摘要：目的：介绍带血管蒂前臂后皮神经电缆式移植修复上臂桡神经缺损的应用解剖、手术方法及临床效果。方法：在２０侧成人上肢标本上，观测前臂后皮神经及桡侧副动脉的行程及外径，设计以桡侧副动脉为蒂的前臂后皮神经电缆式移植修复上臂桡神经缺损的新术式并应用于临床。结果：前臂后皮神经与桡侧副动脉伴行关系密切，具有形成带血管蒂前臂后皮神经转移的解剖学条件；前臂后皮神经横径２．０ｃｍ左右，可切取长度１５．０ｃｍ左右，折叠后可以修复７．０ｃｍ左右的桡神经缺损。同时，术中发现神经供体断端出血活跃，说明带血供的前臂后皮神经移植的血供是可靠的。临床应用８例，神经缺损３．５～６．０ｃｍ，随访１０个月～３年，效果满意。按陆裕朴介绍的评定标准：优４例，良３例，可１例。结论：该术式转移灵活，操作简单、安全、可靠，对供区影响小，是修复上臂桡神经缺损的一种有用的方法。

摘要：背景:血管内皮细胞生长因子和转化生长因子β1都是与骨关节炎关系比较密切的合成及分解类细胞因子家族,在骨关节炎组织中表达情况的报道多限于软骨细胞及基质方面,且报道结果并不完全一致,对滑膜组织研究尚不深入。目的:进一步了解血管内皮细胞生长因子和转化生长因子β1在骨关节炎滑膜组织中的表达及相关性。设计、时间及地点:细胞分子生物学体外实验,2003-01/2004-09在滨州医学院附属淄博市中心医院分子生物学实验室完成。对象:选取符合骨关节炎诊断标准并经辅检证实的患者的滑膜病理标本30例;非正常死亡及创伤性截肢的健康国人滑膜标本8例为正常对照。方法:所有滑膜标本进行免疫组织化学染色,常规脱蜡至水,先后加入过氧化酶阻断溶液及正常羊血清孵育,并依次加一抗、生物素标记二抗、链亲和素-过氧化物酶溶液及DAB溶液,其间均充分水洗,苏木精复染封固观察。对照实验采用替代实验,用PBS替代一抗,余步骤同上述实验方法。主要观察指标:血管内皮细胞生长因子和转化生长因子β1在滑膜组织中的表达情况及其相关性。结果:血管内皮细胞生长因子和转化生长因子β1的阳性表达率分别为86.7%和13.3%,与正常组织比较,转化生长因子β1表达率降低(P<0.05),血管内皮细胞生长因子表达率增高(P<0.05)。血管内皮细胞生长因子和转化生长因子β1表达的相关性有显著性意义(rs=0.373,0.01<P<0.05)。结论:血管内皮细胞生长因子和转化生长因子β1在骨关节滑膜组织中的表达有相关性。血管内皮细胞生长因子和转化生长因子β1的改变是骨关节炎发生、发展的重要介导因素。

摘要：自1984年10月以来,采用桡骨茎突切除,并设计制成桡骨茎突逆行筋膜骨瓣移植,治疗22例陈旧性腕舟状骨腰部骨折不愈合,经2～7年随访,骨折均愈合。介绍了骨瓣设计,手术方法。讨论了该骨瓣的优点。

摘要：目的探讨颈椎弓根螺钉内固定的定位定向方法.方法设计椎体平面固定架,用游标卡尺、角度计和标本涂钡X线片对40具成人颈椎干燥标本进行解剖学观测.内容包括:椎弓根高度、宽度、轴线长度、轴线角度,上下关节突间侧凹的深度及存在率,椎弓根上下切迹、关节面、椎弓后上缘与椎体上平面的垂直高度及关节突后平面角度.结果C2～C7上下关节突间侧凹的存在率为100%.颈椎弓根完全可以接受直径3.5 mm、长28 mm的螺钉内固定;椎弓根在椎体平面上的外展角C1为20°,C2上为25°、下为44°,C3～C5为45°～47°,C6、C7为40°.除寰枢椎外,颈椎弓根后结构、关节突间侧凹对应椎弓根轴线.椎弓根的指向与关节突后平面角度密切相关:椎弓后上缘高度线、关节突后平面和椎体上平面三者之间形成前后两个180°互补角,前角大于90°时椎弓根指向前下方,小于90°时指向上终板.关节突后平面的平均角度C3为-2.30°+1.82°,C4为2.32°+1.98°,C5为2.42°±1.87°,C6为2.36°±1.56°,C7为15.22°+2.68°.进钉点在C1为后弓缘与上关节突后突尖中垂线的交点,C2为上椎弓根外缘矢状线与下关节突上缘水平线交点,C3～C7为垂直于关节突后平面的椎弓后上缘水平线与关节突间侧凹外缘的矢状线交点.结论关节突间侧凹、侧块后平面及椎弓后上缘,三者具有直角定位定向的解剖学特征,标志显著,术中无须过多显露,容易寻找,定位准确,可为临床提供一种既经椎弓根又与终板平行的定位定向方法.

