摘要：目的建立一种基于微流控芯片平台的可同时鉴别沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)的现场化全自动检测方法。方法选取CT的隐蔽性质粒、NG的porA基因和UU的16SrRNA中的保守序列作为检测靶标,设计特异性引物和TaqMan探针;分别制备CT、NG、UU三种病原体的阳性克隆菌株进行灵敏度初步测试。开发基于全自动检测设备的一体化微流控芯片,实现“样本进-结果出”的核酸提取纯化及实时荧光PCR全过程。使用经过数字PCR定量的CT、NG、UU三种病原体的液体室内质控品对全自动检测方法的灵敏度、特异性和重复性进行评价。用建立的全自动检测方法与已上市的多重实时荧光PCR法检测试剂盒同时检测160例临床样本,评价其一致性。结果阳性克隆菌株经琼脂糖凝胶电泳和测序鉴定,构建正确。建立的全自动检测方法检测CT、NG和UU的检出限均可达到1×10^(2) copies/test,检测范围1×10^(2)~1×10^(7) copies/test;该方法特异性好,不受单纯疱疹病毒Ⅰ型/Ⅱ型、腺病毒、肠道病毒71型、肺炎衣原体、肺炎支原体以及人免疫缺陷病毒Ⅰ型的干扰;该方法重复性好,变异系数均0.05);全自动检测方法与对比试剂盒检测CT、NG和UU结果的阳性符合率分别为96.2%、94.4%和93.4%,阴性符合率均为100%,总符合率分别为99.4%、99.4%和97.5%。结论建立的现场化全自动检测方法具有良好的灵敏度、特异性和重复性,该方法自动化程度高,检测时间短,操作简便、快速,不受实验室场地限制,适合于CT、NG、UU的临床快速诊断。

摘要：目的对网络化二元正念干预在癌症患者及其照顾者中应用的研究进行范围审查,识别网络化二元正念干预的要素,为今后该干预方案在癌症患者及其照顾者中应用提供参考。方法以范围综述方法学为框架,检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中与网络化二元正念干预在癌症患者及其照顾者中应用的相关文献,对文献进行纳入与分析,检索时限均为建库至2023年6月18日。结果共纳入12篇文献,网络化二元正念干预的形式包括视频会议、网络电话会议、正念应用程序、微信、视频及音频链接等。干预内容包括教授正念技能、二元互动练习指导、帮助制订目标决策、融合癌症患者及其照顾者个性化需求的项目、提供多元化课程提醒及重复学习途径。结局指标涉及癌症患者、照顾者、二元关系及可行性评价。结论网络化二元正念干预在癌症患者及其照顾者中应用可行,具有一定效果,未来可借鉴国外干预方案设计适合我国文化背景、科学的干预策略,并进一步完善效果评价指标,以提升干预效果。

摘要：目的对虚拟现实(VR)技术在乳腺癌患者中应用的相关研究进行范围综述,识别干预的基本内容、结局指标和应用效果,以期为临床医护人员应用该技术提供参考。方法根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等中英文数据库,检索时限为建库至2023年8月31日。对纳入的文献进行归类分析。结果共纳入15篇文献,主要探讨VR技术对乳腺癌患者身体、心理、认知以及生活质量等的影响,干预频率主要为每天1~2次或每周2次,干预时长为10~90 min,干预周期2~12周。VR技术干预在一定程度上能够改善乳腺癌患者的身体功能、心理健康以及认知功能,提高患者的康复依从性和满意度,改善患者的生活质量。结论VR技术可成为支持乳腺癌患者治疗的有效工具,但其干预方案的设计有待完善,未来仍需开展大样本、多中心、随访时间更长的高质量随机对照试验以验证VR技术对乳腺癌患者的应用效果,推动VR技术在临床中的应用。

摘要：目的对比分析强直性脊柱炎(AS)患者与健康人员的免疫球蛋白(Ig)G N-糖基标志物,探索IgG N-糖基作为AS潜在诊断标志物的能力。方法采用1∶1匹配病例-对照研究设计,招募2020年7月至2021年6月在泰安市中心医院和山东第一医科大学第二附属医院风湿免疫科就诊的81例AS患者,并配对81名健康体检对照。使用超高效液相色谱法定量检测人体血浆中IgG N-糖基化水平。采用二元logistic回归分析筛选AS相关的IgG N-糖基生物标志物。结果共有14个IgG N-糖基化直接指标和13个衍生指标在AS病例组与对照组之间的水平差异有统计学意义。二元logistic回归显示,聚糖峰(GP)4、无半乳糖基化结构(G0)、岩藻糖基化结构(F)和岩藻糖基化的无半乳糖基化的游离寡聚糖结构(FG0)与AS呈正相关[OR值(95%CI)分别为1.12(1.01,1.42)、1.21(1.03,1.43)、1.48(1.08,2.03)和1.27(1.04,1.55),P值分别为0.036,0.022,0.039,0.020]。在诊断效力方面,单一糖基GP4的受试者工作特征曲线下面积(AUC)最大,AUC(95%CI)为0.751(0.677,0.826),而联合糖基指标(GP4+G0+F+FG0)的AUC达到0.768(0.697,0.840)。结论IgG N-糖基可作为AS的候选生物标志物,值得进行后续研究。

