摘要：目的:分析山东省社区居民对家庭医生签约服务的评价状况及其签约意愿影响因素,为进一步提高家庭医生签约服务项目的服务质量,提高居民签约率提供参考。方法:选取山东省6个地区的618名社区居民进行问卷调查,并对数据进行描述性统计分析、单因素分析和二分类logistic回归分析。结果:在服务项目上,社区居民认为家庭医生签约服务满足需求项目排在前3位的为健康体检(89.3%)、常见病诊疗(86.8%)、慢性病筛查(85.0%)。在满意度评价中,居民对就医便捷性最满意,对医疗设备最不满意。回归分析结果显示,慢性病选择医疗机构、是否知晓分级诊疗、是否支持家庭医生签约服务、首诊选择基层医疗机构的意愿、对家庭医生的信任度是影响家庭医生签约意愿的因素(P<0.05)。结论:山东省社区居民最认可家庭医生提供的健康体检服务,对就医便捷性满意度的评价最高。政府应关注满意度低和满足居民需求比例低的服务项目,通过医保政策设计与分级诊疗同向发力,制订贴合不同人群的服务包,逐步提高家庭医生胜任力,增强居民对家庭医生的信任度等措施提高居民签约意愿。

摘要：目的探讨以护理人员为本的护理管理思路。方法通过护理管理,调动起每个护理人员的积极性。结果护理管理者要公道正直,以身作则,博学多识,业务熟练,良好的沟通艺术,人性化管理,正确激励,用人所长,培养护理人员主人翁意识。结论充分调动每个护理人员的积极性,进一步提升护理质量。

摘要：放疗是目前治疗胸部恶性肿瘤等综合治疗的重要手段。由于食管位于纵膈内，身体中线附近，又毗邻心脏、脊髓等重要器官，在胸部恶性肿瘤放射野的设计中很难将其完全避开。随着三维适形放疗和调强放疗的开展，食管的放疗受量已较普通放疗剂量有所下降，但在放疗过程中患者仍有不同程度的放射性食管炎的发生，给肿瘤放疗患者带来很大的痛苦，不仅影响患者饮食营养的摄取，而且会导致睡眠及思想情绪的波动，甚至致使部分患者很难规律或完整的完成整个放疗计划，影响了患者的放疗效果。

摘要：目的将联合分析运用于卫氏并殖吸虫囊蚴脱囊优化条件研究中，分析囊蚴脱囊各影响因素的效用值，确定脱囊条件的最优组合。方法选定影响卫氏并殖吸虫囊蚴脱囊的4个主要因素，即在pH2的条件下的胃酶浓度、胃酶作用时间、胰酶浓度、胆盐浓度等4个因素，各取4个梯度，选用L16（4^5）正交表安排试验，对正交设计试验结果进行联合分析。结果卫氏并殖吸虫囊蚴脱囊影响因素的相对重要性按大小依次是胃酶浓度、胃酶作用时间、胆盐浓度、胰酶浓度，卫氏并殖吸虫囊蚴脱囊条件的最优搭配为胃酶浓度0．025％、胃酶作用时间10min、胆盐浓度0．025％、胰酶浓度0．250％。结论联合分析可用于卫氏并殖吸虫囊蚴脱囊试验中，不同属性间可以通过成分效用值相互比较，分析结果较为直观，容易理解，显示了其在定量研究中的优势。

摘要：目的了解山东省≥18岁人群精神分裂症患病率及患者生命质量、应对方式及社会功能现状。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取山东省5个地级市的5个区和15个县的10个街道和30个乡镇,共计20个居委会和60个行政村,共抽取≥18岁人群23 987人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后由精神科医生用美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的高、中和低危人群进行调查,诊断有无精神分裂症并评估其生命质量、应对方式和社会功能。结果完成调查22 718人(94.62%),按照高、中、低危组中各自符合SCID诊断的比例及课题设计特征进行患病率调整后精神分裂症总的现患率为1.12%,不同性别、城乡之间患病率无明显差异(P>0.05)。经功能大体评定量表(GAF)评估精神分裂症致残率为92.52%,患者积极应对方式和生命质量明显差(P<0.01)。结论山东省≥18岁人群精神分裂症患病率和致残率较高。患者的生命质量明显低于常人,积极应对方式不足。

摘要：目的调查山东省18岁及以上人群精神障碍的患病率及其分布特点。方法于2015年在山东省49个县(市、区)开展精神障碍流行病学调查,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取山东省≥18岁人群28 000人,利用修订的一般健康问卷进行筛查,将调查对象分为精神障碍高危和低危人群,采用DSM-Ⅳ、SCID-Ⅰ/P或MMSE对高危人群进行疾病诊断,随机抽取10%的低危人群进行有无精神障碍的诊断。计算患病率并根据研究设计和抽样人口的特征调整患病率和95%的可信区间。采用χ^(2)检验和Fisher确切概率法对组间患病率差异进行比较。结果完成调查27 489人,调整后精神障碍患病率为17.46% (95%CI 17.02%~17.89%)。各类精神障碍中患病率排在前五位的分别是物质使用障碍(5.29%)、心境障碍(4.47%)、焦虑障碍(4.46%)、智力及缘于躯体和物质的障碍(1.91%)和精神病性障碍(1.12%),其中最常见的是酒精使用障碍(5.27%)和重性抑郁障碍(2.14%)。男性精神障碍患病率高于女性(23.37%与13.89%;χ^(2)=408.91,P<0.01)。农村居民精神障碍的患病率与城市居民之间的差异无统计学意义(17.69%与17.20%;χ^(2)=1.05,P=0.305)。26.12%(1 047/4 008)的精神障碍患者有中等到严重的功能损害,仅有10.98%(428/3 898)曾经寻求过专业帮助。结论山东省18岁及以上人群精神障碍患病率与国内同类研究结果基本一致,男性高于女性,城乡无差异;常见的精神障碍为酒精使用障碍、重性抑郁障碍、未特定焦虑障碍、未特定抑郁障碍。

摘要：通过分析医学实验设计中常见的问题,思考其原因,提出了解决这些问题的初浅体会:针对研究主题,全面考量研究环节;重视知识积累,合理预知"未知"的结果;对他人和自己的研究行不间断反思;在研究活动持有客观的态度。

摘要：本文主要针对综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的效果进行分析研究。方法:以我院286例重症患者作研究对象,将其随机分成两组,观察组(143例)采取综合护理干预,对照组(143例)采取常规护理,比较两组疗效、血气变化和不良情绪评分,自行设计问卷调查两组的满意度。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组护理后二氧化碳分压、动脉血氧分压改善效果均优于对照组(P<0.05)。观察组护理后SAS和SDS评分均低于对照组,观察组满意度高于对照组满意度(P<0.05)。结论:综合护理干预有助于提高呼吸内科重症患者的疗效,促进血气改善,缓解不良情绪,提高满意度。