摘要：目的:介绍以第1掌背动脉为蒂逆行皮瓣的手术方法和适应证.方法:设计以第1掌背动脉为蒂的轴型皮瓣,逆行转位修复食指软组织缺损并肌腱、骨外露.结果:手术11例,皮瓣全部成活.随防3～18个月,食指外形满意,受区两点分辨觉为7～11mm;掌指关节及指间关节活动范围正常.结论:该皮瓣的最佳适应证为食指皮肤缺损并肌腱、骨外露者.

摘要：目的探讨后交叉韧带重建术患者程序化护理方法。方法对12例关节镜下后交叉韧带重建手术患者进行程序化护理,术前进行心理护理,疾病知识宣教,完善手术前准备;术后密切观察病情,根据个体情况给予患者针对性的护理和5个阶段的康复锻炼指导,进行出院指导和随访。结果平均随访14个月,所有病例无感染现象发生,无并发症发生,术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常,12例均已正常生活和工作。结论程序化护理计划若设计完美、实施成功,是后交叉韧带重建术患者膝关节达到良好功能恢复的必要条件,患者长期、严格的按照计划进行功能康复锻炼是手术成功的关键。

摘要：目的 :探讨“H”型拱桥式接骨板治疗股骨干骨折的临床应用效果。方法 :随机选取 62例股骨干骨折患者 ,复位后均采用“H”型拱桥式接骨板固定。结果 :随访 5 9例 ,随访时间 4个月～ 3年 ,均达到骨折愈合 ,无并发症发生。结论 :该接骨板设计符合生物力学原理 ,有利于骨折的愈合 :其鞍状结构与管状骨固定时呈切线贴敷 ,可减少因压迫导致的骨坏死 ;钢板间的拱形连接和螺钉的交叉固定 ,可增强骨折断端的抗弯及抗旋转能力 ,其稳定性使患者术后早期即可进行功能锻炼 ,具有一定的临床应用价值。

摘要：目前关于腰椎椎弓根螺钉的钉棒系统在腰椎融合手术中的应用研究成果尚不能反映长期的椎弓根螺钉固定系统的疲劳特性,不能达到与人体完全仿真的程度,而且有些组织的材料性质目前尚不清楚。在研究过程中,人们对脊柱相关软组织的生物力学特性进行线性的简化和处理,一定程度上会对模型的结果产生影响。所以,对于脊柱生物力学性能方面的研究,能为今后的研究设计及应用提供一定的借鉴。

摘要：目的评价跟后外侧L形入路在治疗跟骨关节内骨折的应用价值。方法自2005年4月至2008年10月，采用自行设计的跟后外侧L形入路，对78例82足跟骨关节内骨折实行切开复位内固定术，其中SandersⅡ型25足，Ⅲ型39足，Ⅳ型18足。术后随访3～36个月，观察患足并发症发生情况，功能恢复情况，评定临床疗效。结果骨折复位不佳1例，距下关节痛2例。按Maryland足部评分系统评价术后功能，本组内固定术后总体优良率83．27％，SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型优良率分别为91．82％、88．73％、70．02％，三种类型优良率呈下降趋势，但组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与经典跟外侧L形入路相比，跟后外侧L形入路不仅有经典跟外侧L形入路的各种优点，而且视野更大，有利内固定钢板安放；避开了跟外侧动脉及腓肠神经的走行部位，避免了损伤，有效地防止了术后皮瓣坏死、创口感染及延迟愈合、皮肤感觉障碍等并发症。

摘要：目的 :为解决经椎弓根螺钉技术中存在的钻孔极易穿破皮质导致手术并发症的问题。方法 :研制一种新型的钻孔器 ,名称为椎弓根扁钻。结果 :经临床应用钻孔 56例 2 2 4孔 ,一次性钻孔置钉 ,准确率 1 0 0 % ,无 1例失败。结论 :该钻设计合理 ,最大特点是扁、钝。扁能准确通过狭窄椎弓根的中心 ,钝为只钻松质骨不钻皮质骨。以捏持捻钻操作 ,形成钝性捻钻法 ,从而实现经椎弓根螺钉的准确。