摘要：目的调查护士对肌少症的知识、态度和行为现状,并分析其影响因素。方法2020年11月10—22日,采用自行设计的问卷,对19个省、自治区、直辖市的139所医院的1056名护士的肌少症知识、态度、行为现况进行调查,采用多元逐步线性回归方法分析护士肌少症知识、态度、行为得分的主要影响因素。结果护士的肌少症知识、态度、行为得分分别为(24.25±7.38)、63.00(55.00,65.00)、(31.25±13.28)分。多元逐步线性回归分析显示护士的学历和职称是知识得分的主要影响因素(t=4.97、3.35,均P<0.05);护士知识总分、是否是教学护士是态度得分的主要影响因素(t=9.12、-3.10,均P<0.05);态度总分、工作年限、是否是专科护士是行为得分的主要影响因素(t=9.82、0.77、-5.29,均P<0.05)。结论护士对预防肌少症的态度较积极,但知识水平和干预行为水平较低。护理管理者应积极开展培训,提高护士对肌少症的筛查评估及早期干预能力。

摘要：目的探讨应用改良Kestenbaum术式治疗婴儿型眼球震颤综合征的疗效。方法对2012年1月至2013年11月在山东省立医院眼科就诊的40例婴儿型眼球震颤综合征（INS）患者，结合其临床表现特点进行不同的手术设计并予以治疗。手术设计时综合考虑患者双眼视的状态、注视眼、视力是否平衡、斜视度、代偿头位、休止眼位与集合阻滞，在此基础上进行矫正。结果手术后随访3-12个月，平均6个月。术后头位：32例有代偿头位患者中，头位消失16例（50％，16／32）；好转14例（44％，14／32），残余头位〉15°者2例（6％，2／32），均〈20°。斜视矫正：18例合并斜视患者中，术后正位15例，外斜欠矫3例。部分双眼视功能有所改善。视力较术前提高2行以上者32例，无变化者8例。正前方眼球震颤基本消失12例（30％，12／40），好转28例（70％，28／40）。结论应用改良Kestenbaum术式，采用合理的手术设计，治疗INS可获得较好手术效果。

摘要：目的用MRI研究轴性高度近视眼直肌位置变化，探讨轴性高度近视继发性眼球运动障碍的病因。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象17～48岁轴性高度近视12例（22眼），年龄匹配的正常对照者20例（40眼）。方法高度近视者分为眼轴27～29mm、无眼球转动受限者（A组）；眼轴〉29mm、眼球外转及上转受限者（B组）。动态MRI技术获取眼球原在位及上转、下转、内转、外转位时的冠状MRI图像，图像处理软件测量原在位时眼球一视神经连接平面上4条直肌横截面中心相对眼眶中心的坐标值。主要指标直肌横截面中心相对眼眶中心的坐标值。结果A组与正常对照组4条直肌的横截面中心相对眼眶中心的坐标值比较均无显著差异（P均〉0．05）；B组与正常对照组内直肌、上直肌、下直肌的横截面中心相对眼眶中心的坐标值比较无显著性差异（P均〉0．05），但外直肌的横截面中心相对眼眶中心的坐标值较正常对照组向颞下移位（P〈0．01）；A组与B组内直肌、上直肌、下直肌的位点比较无显著性差异（P〉0．05），B组较A组外直肌的位点向颞下移位（P〈0．05）。结论外直肌止端向颞下移位可能是引起轴性高度近视继发性眼球运动障碍的重要原因。

摘要：以降低眼压为目的的抗青光眼手术已有近150年的历史.Mackenzie于1830年首先描述了巩膜造瘘术,但成功率很低.1857年,Critchett设计出嵌顿虹膜的巩膜造瘘术,但由于发生了交感性眼炎,限制了该手术的广泛应用.1867年,Deweker做了前巩膜造瘘术,在前房角处造一个瘘口,使房水离开眼球,认识到只有'滤过作用'持续存在的患者才能获得手术的成功.

摘要：目的调查山东省农村50岁及以上人群白内障患病率、白内障手术覆盖率、白内障盲人社会负担率。设计以人群为基础的横断面调查。研究对象2008年4-7月在山东省不同经济发展水平的县(市)、区中选择4个县(市)、区(乳山市、滕州市、鄄城县、济南市槐荫区)作为调查地。抽取50岁及以上受检者17816例。方法对所有受检者进行视力和眼部检查,包括评价晶状体混浊程度和白内障手术状况。主要指标白内障患病率、人工晶状体(IOL)植入率、白内障手术覆盖率、白内障盲人社会负担率。结果在17816名受检者中,发现白内障4938例,患病率为27.72%。高龄、女性、文盲人群的白内障患病率较高,差异有统计学意义(P<0.01)。在受检的4938例白内障患者中,249例310眼接受了白内障手术,接受白内障手术的率为1.40%;其中194眼(62.58%)采用现代囊外摘除联合IOL植入术,32眼(10.32%)采用超声乳化吸除联合IOL植入术;239眼植入了IOL,IOL植入率为77.10%。白内障手术覆盖率为36.77%,白内障盲人社会负担率为2.12%。随着年龄增长和文化程度降低,白内障盲人社会负担率逐渐增高,这种变化趋势有统计学意义(P<0.05)。结论山东省农村50岁及以上人群的白内障患病率较高、白内障手术覆盖率仍较低,手术治疗白内障盲依然是防盲工作的重点。

