摘要：目的探讨年龄、性别、上唇长度与上中切牙显露量的关系,为前牙美学设计提供参考。方法从2019年1月至2020年8月于山西医科大学附属人民医院体检中心体检者中选择个别正常者304名(男性154名、女性150名,18~49岁),按照年龄分为18~29岁组(104名,男性53名,女性51名)、30~39岁组(110名,男性56名,女性54名)、40~49岁组(90名,男性45名,女性45名),拍摄记录受试者下颌姿势位、发“che”音和姿势性微笑时的动态视频影像,并从中选择具代表性的3张面部图像,使用ImageJ软件,测量上唇长度和厚度以及上中切牙显露量。分析各测量项目的组间差异和性别差异,对下颌姿势位上唇长度和上中切牙显露量进行Pearson相关分析。结果下颌姿势位时18~29岁组、30~39岁组、40~49岁组上唇长度分别为(21.9±2.2)、(22.5±2.5)、(23.1±2.2)mm,其中40~49岁组显著大于18~29岁组(P0.05)。18~49岁个别正常下颌姿势位上中切牙显露量与上唇长度呈显著线性相关(r=-0.325,P<0.01)。结论前牙美学修复设计时需考虑性别差异,下颌姿势位和发“che”音时上中切牙显露量较姿势性微笑时更有参考价值;40~49岁个别正常上唇长度较18~29岁显著增加,上中切牙显露量显著减小。

摘要：目的探讨山西省个别正常[牙合]高校学生上前牙宽度比、上颌中切牙宽长比与美学比例的契合程度,为前牙美学设计提供参考。方法2020年10月至2021年3月于山西医科大学学生中选取山西籍个别正常[牙合]志愿者300名(男性110名,女性190名,18~30岁)。拍摄受试者自然头位前牙列正面照片,测量上颌双侧中切牙、侧切牙和尖牙宽度和上颌中切牙高度,计算上前牙宽度比(侧切牙与中切牙宽度比、尖牙与侧切牙宽度比)以及上颌中切牙宽长比。独立样本t检验比较各测量项目的性别差异,单样本t检验比较两项上前牙宽度比与黄金分割比例(0.618和0.618)、Preston比例(0.66和0.84)、重复性美学比例(0.70和0.70)的差异;统计上前牙各牙位宽度占前牙总宽度的百分比符合黄金百分比(25%、15%、10%)±1%或改良黄金百分比(22.5%、15.0%、12.5%)±1%的牙数及占比;统计上颌中切牙宽长比在0.75~0.85内的牙数及占比。结果上颌中切牙、侧切牙、尖牙宽度分别为(8.50±0.52)、(6.23±0.53)、(5.18±0.55)mm,男性各牙位[分别为(8.74±0.49)、(6.37±0.52)、(5.41±0.47)mm]均显著大于女性相应牙位[分别为(8.37±0.50)、(6.15±0.52)、(5.04±0.54)mm](t=6.40、3.55、6.23,P0.05),尖牙与侧切牙宽度比为0.84±0.10,男性(0.85±0.10)显著大于女性(0.82±0.10)(t=2.42,P0.05)。本组受试者共0%(0/600)的中切牙、63.0%(378/600)的侧切牙和5.8%(35/600)的尖牙符合黄金百分比±1%;共42.8%(257/600)的中切牙、63.0%(378/600)的侧切牙和56.7%(340/600)的尖牙符合改良黄金百分比±1%。上颌中切牙宽长比为0.86±0.08,性别差异无统计学意义(t=-0.88,P>0.05),36.3%(218/600)的上颌中切牙宽长比在0.75~0.85范围内。结论前牙美学设计时需考虑性别差异;对于上前牙宽度比,山西籍个别正常高校学生人群天然牙形态特征与黄金分割比例、重复性美学比例、黄金百分比不契合,而与Preston比例、改良黄金百分比更契合。上颌中切牙宽长比与0.75~0.85有一定的差别。

摘要：目的:探讨牙周炎及其干预措施对合并2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)的慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)大鼠血管病变的影响。方法:35只SD大鼠随机分为A(对照组,7只)、B(DM组,7只)和C(CP+DM组,21只)。根据不同干预措施将C组随机分为C1(自然进程组)、C2(机械治疗+抗生素组)、C3(拔牙+抗生素组),7只/组。通过酶联免疫吸附法检测血清hsCRP含量,HE染色后光镜观察颈动脉血管病变。结果:在所有采血时间点,血清hsCRP含量C组显著高于A、B两组(P<0.05);随时间延长C1组一直呈现上升趋势;在第一次干预后1周,C2和C3组均达到峰值,后开始下降(C2组在第5个时间点T5突然回升)。组织病理学显示C1组内膜不完整,中膜平滑肌组织局部坏死,呈无定形颗粒,管壁增厚;C2、C3组内膜完整,中膜部分平滑肌细胞空泡变性,管壁未见明显增厚;B组内膜表面粗糙,中膜平滑肌细胞空泡变性,管壁增厚;A组血管壁未见明显异常。结论:对于合并DM的CP大鼠,若不施加任何干预措施可能会因牙周炎症持续发展而导致血清炎症因子水平不断升高,从而增加糖尿病血管病变发生的机率;机械治疗和拔牙两种有创治疗措施在短时间内仍可能导致炎症因子水平升高,从长远效果来看,拔牙组通过拔除患牙消除感染源而降低了炎症因子水平,血管病变也有所改善。

