摘要：目的将可拓关联分析用于公立医院医疗服务产出绩效评价建模设计,探讨其适用性能。方法进行指标体系和权重设计,先期划分待评判等级,科学性原则下逐个预设每个指标的经典域和节域,将指标测量值转化为关联系数并加权计算关联度和等级特征值,计算流程借助Excel软件实现。结果待评医院质量、效率、费用和满意分维度以及总体维度优劣等级均被科学划分,制定决策结论,方案可行、步骤条理、设计灵活、实现简便、解释合理。结论该法不同于多样本的指标集成排序功能,而是以量化标准下对单独立对象关联计算和优劣等级划分为目的,在卫生综合评价领域有新颖技术价值。

摘要：目的以医生工作满意度综合评价研究为视角,以多种方法探讨建模方案。方法以Delphi法筛选指标,以AHP法和熵权法计算组合权重。以三种经典方法建模并比较差异,由验证物元分析法分析性能特点。结果从四个维度细化指标并计算组合权重,传统方法适于群体科室相对排序,物元分析法适于单个科室独立评判和群体相对排序,结果相关性有统计学意义。结论传统方法有代表性,物元分析法有新颖性。性能比较基础上对于类似研究也有参考意义。

摘要：目的了解山东省城市社区老年人慢性病患病现状及其影响因素,为该地区提高老年人健康水平提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,于2015年9月至2016年7月按照经济发展水平(发达、中等、欠发达)选取山东省潍坊市、威海市和济宁市作为样本城市,每个市随机抽取2个区,每个区随机抽取3个社区,共抽取18个社区的2 796例老年人作为调查对象。由培训合格的调查员采用自行设计的调查问卷,进行基本情况和慢性病患病现状调查。用SPSS 19.0软件进行χ~2检验,慢性病影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果该地区老年人慢性病患病率为63.8%(1 785/2 796)。慢性病患病顺位居前5位的依次为高血压1 121例,患病率为40.1%;糖尿病458例,患病率为16.4%;心脏病421例,患病率为15.1%;关节炎252例,患病率为9.0%;脑血管疾病102例,患病率为3.6%。1 785例慢性病患者中,患1种慢性病的为1 084例(60.7%),患2种慢性病的为510例(28.6%),患3种以上慢性病的为191例(10.7%)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄和慢性病家族史是慢性病的危险因素(OR值分别为1.097、8.502);婚姻、自理能力和睡眠质量是慢性病的保护因素(OR值分别为0.718、0.518和0.797)。结论山东省城市社区老年人慢性病患病率较高,且存在多种慢性病共存现象,应关注高龄和有慢性病家族史的老年人的健康状况,改善其自理能力和睡眠质量,有效防治慢性病。

摘要：目的对我国分级诊疗制度执行困境进行分析,为完善分级诊疗政策提供借鉴。方法基于米特-霍恩模型视角,运用政策标准与目标、政策资源、执行方式、执行机构的特性、执行人员的价值取向以及系统环境六大相关因素,分析分级诊疗制度执行困境。结果该政策在执行过程中并未取得预期效果,一定程度上偏离了政策设计的初衷。政策标准模糊不清、政策资源不足、执行方式不得当、执行机构特性的"诟病"、执行人员价值取向的偏颇以及复杂的系统环境等因素,都使得分级诊疗政策的执行陷入困境。结论分级诊疗政策执行涉及的各方面因素之间是相互影响的,各级医疗机构以及各相关部门应协调处理好这六项相关因素之间的关系,及时采取有力措施对政策进行修正与完善,保障分级诊疗制度的有序推进与长效实施。

摘要：目的探讨新形势下我国分级诊疗政策执行过程中面临的问题。方法以史密斯政策执行模型为分析框架，借助文献分析、利益相关者分析、宏观环境分析等方法，从政策执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和环境因素4个要素出发，对分级诊疗政策作用机制进行系统梳理与分析。结果从文献分析结果可知，阻碍分级诊疗政策顺利执行的最主要障碍是相关配套措施滞后，占问题数的16．6％（161条）。此外，分级诊疗政策设计缺陷（缺少分工协作机制等）以及现有体制机制限制（收支两条线、机构定位不清等），都提示要加快配套政策的出台，分别占到文献分析结果的6．0％（58条）及9．3％（90条）。结论政策执行过程中，要协调好理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策环境4个要素间的关系，才能保证分级诊疗政策的有效执行。

摘要：目的了解并展现国内女性盆底功能障碍(FPFD)研究的现况、方法和热点内容。方法应用文献计量学方法及书目共现分析系统对FPFD研究文献进行信息提取与计量分析。结果 2006-2015年共检及FPFD研究论文1 601篇,2006、2011、2015年分别为36篇、205篇和319篇;北京协和医院朱兰以32篇文献居作者发文榜首,北京、广东两地分别以101篇和66篇论文引领机构TOP20前列,妇幼保健与妇产专科类期刊发表文献占60.00%,临床类文献占发文总量的67.00%,预防保健类文献仅有30篇,有数据支持的研究论著从2006年的48.39%增至2015年的85.96%,使用单因素统计方法的文献占规范统计处理类论著总数的82.00%。结论国内针对FPFD研究文献增长迅速,已形成"两群一圈两类"作者机构群,妇幼保健类与妇产专科类期刊是FPFD主要传播载体,临床研究文献较多,预防保健类文献偏少,尚缺乏系统科研设计和多元数据处理的高水平文献。

摘要：目的探讨省域范围内女性盆底功能障碍(FPFD)筛查防治机构资源配置及业务开展现状,为实现FPFD筛查防治机构的标准化建设和规范化管理提供参考依据。方法采用自行设计的问卷调查表,对山东省17地市FPFD筛查和防治机构进行调查,并作相关数据统计分析。结果截止2015年末,全省共有134所医疗保健机构开展了盆底功能筛查和防治工作,一、二、三级医疗机构分别为7所、86所和41所;综合医院、中医医院和妇幼保健院分别为51所、10所和67所。2014-2015年机构数增加10所,筛查和治疗业务量分别提高27.21%和45.00%。盆底电生理功能诊断等专用设备实际配置率为86.57%;筛查诊断防治一体机构专业人员配置达标率为17.07%。结论省域FPFD筛查防治机构以二级医疗机构为主,妇幼保健院起到重要示范作用。机构业务量增速较快,但专用设备、专业人员配置方面仍存在不足。建议建立FPFD筛查防治机构国家级建设标准、收费标准和绩效评估标准,健全三级医疗预防保健网络,加强科普宣传,促进FPFD筛查防治工作的健康持续发展。