摘要：目的 比较儿童青少年外斜视手术联合或不联合下斜肌减弱术的效果.方法 回顾性病例系列研究.收集2009年8月至2011年9月期间按照常规外斜视手术量住院行外斜视矫正手术的连续性病例179例,根据其外斜视矫正手术是否联合下斜肌减弱术,分为联合下斜肌减弱术组（A组,48例）和不联合下斜肌减弱术组（B组,131例）,比较2组术后近期（1～3 d）及远期（≥6个月）随访时的眼位正位率、过矫率及欠矫率.计数资料行χ2检验,计量资料行独立样本t检验.结果 术后近期随访A组眼位正位率、过矫率、欠矫率分别为73％、23％和4％,B组分别为72％、21％和6％ （χ2=0.276,P＞0.05）;术后远期随访A组眼位正位率、过矫率、欠矫率分别为62％、6％和31％,B组分别为69％、5％和26％（χ2=0.807,P＞0.05）,2组术后近期及远期随访手术疗效的差异均无统计学意义.结论 在儿童外斜视矫正手术中,联合下斜肌减弱术对外斜视的矫正效果可能无影响,可按术前水平斜视度设计手术量.

摘要：目的探讨儿童眼皮肤白化病（OCA）合并婴儿型眼球震颤综合征（INS）的手术治疗效果。方法收集2012年4月至2015年5月在山东省立医院眼科门诊就诊的OCA伴INS儿童。患儿均行详细眼科一般检查、眼球运动描记等检查。手术方式及手术量根据患儿伴或不伴代偿头位、斜视、集合阻滞等设计。术后随访至少3个月。术后观察最佳矫正视力（BCVA）、斜视度、代偿头位、眼球震颤强度的变化。结果收集符合条件的患者87例，其中男性49例，女性38例，平均年龄（2．41±1．78）岁。平均随访（13．6±12．7）月（3-41月）。伴代偿头位者77例，其中下颌内收型最多见（63例）。合并斜视者38例，其中共同性内斜视26例，共同性外斜视12例。存在集合阻滞现象者2例。术后观察，无一例出现视力下降。较大年龄患儿BCVA较术前平均增加0．1logMAR。代偿头位均明显改善，眼球震颤强度均明显减低。斜视患者眼位均正位。结论对OCA合并INS的儿童进行眼球震颤手术能提高视功能，改善代偿头位，减轻眼球震颤，是一种安全、有效的方法。

摘要：随着人工晶体 (IOL)在手术方法、设计、材料、固定方法、表面处理及屈光学等方面的发展 ,IOL植入手术已逐渐普及。为了使术中与术后并发症的发生率减至最低 ,使患者有更好的视机能效果 ,IOL正在不断改良。现将其进展作一综述。

摘要：目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体腔注射抗-血管内皮生长因子(VEGF)药物阿柏西普的用药时机,观察对玻璃体液中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子含量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究设计,选择拟行玻璃体切割手术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者52例52眼,用随机数字表法将患者分为A组(16例16眼)、B组(18例18眼)、C组(18例18眼);A组:单纯玻璃体切割术;B组:玻璃体腔注射阿柏西普2.0 mg(0.05 mL)3 d后行玻璃体切割术;C组:玻璃体腔注射阿柏西普2.0 mg(0.05 mL)6 d后行玻璃体切割术,选择特发性黄斑前膜和特发性黄斑裂孔拟行玻璃体切割术且无糖尿病的患者(15例15眼)作为对照组(D组)。术中抽吸各组受检者玻璃体液0.2~0.3 mL,采用流式细胞学法检测玻璃体液中VEGF、bFGF含量。结果与对照组相比,A组、B组及C组患者玻璃体液中VEGF含量升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论PDR患者玻璃体液中VEGF含量明显升高,PDR患者玻璃体腔注射阿柏西普后3~6 d玻璃体液中VEGF的含量明显降低,视网膜新生血管明显减少,术中出血明显减少,有利于玻璃体切割手术的顺利进行,即PDR患者在阿柏西普注射后3~6 d(最佳注射时机)行玻璃体切割术效果最佳。

摘要：泪道疾病是我国常见眼病,慢性泪囊炎多发于农村,以女性多见,致长期流脓、溢泪且易造成眼部感染;泪小管断裂及泪道阻塞、狭窄也是令眼科医师倍感棘手的眼病,以往的治疗方法较复杂且疗效不确切,手术痛苦大、费用高,有瘢痕体质者其面部常留下永久性瘢痕.我们采用自行设计的新型泪道探通引流装置,对慢性泪囊炎、泪小管断裂、泪道阻塞和泪道狭窄患者进行治疗,效果满意,报告如下。