摘要：背景:膜联蛋白V是近年来被作为肝细胞膜上存在的与乙型肝炎病毒感染相关受体研究的热点之一,并在胎盘组织中也有表达。目的:探讨膜联蛋白V在HBV宫内感染中的作用;揭示HBV进入胎盘组织细胞的方式,为HBV的宫内感染的机理提供理论依据。设计:随机对照实验。单位:泰山医学院。对象:选择2003-01/2004-12济南市妇幼保健院、泰安市中心医院、泰安市妇幼保健院收集的30例HBsAg阳性孕妇足月分娩的胎盘组织,同时收集母血分离血清。实验经过孕妇知情同意及医院伦理委员会批准。兔抗人膜联蛋白V亲和纯化抗体(第一抗体)、鼠抗人HBs mAb(第一抗体)、生物素化羊抗小鼠IgG(第二抗体)均购自武汉博士德生物工程有限公司。方法:用即用型SABC免疫组织化学染色试剂,检测30例HBsAg阳性的足月胎盘组织中,有18例检测到HBsAg,随机选取10例进行荧光双标染色,其染色主要过程为将待测石蜡切片标本常规脱蜡至水;抗原微波热修复;加入第一种一抗(兔抗人AnV亲和纯化抗体1:60,为单克隆抗体)置湿盒中,4℃冰箱过夜;第二种一抗(鼠抗人HBs mAb1:50),置湿盒中,4℃冰箱过夜;加入与第二种一抗相应的二抗(如生物素化的羊抗鼠IgG1:100):加入以PBS作适当稀释的第一种荧光抗体(如FITC-羊抗兔IgG1:50);加入第二种荧光抗体(Avidin-Cy3);缓冲甘油封固;激光共聚焦显微镜下观察并进行图像分析。用IPP4.5图像分析法,先进入IPP4.5系统的Image Analysis程序,然后调入分析文件进行分析。主要观察指标:乙型肝炎病毒感染的胎盘组织中HBsAg/膜联蛋白V的存在与分布情况。结果:选取10例进行荧光双标染色结合激光共聚焦显微镜检测胎盘组织上滋养层细胞乙型肝炎病毒/膜联蛋白V的存在与分布模式。胎盘组织中存在着丰富的膜联蛋白V,位于绒毛合体滋养层细胞,在基质细胞和血管内皮细胞都有膜联蛋白V的表达。并发现在同一细胞中存在着乙型肝炎病毒和膜联蛋白V的共存现象。结论:乙型肝炎病毒感染胎盘细胞可能是通过与细胞上的受体膜联蛋白V结合,促使病毒进入胎盘细胞,导致宫内感染。

摘要：儿童保健是妇幼保健工作的重要组成部分,为了扩大服务范围,提供高效便捷的服务,提高儿童保健的覆盖率,让每位儿童及时得到健康保护,敦促家长定期进行'四二一'健康检查,按时接种各种疫苗,我们研制开发了儿童保健管理与信息发送系统医学软件,使儿童保健系统迈上了一个新层阶.

摘要：目的:取得患儿及家属的配合,保证治疗护理措施的正常进行,确保治疗效果。方法:利用自行设计表,通过问卷形式,寻找影响病人及家属依从性的原因,采取一系列针对性的措施。结果:病人及家属依从性由原来的91%提升至99.7%。结论:造成病人及家属依从性降低的原因很多,必须采取多种措施,有针对性的实施护理。将工作做在前面,需要护士多方面的能力,尤其是良好的沟通能力和精湛的业务水平。

摘要：目的探讨家族史及环境因素与先天畸形的关系及其作用强度和交互作用模式,定量分析可干预因素的预防分值。方法采用病例对照研究设计,选择符合纳入标准的185例先天畸形作为病例组,选择等量的正常儿作为对照组。对病例组和对照组的母亲进行问卷调查及标本检测,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果先天畸形主要的影响因素为：先天畸形家族史（OR=3.466,95%CI=1.702-7.062）、孕早期发热（OR=2.743,95%CI=1.171-6.421）、孕早期营养差（OR=3.074,95%CI=1.676-5.740）、负性事件刺激（OR=1.837,95%CI=1.002-3.366）、巨细胞病毒感染（OR=3.047,95%CI=1.605-5.783）;先天畸形阳性家族史与其他因素之间存在正交互作用。结论先天畸形的影响因素具有多元性;先天畸形家族史和环境因素间存在正交互作用;采取高危因素干预策略可降低人群中先天畸形的患病风险。