摘要：目的梳理总结S医院发展中面临形势、发展经验及存在问题,并提出相关建议,为公立医院高质量发展路径提供参考。方法选取13名S医院管理者(包括院领导、职能部门和临床科室负责人等)和8名医院管理领域专家为研究对象,采用质性研究的现象学研究方法,运用半结构访谈收集相关资料。运用Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈资料进行归纳分析。结果通过对访谈资料的分析,归纳出高质量发展相关的医疗、科研教学、人才和学科4个主题,每个主题下均有需优先和重点关注的事项。其中,医疗是医院的主体任务,该主题下共有医疗质量、医疗安全、医疗技术和医疗服务4个亚主题;科研教学是推动医院持续高质量发展的战略支撑,该主题包括科研创新、成果转化、教学体系、导师队伍4个亚主题;人才是医院的核心竞争力,包括顶层设计、高层次人才、培养体系3个亚主题;学科则包括发展思路、发展机遇、发展方向、学科带头人4个亚主题。结论公立医院面临高质量发展的新形势,加快提升医疗服务能力是医院高质量发展的直接体现,要协同推进科研创新、教学管理、人才梯队构建和学科建设等重点工作,实现质量和效率的同步提升。

摘要：本文对基于移动信息设备的生态瞬时评估进行概述,综述其设计方案、国内外研究进展及应用挑战,以期为未来构建国内电子生态瞬时评估平台提供思路和借鉴方法。

摘要：目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法采取多中心随机双盲对照研究设计,选取5家中心,筛选240例湿热蕴结证中度寻常痤疮受试者,随机分为试验组和对照组,每组各120例;试验组给予蒲地蓝消炎口服液,对照组给予蒲地蓝消炎口服液模拟剂;两组均联合外用克林霉素磷酸酯凝胶,每天2次,洁面后涂于患处。治疗4周,比较两组治疗前后皮损(丘疹、脓疱、粉刺)数量以及中医证候(面红、皮疹痒痛、舌苔厚腻、尿黄、便秘)积分变化,记录不良反应。结果229例受试者完成试验,其中试验组117例、对照组112例。与基线相比,用药4周的两组患者的丘疹计数、脓疱计数显著减少,试验组粉刺计数和中医证候积分显著减少,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组痤疮皮损改善有效率为87.2%,高于对照组的58.0%(P<0.05)。试验组仅1例患者出现外用药膏刺激性反应。结论蒲地蓝消炎口服液可有效改善湿热蕴结证中度寻常痤疮患者皮损数量及中医证候,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨Force CT微细血管解剖成像技术扫描及图像重建参数、后处理技术及临床应用效果。方法回顾2019年4月至2021年6月山东第一医科大学附属山东省立医院手足外科使用Force CT微细血管解剖成像技术进行术前评估的游离组织瓣移植患者共50例,其中男34例,女16例;年龄3~67(平均37)岁;包括游离皮瓣33例、游离复合组织瓣10例及手指再造7例,分别进行CTA图像评分及临床应用评价,术后采用门诊复诊、电话、微信等方式进行随访。结果50例患者共73个部位的Force CT微细血管解剖成像评分合格率以及与临床实际的吻合率为100%;所有组织瓣及再造手指均完全成活,未发生血管危象,无并发症。术后随访3~15个月,平均11个月,皮瓣愈合良好;7例再造手指中6例外观满意,1例因指体臃肿行整形术;所有皮瓣感觉恢复良好。结论Force CT微细血管解剖成像技术能对微细血管进行精准显示与重建,对游离组织瓣移植手术方案的设计和实施有指导意义,具有很好的推广价值。

摘要：虚拟仿真实验是一种现代信息化和智慧教学的重要方法,对高等医学院校教学质量的发展起到重要的推进作用。我们自主开发建设的“霍乱弧菌检测与防控虚拟仿真实验”,既弥补了因生物安全问题不能开展的实验教学,也解决了微生物学检验实验教学中存在的操作标准化问题。采用“三步进阶”混合教学模式,实现以“学生为中心”的师生互动模式,创建“设计性实验报告”,与育人元素有机结合,培育医学生的职业使命感。细化考核标准,实现过程性评价。探索课前启发铺垫、课中内化升华、课后巩固拓展混合式实验教学模式,有效提高学生的实验技能,实现知行合一、素能共育的教学目标。

摘要：目的 促进我国医学物理师培养体系建设和规划职业生涯,以期推动医学物理师行业快速发展,更好服务于肿瘤放射治疗工作。方法 2021-05-13,对北京协和医院、中科院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、山东省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、江苏省人民医院等二十家大型医院的肿瘤放疗工作人员和山东第一医科大学应用物理学专业学生11届毕业生和在校生开展调研,设计调查问卷20余种,发放调研问卷30余次,设计人员1 000余人;针对性访谈55人,结合文献资料和网络报道深入分析调研数据。结果 通过对肿瘤放疗工作人员调研,同时调查山东第一医科大学应用物理学(医学物理学方向)专业2009~2020届毕业生数据得出结果:应用物理学(医学物理学方向)专业本科阶段仅有华北理工大学、山东第一医科大学、杭州医学院3所院校开设,并且每年毕业人数少于招生人数。毕业后档案迁回生源地的毕业生平均占比为76.67%(549/716),逐年呈下降趋势,但2020届仍占比高达72.11%(75/104);2020届毕业后成功就业人数平均占比为13.46%(14/104),2020届成功升学人数平均占比为14.42%(15/104);29.16%(21/72)的医学物理师对工资感到满意,51.38%(37/72)认为其工资与工作量相匹配,73.61%(53/72)的物理师对工作的满意度>60%。结论 医学物理师增速缓慢,仍处于资源匮乏的状态,无法满足实际需求,需得到国家层面重视。