摘要：近几年，医疗费用呈超速增长的势头，可以说已经到了失控的地步，大大超过了社会的承受能力，引起了全社会的不满。１医疗费用超速增长的原因１．１医疗成本增长迅速。由于原材料、工资、广告费等费用的不断增长，导致药品、医疗设备、医用材料等医疗成本的不断增长，必然...

摘要：背景:采用何种去细胞方法以获取良好的低抗原异种生物瓣膜支架是构建组织工程瓣膜的前提。目的:通过测试不同脱细胞方法的效果及保留脱细胞支架的能力来探讨异种组织工程心脏瓣膜生物支架的最佳制备方法。设计、时间及地点:前瞻性随机对照实验,于2007-01/2008-06在泰安市中心医院中心实验室完成。材料:16个新鲜猪主动脉瓣分为4组,对照组,NaCl-SDS组、胰蛋白酶组、曲拉通组,每组4个。方法:对照组未经去细胞处理,3个实验组分别用NaCl、胰蛋白酶、Triton-100脱细胞处理。主要观察指标:各种方法处理后的猪心脏瓣膜支架大体标本结构,光学和电子显微镜观察超微结构。采用免疫组化法检测血管内皮细胞MHC-Ⅰ类抗原的表达。结果:NaCl-SDS法脱细胞处理的瓣膜内皮细胞去除不彻底,细胞外基质的三维网状结构虽完整但纤维模糊,肿胀。胰蛋白酶法处理的瓣膜内皮细胞基本去除,但瓣膜支架结构改变很明显,胶原纤维肿胀,边缘毛糙,纤维网状间隙增宽、不规则。曲拉通法处理的瓣膜内皮细胞去除彻底,支架结构保存完好。NaCl-SDS法、胰蛋白酶法和曲拉通法脱细胞后的瓣膜均存在一定的免疫原性,但用胰蛋白酶法和曲拉通法脱细胞后的瓣膜支架所表达的免疫原性较NaCl-SDS法显著降低。结论:应用曲拉通法制作的瓣膜支架去内皮细胞较为彻底,不改变瓣叶支架结构,而且免疫原性小。

摘要：工作量积点标化法绩效工资体系以公益性为主导,以预算管理为前提,从医务人员复杂的劳务工作中寻找到可衡量可观察的工作量,并综合考虑工作耗时、成本支出、风险等关键因素,把工作量转化为积点,通过计算点值发放绩效工资,最终使绩效管理更加科学合理。

摘要：管理审计的工作重点体现在,一是发现管理链条上的薄弱环节,二是提高履行岗位职责效率。本文从内因和外因两个方面,分析了医院现行物资招标采购过程中存在的主要风险,在事前、事中、事后三个阶段对医院招标管理流程进行重新设计。

摘要：背景:近年来组织工程技术的发展为人工食管的研究开辟了新的思路,有研究者应用体外培养的食管黏膜上皮细胞接种于复合高分子材料上,构建组织工程食管获得成功。目的:探讨应用体外培养的犬食管黏膜上皮细胞种植于猪的主动脉脱细胞基质支架上,构建组织工程化人工食管的可行性。设计:观察实验。单位:泰山医学院中心实验室。材料:实验于2004-06/2004-12在泰山医学院中心实验室完成,选用3只出生24h内杂种犬,由泰山医学院动物园提供。实验过程中对动物的处置过程符合动物伦理学标准。二氧化碳培养箱MCO-15AC(SANYO),RC-26低温高速离心机(杜邦)。胰蛋白酶、转铁蛋白、II型胶原酶(GIBCO);DMEM、DispaseII分离酶、鼠抗人角蛋白单克隆抗体(Sigma)。方法:用酶-去污剂法对猪主动脉进行脱细胞处理,体外分离、培养、扩增新生杂种犬的食管黏膜上皮细胞,接种于去细胞基质支架体外培养,种植后3天、1周通过组织学及电镜观察食管黏膜上皮细胞在脱细胞基质支架上的生长情况。主要观察指标:体外培养的食管黏膜上皮细胞的形态;脱细胞基质与犬食管上皮细胞的生物相容性。结果:酶化学除垢剂法能使猪主动脉细胞脱落,基质三维结构变疏松。体外扩增的犬食管黏膜上皮细胞可以种植在脱细胞基质上并能生长,增殖。结论:脱细胞的基质与犬食管上皮细胞具有良好的生物相容性,能结合在一起并形成人工食管移植体。

摘要：上颌窦癌行上颌骨全截除后腭缺损的修复方法很多,文献报道有腭部残存黏骨膜与颊侧切缘张力缝合[1],亦有用中隔修复法[2]、颊黏膜瓣修复法[3],但对超越腭中线肿瘤切除后腭大部缺损的修复尚少见报道.1993～2002年,我们对15例筛上颌窦癌超越腭中线切除后设计用颌颈部有蒂的颈阔肌肌皮瓣一期修复缺损效果良好,现报告如下.

