摘要：目的探讨抑郁症患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在治疗前后的变化,以及基线hs-CRP水平对抗抑郁药疗效的预测作用。方法 61例抑郁症患者(研究组)随机分为舍曲林治疗亚组(30例)和度洛西汀治疗亚组(31例),疗程8周,于基线及8周末测hs-CRP水平,并评定HAMD量表。32例健康受试者(对照组)在入组及8周后测hs-CRP水平。结果研究组基线hs-CRP水平高于对照组,抗抑郁治疗后显著下降,但仍高于同期对照组(P<0.05),研究组治疗前、后hs-CRP水平与HAMD评分均呈正相关(P<0.05)。度洛西汀亚组基线hs-CRP≥3 mg/L者的有效率及HAMD-17减分率显著高于<3 mg/L者;在基线hs-CRP≥3 mg/L的患者中,度洛西汀的有效率显著高于舍曲林。二元Logistic回归分析显示,基线hs-CRP水平、亚组组别×基线hs-CRP水平进入疗效的回归方程,析因设计的方差分析结果显示药物和基线hs-CRP水平的交互作用对疗效有一定的影响(P<0.05)。结论炎症反应参与了抑郁症的病理机制,血清hs-CRP水平可能在一定程度上反映抑郁严重程度;度洛西汀对基线hs-CRP水平较高的抑郁症患者可能有更好疗效,但尚需更大样本量的研究进行验证。

摘要：目的评定社交技能训练改善儿童行为问题的可行性和有效性。方法采用多中心随机对照设计，在全国6个中心以Runer儿童行为问卷为评定方法，共纳入7—13岁行为问题患儿441例，其中干预组216例，等待组225例，给予干预组患儿为期12周的社交技能训练，于基线及干预结束后分别用Rutter儿童行为问卷（父母版和教师版）以及Achenbach儿童行为量表（CBCL）父母问卷进行评定。结果在基线可匹配的前提下：（1）Rutter儿童行为父母问卷干预后干预组总分、A分和N分均低于等待组，差异有统计学意义（P=0．000，P=0．000，P=0．000），其差值和减分率差异均有统计学意义（均P=0．000），干预后干预组47．69％临床痊愈，等待组24．89％临床痊愈，差异有统计学意义（x^2=24．84，P=0．000）。（2）Rutter儿童行为教师问卷干预后干预组总分、A分和N分均低于等待组，差异有统计学意义（P=0．000，P=0．003，P=0．002），其差值和减分率差异均有统计学意义（P=0．000，P=0．002，P=0．016，P=O．000，P=0．001，P=0．002），干预后干预组56．02％临床痊愈，等待组38．22％临床痊愈，差异有统计学意义（X^2：14．01，P=0．000）。（3）Achenbach儿童行为量表干预后干预组总分、体诉和违纪因子分均低于等待组，差异均有统计学意义（P=0．000，P=0．000，P=0．002），只有攻击因子分差异无统计学意义（P=0．078），干预组干预后总分、体诉、攻击和违纪因子分的差值和减分率明显高于等待组，两组各分差异均有统计学意义（P=0．000，P=0．000，P=0．006，P=0．015，P=0．000，P=0．000，P=0．000，P=0．012）。结论社交技能训练对中国儿童内向性行为和外向性行为问题均有效。

摘要：背景:流行病学研究表明心境障碍具有明显的家族聚集性。在5-羟色胺系统中,由于5-羟色胺转运体多分布于中枢神经系统的突触前膜,在5-羟色胺重摄入突触前膜神经元的过程中起重要作用,因此,5-羟色胺功能系统的一些相关基因是心境障碍的候选基因。目的:探讨心境障碍与5-羟色胺转运体基因之间的分子遗传学联系。设计:采用成组设计方法,以患者及其父母所组成的核心家系为观察对象,把父母作为患者的“内对照”,通过传递/传递不平衡检验进行连锁不平衡分析。单位:汕头大学精神卫生中心,中山大学基础医学院,济宁医学院第二附属医院。对象:以2001-06/2002-06济宁医学院第二附属医院和汕头大学精神卫生中心住院和门诊心境障碍核心家系作为观察对象,均为中国汉族人。诊断符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版心境障碍诊断标准。方法:所有被试者进行自编家系调查表,汉密顿抑郁、焦虑量表和Bech-Rafaelsen躁狂量表测试。然后进行基因组DNA制备,应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析方法,检测其5-羟色胺转运体基因中启动子区(5-HTTLPR)、第2内含子(VNTR)和3’端非编码区(3’UTRG/T)基因多态性,并进行连锁不平衡(TDT)分析。主要观察指标:5-羟色胺转运体基因3个位点等位基因以及3各位点组合的单体型与心境障碍之间的分子遗传学联系。结果:共收集完成72个家系,247人,选择其中适合遗传关联分析的72个核心家系的232人进行分析。5-羟色胺转运体基因中的VNTR与3’UTRG\T2个位点组合单倍型与心境障碍存在关联(TDT-χ2=4.08,经MonteCarlo逼真法1000次重复校正后的经验P值=0.04),其他各位点5-HTTLPR、VNTR、3’UTRG/T等位基因与心境障碍未发现存在连锁不平衡,其他位点组合的单体型分析也未发现存在连锁不平衡。结论:5-羟色胺转运体基因在心境障碍的遗传病因中可能起着一定作用。