摘要：目的剖析我国中医药应急管理政策文本,揭示我国中医药应急管理政策的特点、问题和改进方向,为提高中医药应急管理水平提供参考和借鉴。方法运用Nvivo11软件对2016-2023年中央层面发布的24份中医药应急管理政策文本进行编码分析,构建基于政策工具、利益相关者和政策力度的三维分析框架。结果政策工具维度中,环境型最多(46.74%)、供给型次之(31.80%)、需求型最少(21.46%);利益相关者维度中,医疗机构(40.63%)和政府部门(31.25%)较多,医务人员(14.84%)和居民(13.28%)较少;政策力度维度中,政策力度整体偏弱,各政策工具和利益相关者的效力差异较为显著。交叉分析结果显示,政策工具、利益相关者和政策力度存在一定程度的不匹配。结论中医药应急管理的供给型政策工具使用略有欠缺,应统筹优化政策工具使用;利益相关者分布较不均衡,应增强利益相关者的协同性;政策力度整体偏弱,应完善相关政策的顶层设计。

摘要：目的量化评价我国“十四五”期间出台的老年人长期照护政策,分析政策结构和内容。方法基于多源流理论,采用政策建模一致性(PMC)指数模型指标设计方法,构建政策评价一级指标;参照世界卫生组织《老年人长期护理:全民健康覆盖一揽子计划》和《健康老龄化十年:行动计划》中老年人长期照护干预和支持措施架构,构建政策评价二级指标;形成包含9个一级指标和35个二级指标的老年人长期照护评价体系。以2021年11月至2024年1月国家出台的8项老年人长期照护政策为研究对象,采用ROSTCM 6.0进行高频词提取,采用Gephi软件绘制关键词语义网络图,采用老年人长期照护评价体系对政策结构和内容进行量化评价。结果老年人长期照护政策的主要内容涉及护理、社区、康复、养老机构等内容。各政策的PMC指数平均6.77。政策内容覆盖完美1项,优秀5项,可接受2项。在政策内容维度,政策功能、政策受体和基础建设3个一级指标在0.85以上;照护者援助、老年人支持和人力资源建设3个一级指标在0.7以下。结论我国“十四五”期间出台的老年人长期照护政策,在政策功能、政策受体和基础建设方面覆盖较为全面,在照护者援助、老年人支持和人力资源建设方面仍需提升。在政策制定和实施中,需要强化综合照护支持网、营造老年友好环境和支持非正式照护方面的政策内容与措施。

摘要：超卤素是基于团簇概念而延伸出的超原子分支,其独特的理化性质使其在许多领域大放异彩,超越了传统卤素。超卤素还可以用于构建具有特殊性质的化合物,以帮助开发新材料。基于已知的化学相关理论,设计了可能存在的异核阴离子LiCaX_(4)^(-)(X=Cl,Br)系统。运用mp2/6-311+g(3df)算法,获得几何结构特征、稳定性及垂直电子脱附能等数据。通过这些数据证实所设计的阴离子体系为超卤素阴离子。并且我们还发现这些阴离子的垂直电子脱附能会受到几何结构、配体种类、中心原子种类和额外电子分布这些因素的影响。

摘要：目的:综述当前流行病学中营养和饮食与炎症性肠病发病、缓解和治疗之间的研究证据,强调饮食和营养在炎症性肠病病程中的重要性,为炎症性肠病患者膳食指南的制定提供一定的依据。方法:使用系统文献检索的方法,以炎症性肠病、饮食和营养等为关键词在中国知网、PubMed检索相应文献,针对营养与饮食在炎症性肠病中的作用作以综述。结果:蛋白质、脂肪和碳水化合物与炎症性肠病的发生发展有着重要关联;微量营养素缺乏在炎症性肠病患者中较为常见;部分多酚类植物化学物可作为炎症性肠病的辅助治疗手段;针对炎症性肠病患者特殊设计的饮食计划的实施需要考虑患者的个体差异。结论:饮食和营养是炎症性肠病患者综合管理的重要组成部分,合理的营养支持和饮食干预可能成为炎症性肠病的潜在治疗策略。

