摘要：目的探究促进人群身体活动措施的优先级排序,为制定促进身体活动相关策略和计划提供理论依据。方法由488个国家慢性病综合防控示范区的疾病预防控制中心专业人员对13个维度下的47项促进人群身体活动措施的可行性和重要性进行打分;采用重要性-绩效分析(importance-performance analysis,IPA)模型对促进身体活动维度指标进行象限划分;采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内维度指标优先级和各维度内措施的优先级。结果最高优先级内各维度指标优先级顺序为:人员培训、工作场所干预、学校干预、宣传与社区活动、体育部门干预、提高设施/场所可及性。优先改进级内维度指标为改善环境。最低优先级内各维度指标优先级顺序为:其他场所和人群干预、领导力和合作伙伴关系、医疗保健机构干预、加强建筑设计、筹资与财政支持、监测与评估。结论结合验证性因子分析,IPA模型能够较好地实现身体活动促进决策模型构建。

摘要：目的了解社区慢性病患者健康管理APP使用情况及其影响因素,为设计慢性病健康管理APP,提高健康管理效率提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法,选取济南市平阴县和宁波市北仑区共1 446名慢性病患者作为调查对象。于2020年5—8月开展问卷调查,问卷内容包括调查对象的基本情况、行为习惯、对移动健康的认知情况和移动健康管理APP的使用情况。使用SAS 9.4软件进行χ^(2)检验及趋势χ^(2)检验。采用多因素logistic回归模型分析慢性病患者移动健康管理APP使用的影响因素。结果慢性病患者移动健康管理APP的使用率仅为16.60%。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度高(初中OR=1.84,95%CI:1.23-2.73,高中或职高或中专OR=3.78,95%CI:2.32-6.16,大专OR=2.97,95%CI:1.29-6.87,本科及以上学历OR=3.76,95%CI:1.41-10.06)、家庭年收入高(1-10万元OR=2.30,95%CI:1.32-3.99,10万元以上OR=3.66,95%CI:1.86-7.23)、认为健康管理APP中医药广告不多(OR=1.75,95%CI:1.28-2.41)与健康管理APP的使用率高相关,而年龄60-79岁(OR=0.45,95%CI:0.32-0.63)、从不吸烟(OR=0.54,95%CI:0.34-0.88)、缺乏运动(OR=0.39,95%CI:0.27-0.57)、饮食不均衡(OR=0.67,95%CI:0.49-0.92)与研究对象健康管理APP的使用率低相关。结论慢性病患者健康管理APP使用率较低,应提高居民的健康素养,以用户需求为导向开发操作简单、专注于健康管理的APP。

摘要：目的分析山东省低温暴露死亡风险的季节内差异。方法通过山东省疾病预防控制中心收集2013—2018年山东省的全人群死亡数据, 基本资料主要包括死亡日期、年龄、性别、受教育程度、死亡原因、家庭住址等;通过中国气象数据网同期逐日气象资料, 主要包括日平均温度(℃)、日平均相对湿度(%)等0.01°×0.01°经纬度的网格坐标数据。将冷季定义为11月至次年2月, 其中前两个月为早期冷季, 后两个月为晚期冷季, 极端低温定义为冷季温度范围中的P10。利用时间分层的病例交叉设计结合分布滞后非线性模型, 分析冷季的温度与死亡的关联以及不同滞后时间下极端低温与死亡的关联, 并比较冷季早期(11—12月)与晚期(1月至次年2月)的季节内差异。结果 2013—2018年山东省冷季四个月温度变化范围为(-17.3~18.6)℃, P10(即极端低温)为-13.7 ℃。冷季早期日均温度为(3.63±4.66)℃, 晚期日均温度为(-0.09±3.70)℃;冷季早期日均相对湿度为(63.89±14.75)%, 晚期日均相对湿度为(62.27±14.19)%。山东省2013—2018年冷季死亡1 473 300例, 其中男性824 601例(55.97%);年龄<65岁者349 824例(23.75%);死于循环系统疾病803 691例(54.55%), 死于呼吸系统疾病140 415例(9.53%)。分布滞后非线性模型模型分析结果显示, 以冷季最适温度18.6 ℃为参考, 冷季4个月极端低温的累积OR为1.74(95%CI:1.63, 1.86);冷季早期和晚期累积OR分别为1.50(95%CI:1.32, 1.71)、2.56(95%CI:2.12, 3.09)(P<0.001);滞后效应持续12 d。结论山东省冷季的低温暴露所致死亡风险存在季节内差异, 冷季晚期高于早期。

摘要：目的 了解慢性病患者对健康管理APP的认知、态度和功能需求及三者的作用机制,为社区健康管理APP开发提供理论依据。方法 基于技术接受模型(TAM)理论设计调查问卷,采用多阶段抽样方法,选取2020年5—8月到济南市平阴县和宁波市北仑区参与基本公共卫生服务随访的1 446名慢性病患者作为研究对象,开展问卷调查,问卷内容包括基本情况、行为习惯、对健康管理APP的认知、态度和功能需求等。采用结构方程模型(SEM)分析并验证技术接受模型理论中用户的认知、态度和功能需求间的关系。采用SAS 9.4、SPSS 22.0进行t检验、方差分析和秩和检验。采用SPSSAU拟合研究对象认知、态度和功能需求间关系模型。结果 39.18%的研究对象认为使用健康管理APP能够更好地进行健康管理,82.91%的人愿意使用健康管理APP管理自己和家人的健康,90.00%的人看好移动健康管理APP的应用前景。年龄较小者、脑卒中患者、经常运动者对健康管理APP的需求更高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。外部变量如法律法规监管不成熟、APP医药广告多、费用高、APP中医生资历不够等影响用户感知有用性(标准化路径系数为0.589),感知有用性影响用户对健康管理APP使用态度(标准化路径系数为0.508),态度进而影响用户使用需求,包括健康监测、健康评估、健康干预需求(标准化路径系数分别为0.591、0.564、0.615)。结论 需健全监管法律法规,增加以用户需求为导向的健康管理APP,提高用户使用意愿,提升移动健康技术健康管理效率。

摘要：目的了解2013年山东省成年居民的糖尿病患病、知晓、治疗和控制状况,为山东省糖尿病防治策略提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,于2013年12月在山东省19个慢性病危险因素监测点,共选择11 024名18岁以上居民为调查对象,进行问卷调查(基本信息和糖尿病相关的知晓、治疗、控制等内容)和空腹血糖及餐后2 h血糖检测。数据加权后,分析山东省不同特征人群糖尿病患病、知晓、治疗及控制情况。采用SAS 9.3软件进行统计分析,率的差异性比较采用Rao-Scottχ2检验,用基于复杂抽样设计的logistic回归模型检验进行率的趋势性检验。结果调查对象糖尿病患病率为9.3%,经复杂加权后,糖尿病患病率为8.8%(95%CI:8.0%~9.6%);男性(9.8%)高于女性(7.8%),差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病患病率随年龄增加呈上升趋势(χ_(趋势)~2=331.98,P<0.01),随文化程度增加呈下降趋势(χ_(趋势)~2=60.34,P<0.01),随家庭收入增加呈下降趋势(χ_(趋势)~2=25.68,P<0.01)。加权后糖尿病知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率分别为34.8%(95%CI:30.3%~39.3%)、30.1%(95%CI:27.1%~33.2%)、25.2%(95%CI:17.2%~33.1%)和24.4%(95%CI:18.3%~30.6%)。其中男性的知晓率、治疗率、控制率均低于女性,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论山东省成年居民糖尿病患病率较高,知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率较低,应继续加强糖尿病的防治工作。