摘要：目的了解山东省112所医院便携式血糖仪的管理现状,并分析其影响因素。方法于2020年1月,采用系统和方便抽样在山东省112所医院中选取540名护理人员,使用自行设计的便携式血糖仪管理问卷和便携式血糖仪管理评价问卷进行横断面调查,通过多元线性回归分析其影响因素。结果便携式血糖仪管理评价得分为(59.26±17.03)分,便携式血糖仪性能要求和档案管理、培训落实、质量控制3个维度中,质量控制维度得分最低,为(17.77±4.71)分。医院等级、有完善的便携式血糖仪管理委员会和医院是糖尿病专科护士培训基地是便携式血糖仪管理水平的主要影响因素(P<0.05)。结论山东省便携式血糖仪管理处于中等水平,质量控制管理较差。护理管理者应重视便携式血糖仪的管理,建立完善的便携式血糖仪管理委员会,发挥三级医院和糖尿病专科护士培训基地的带动作用,提升便携式血糖仪的管理水平。

摘要：近年来,医患关系矛盾日益突出,为形成尊医爱患、医患和谐的社会风气,医院确立毛泽东主席发表《纪念白求恩》一文的日子为"医师节",期间举办庆典表彰、惠民义诊、学术交流等活动。举办医师节,起到"尊医爱患"这一目的,并在社会形成一定影响,在卫生行业起到带头作用,不失为一种争取社会各界支持、患者信任,取得民众理解、激发医护人员斗志的好形式。

摘要：背景:有研究结果显示运动功能的改善与认知功能密切相关,认知状态好者其运动功能恢复好,早期认知功能的评定可预测运动功能的预后,对患者各项综合能力,社交能力及生活质量的提高均十分有益。目的:观察脑卒中患者认知功能与偏瘫和失语的关系,分析急性脑卒中患者早期认知功能障碍的影响因素。设计:对比观察。单位:泰安市中心医院神经内科和青岛大学医学院附属医院神经内科。对象:选择2002-01/2005-05泰安市中心医院神经内科和青岛大学医学院附属医院神经内科住院的急性脑卒中患者50例,其中男32例,女18例,年龄34～78岁。均符合全国第四次脑血管病会议急性脑卒中的诊断标准,并均经脑CT或MRI证实;且均对评估和检测项目知情同意。其中偏瘫患者44例,男30例,女14例,年龄34～78岁。失语症患者30例,男17例,女13例;年龄34～78岁。非失语症患者20例,男14例,女6例;年龄38～70岁。方法:①采用西方失语成套测验检查法评定是否失语。以失语商93.8为非失语。②采用Fugl-Meyer运动功能评分法评定运动功能。上下肢合计100分,分数越高表示功能越好。③采用洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法评定认知功能。内容分为定向力、知觉能力、视运动组织能力、思维运作能力4大项检查,共22个分测验。分数越高表示认知功能越好。功能评定时间均为发病后半个月。样本组间均数行t检验,多组间均数比较用单因素方差分析,偏瘫Fugl-Meyer积分与认知功能评分结果相关性处理采用多元相关分析。主要观察指标:①脑卒中患者认知功能与偏瘫的相关性。②脑卒中患者认知功能与失语的关系。结果:急性脑卒中患者50例均进入结果分析。①脑卒中患者认知功能与偏瘫的相关性:44例偏瘫患者认知功能洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法检查内容中的定向力、知觉能力、视运动组织能力积分和认知功能总积分与Fugl-Meyer运动功能评分法积分呈显著正相关(r=0.534,0.598,0.500,0.548,P0.05)。②脑卒中患者认知功能与失语的关系押失语症患者认知功能洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法中的定向力、知觉能力、视运动组织能力、思维运作和认知功能总积分分别为(4.60±2.37),(15.10±6.02),(14.00±6.93),(12.33±6.77),(1.83±1.09)分,明显低于非失语症患者眼(7.30±1.08),(23.20±1.11),(24.25±4.08),(24.20±5.43),(3.50±0.76),t=5.44～7.197熏P<0.05演。结论押认知功能障碍较重的急性脑卒中患者偏瘫程度较重;合并失语症的脑卒中患者认知功能显著降低。

摘要：近年来,一方面由于患者的文化水平有所提高,初步懂得一些药物应用知识;另一方面各种媒介对药物进行大力的广告宣传,对药品的使用起着一定的导向作用,出现了患者点名要药的现象,这些从某种程度上干扰了医生的用药思路,给临床合理用药造成了一定影响.