摘要：目的:探讨山西省社区居民新冠肺炎(COVID-19)疫情期间的相关知识掌握情况及防护行为状况,以期为疫情防控提供信息依据。方法:2020年2月17日至3月17日基于微信等互联网手段,采用自行设计的问卷,对山西省社区人群开展调查,共收取2281份有效问卷。结果:参与调查社区居民COVID-19基本知识平均得分为(6.19±1.68)分;健康素养得分处于低水平者为736人,占比32.3%;疫情期间防护行为的得分中位数为13分,防护行为较好者占75.0%;多因素分析结果显示,性别(OR=0.682)、健康素养水平(OR=2.027)、是否为医务工作者(OR=1.246)、是否认为被感染会死亡(OR=0.801)、不清楚是否被感染会死亡(OR=0.509)均为社区居民防护行为的显著影响因素。结论:社区居民对COVID-19基本知识知晓情况和防护行为有待加强,应持续对社区居民开展相关动态监测与管理,同时应关注疫情期间居民心理状态,避免过度恐慌、焦虑。

摘要：目的观察依达拉奉注射液对急性缺血性脑梗死的有效治疗时间窗。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照临床试验设计方法,共入选224例急性脑梗死患者,进入符合方案分析集209例:试验组(A组)101例(依达拉奉30mg加入氯化钠注射液100mL,iv,gtt,bid×14d),其中起病72h内(A1组)60例,发病72h～1wk内(A2组)41例;对照组(B组)108例(等量氯化钠注射液15mL加入氯化钠注射液100mL,iv,gtt,bid×14d)。2组患者基础治疗相同。治疗前和治疗后d7、14、21对2组患者进行神经功能缺损评分(ESS)和日常生活活动能力(ADL)评分,并进行疗效、安全性比较。结果治疗后d 14 A组和B组ESS有效率(50.5%vs.35.2%),ADL有效率(61.4%vs.43.5%)均有显著差异(P0.05)。A组和B组、A1组和A2组不良反应发生率与不良事件发生率均无显著差异(P>0.05)。结论依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死有较长的时间窗,发病1wk内使用仍然具有显著的治疗效果。

摘要：目的观察和比较TL方案(洛铂联合紫杉醇)与TC方案(卡铂联合紫杉醇)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法设计前瞻性、随机、对照的全国多中心Ⅲ期临床研究,纳入初治的ⅢB/Ⅳ期NSCLC受试者,随机分为TL组和TC组。TL组:紫杉醇(PTX)175 mg/m^2,静脉滴注,d_1;洛铂(LBP)30 mg/m^2,静脉滴注,d_2。TC组:PTX,同前;卡铂(CBP):AUC=5,静脉滴注,d_2;均为21天为1周期,最多治疗6周期。主要研究终点为无进展生存期(PFS),次要研究终点包括总生存期(OS)、客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、安全性及生活质量。结果 13家研究中心共入组359例受试者,其中TL组181例,TC组178例。TL组和TC组的中位PFS分别为5.37个月vs.5.17个月(HR=0.874,95%CI:0.678～1.126;P=0.2962),中位OS分别为12.90个月vs.12.17个月(HR=0.967,95%CI:0.774～1.208;P=0.7666);两组的ORR分别为35.47%vs.38.64%(P=0.5795),DCR分别为80.23%vs.80.11%(P=1.0000)。安全性方面,TL和TC组的不良事件(AE)总的发生率分别为95.51%vs.99.44%(P=0.0463),3/4级AE发生率分别为66.29%vs.80.90%(P=0.0018)。生活质量方面,TL组的部分指标优于TC组。结论 TL方案一线治疗晚期NSCLC与标准的TC方案疗效相近,但是TL方案在安全性和生活质量方面优于TC方案。因此,含LBP的TL方案可以作为国人晚期NSCLC一线治疗的新选择,值得在临床上积极推广应用。