院保持公益性和长久发展的保障。S医院于2016年实施绩效改革,结合医院实际情况和发展战略自主设计一套以公益性为导向的"绩点制"绩效改革方案,融合了医院管理理念和文化精神,推动了医院的精细化管理。

摘要：目的深入了解基层卫生计生社会信用体系建设以及相关工作开展情况。方法汇总32个省级卫生计生行政部门或执法监督机构网站相关情况,实地考察3省2市,分级抽取12个省市的292家省市县三级执法监督机构,被抽查机构填写调查表,主要对体制机制、管理制度、信息化建设、推送模式4个方面情况进行研究。数据分析中,首次将Logistic回归模型引入行政管理项目,运用大数据理念及相关性原则,对6类43项数据进行单因素与多因素分析。结果各级政府社会信用体系建设不断健全,推送工作逐步开展,信用平台建设初见成效。现阶段存在的困难是卫生计生社会信用体系建设领导机构还不健全,经费保障不足,制度建设需逐步完善,信用信息推送模式较为落后,信用信息管理平台建设亟待加强。结论建议加强顶层设计,完善制度建设,强化信息管理,统一推送模式,加强网站平台建设,优化功能设计,实现互联互通。