摘要：目的研究在社区中应用护理目标管理对护理中医护理技术推广的效果。方法在对社区护理工作中通过设计并实施护理目标管理责任制,制定符合中医护理技术推广的具体计划。来提高中医护理操作的比例,并且完善护理工作量化考核方案。结果在对运用护理目标管理责任制工作前后进行相关数据比较:在社区中开展的中医护理技术项目明显增加,中医护理操作开展的例数以及经济效益明显增加,社区患者护理满意度提高(P<0.01)。结论实施护理目标管理对社区中医护理技术的推广有良好的促进作用。

摘要：目的探讨不同用药途径的硫酸镁治疗儿童哮喘的疗效差异。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的136例儿童哮喘患儿,根据硫酸镁的用药途径及哮喘发作期病情的程度不同,按照随机配对设计分为吸入硫酸镁组70例和静滴硫酸镁组66例。两组患儿常规对症治疗相同的基础上,吸入硫酸镁组雾化吸入硫酸镁,静滴硫酸镁组静脉滴注硫酸镁,比较两组患儿的临床症状、体征的缓解情况、血气分析、肺功能改善情况、不良反应发生率。结果吸入硫酸镁组在咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间及住院天数方面与静滴硫酸镁组相比,均明显缩短(P<0.05);其临床总有效率97.14%,明显优于静滴硫酸镁组;其对血气分析、肺功能的改善较静滴硫酸镁组更明显;不良反应发生率更低。结论采用硫酸镁治疗儿童哮喘时,小剂量雾化吸入比静脉滴注临床疗效更佳,安全性更高,副作用更少,值得临床推广使用。

摘要：目的探讨孟鲁司特治疗小儿百日咳的疗效。方法选取我院感染科2017年1月~2018年1月收治的132例>3月龄百日咳患儿,根据随机配对设计,分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特口服。比较两组患儿的临床表现、住院时间、住院费用及两组的总有效率。结果治疗组患儿治疗后痉挛性咳嗽持续时间、鸡鸣样回声持续时间、咳嗽后呕吐持续时间、发作性青紫持续时间、肺部啰音消失的时间、住院时间均较对照组短(P<0.05)。治疗组显效率及有效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用孟鲁司特口服,治疗百日咳,可减轻患儿的痉挛性咳嗽,从而减轻患儿痛苦。该药口感好,口服方便、安全,易于接受,方便推广。

摘要：目的探讨乙酰半胱氨酸颗粒治疗小儿百日咳的临床效果。方法选取2017年1~12月我院感染科收治的120例百日咳患儿作为研究对象,根据随机配对设计将其分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组患儿采用红霉素或阿奇霉素抗感染,盐酸溴己新或氨溴酸止咳化痰,布地奈德、特布他林氧气雾化吸入及吸痰护理治疗。治疗组患儿在对照组常规治疗基础上口服乙酰半胱氨酸颗粒治疗。比较两组患儿的临床症状、住院时间及治疗总有效率。结果治疗组患儿治疗后的痉挛性咳嗽持续时间、鸡鸣样回声持续时间、咳嗽后呕吐持续时间、发作性青紫持续时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用乙酰半胱氨酸颗粒治疗百日咳,可明显减轻患儿临床症状,缩短病程,该药口服方便、安全,易于接受,值得临床推广。

摘要：乳腺癌在我国女性癌患者中已成为死亡率较高的疾病，手术仍是大部分乳腺癌患者的首选治疗方法，然而由于目前乳癌的术式较多，因此术后病人切口的愈合及并发症的发生率亦不完全一样，我科自2001年-2003年的间行乳癌根治术23例，现将我们总结出的术中皮瓣设计及术后皮下积液和皮肤坏死的处理方法报告如下。

摘要：本文阐述了一种双向关节角度测量器的设计与应用过程。该装置主要由全圆量角器、固定臂和移动臂组成,可用于康复医学、运动医学、运动创伤学等学科的实验授课。实际应用结果表明,采用普通关节活动测量尺以及双向关节角度测量器测量肘、膝关节屈曲度具有较高的相关性,其中对肘关节屈曲度的测量结果无明显差异,对膝关节屈曲度的测量结果存在明显差异。因此,在教学中采用双向关节角度测量器代替普通的关节活动度测量尺测量肘关节是可行的。