摘要：目的评价跟后外侧L形入路在治疗跟骨关节内骨折的应用价值。方法自2005年4月至2008年10月，采用自行设计的跟后外侧L形入路，对78例82足跟骨关节内骨折实行切开复位内固定术，其中SandersⅡ型25足，Ⅲ型39足，Ⅳ型18足。术后随访3～36个月，观察患足并发症发生情况，功能恢复情况，评定临床疗效。结果骨折复位不佳1例，距下关节痛2例。按Maryland足部评分系统评价术后功能，本组内固定术后总体优良率83．27％，SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型优良率分别为91．82％、88．73％、70．02％，三种类型优良率呈下降趋势，但组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与经典跟外侧L形入路相比，跟后外侧L形入路不仅有经典跟外侧L形入路的各种优点，而且视野更大，有利内固定钢板安放；避开了跟外侧动脉及腓肠神经的走行部位，避免了损伤，有效地防止了术后皮瓣坏死、创口感染及延迟愈合、皮肤感觉障碍等并发症。