摘要：目的探讨纳米二氧化钛职业接触对工人健康效应的影响。方法于2014年9月，选择山东省某纳米二氧化钛生产企业的85名男性工人作为调查对象，其中纳米二氧化钛接触组44名，对照组41名。采用自行设计的调查问卷，收集工人的基本情况、吸烟饮酒史、既往史、家族史和职业接触史等。分析比较两组调查对象的血压、血常规和血生化指标。应用多元线性回归模型，控制年龄、吸烟、饮酒和BMI等混杂因素，分析接触二氧化钛对血常规、血生化及血压各生理指标的影响。采用简单随机方法，从接触组和对照组中各选取25名工人，使用胞质分裂阻滞微核试验评价遗传损伤情况。使用Poissin回归模型，控制年龄、吸烟、饮酒和BMI等混杂因素，分析接触纳米二氧化钛对微核率和微核细胞率的影响。结果接触组纳米二氧化钛气管支气管表面积浓度、肺泡表面积浓度以及纳米二氧化钛颗粒数P50（P25～P75）分别为35．35（24.31～57．42）、173．09（116．27- 270．72）μm2/cm3以及40244．00（17803．50～78679．00）个／cm3，均高于对照组[33．90（27．44—43．29）、150．50（125．82～192．87）μm2/cm3以及18721．00（12721．00～51898．50）个／cm3]（Z值分别为15．47、15．96、14．54，P值均〈0．001）。多元线性回归分析结果表明，调整年龄、吸烟、饮酒、BMI的影响后，接触纳米二氧化钛对平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清肌酐（CREA）水平及LDL-C影响较大，β’值分别为0．23、-0．51和0．30（P值均〈0．05）。接触组外周血淋巴细胞微核率和微核细胞率P50（P23～P75）分别为3．00‰（1．50‰～5．00‰）和3．00‰（2．00‰～4．00‰），均高于对照组[2．00‰（1．00‰～4．50‰）和2．00‰（1．00‰ - 4．00‰）]（Z值分别为0．59、0．61，P值均〉0．05）。控制年龄、BMI、吸烟和饮酒等影响因素后，工人接触纳米二氧化钛对微核率（OR=1．11，95％CI：0．81～1．54）和微核细胞率（OR=1．07，95％CI：0．76～1．51）的影响无统计学意义（P值均〉0．05）。结论纳米二氧化钛可对职业接触人群产生一定健康效应，表现为血常规和血生化指标的变化，但未发现明显遗传损伤。