摘要：目的:研究复方甘菊利多卡因凝胶在慢性牙周炎辅助治疗中的疗效。方法:选取中、重度牙周炎患者60例,牙周基础治疗后随机分为辅助治疗组和对照组(无辅助治疗),每组30例。用分口设计法将辅助治疗组患者两侧随机分为甘菊组和米诺组,基础治疗后于牙周袋内分别置入复方甘菊利多卡因凝胶和盐酸米诺环素软膏。记录治疗前、治疗后6、12周临床牙周指标、采集龈下菌斑,PCR法检测致病菌Pg和Pi。结果:(1)甘菊组与米诺组中致病菌的检出率及临床牙周指标在治疗后均低于治疗前(P0.05);(2)甘菊组和米诺组均优于对照组(P<0.05)。结论:复方甘菊利多卡因凝胶可作为慢性牙周炎辅助治疗的局部用药,与盐酸米诺环素软膏有相同的抑菌作用和疗效。

摘要：牙周炎是一种以细菌为始动因素的慢性炎症性疾病,高危致病菌及其毒力因子可通过改变局部组织细胞正常的代谢活动打破牙周微环境的平衡,促进炎症的发生发展。研究表明,由于牙体解剖结构的复杂性和机械清创的局限性,C级或Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者仅行洁治术和刮治术不一定能达到预期的治疗效果。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)具有低毒性、高效杀菌、不引起细菌耐药性、利于组织愈合等优点,是一种可用于牙周菌斑控制的理想疗法。但是它无法清除龈下的结石,仍不能代替机械治疗来初步控制牙周的炎症,所以临床中多选用近红外低能量光配合传统光敏剂进行牙周辅助治疗。在定期进行牙周维护治疗时,单独应用可减轻患者的敏感程度,有效控制菌斑,但其效果会受到患者牙周炎症程度、光敏剂浓度和种类、光源能量大小等的影响。随着材料学研究的日趋深入,光敏剂的氧产物催生性能、靶向结合细菌性能及PDT的杀菌消炎性能也显著优化。同时,与不同分期、分级的牙周炎病情相匹配的PDT参数仍需进行长期、大样本的深入研究。

摘要：目的:基于CBCT数据和计算机辅助设计软件,提出一种个性化开髓导板的设计制作方法。方法:对一名志愿者拍摄CBCT,导入MIMICS 17.0,提取出目标牙齿三维模型,分离髓腔形态,在UG8.0中设计出内管,将内管导入MIMICS 17.0插入牙齿三维模型合适位置,最后将内管和牙齿三维模型一起导入3-matic9.0,制作出个性化开髓导板。结果:成功设计出匹配21、25及26三种类型的开髓导板模型。结论:利用MIMICS、UG和3-matic三种软件相结合的方法,可以有效设计出任意洞形的个性化开髓导板,实现根管治疗中,开髓过程的个性化导板辅助。

摘要：随着计算机科学与口腔材料的发展,数字化技术正逐渐改变着口腔临床的工作方式。3D打印作为一种数字化加工方法,在修复体制作中发挥着重要作用,其基本工艺包括立体光固化、材料喷射、材料挤出等。其中基于立体光固化原理的桌面打印设备因打印精度高、成型速度快等优势在口腔临床工作中应用最为广泛。该文简要介绍了临床工作中使用的立体光固化技术原理、材料与打印机工作的流程,并对立体光固化打印技术在口腔修复领域的应用做一综述。

摘要：慢性牙周炎是由多种致病因素引起的牙周组织慢性炎症。目前认为,细菌是慢性牙周炎的始动因子,宿主免疫影响牙周炎的发展和结局,其调控机制尚未完全清楚。细胞外囊泡是一类细胞旁分泌产生的亚细胞成分,可携带多种遗传信息介导细胞通信。细胞外囊泡已在肿瘤、心脑血管及免疫性疾病的诊疗中取得重要研究成果,为一些难治性疾病的早期诊断、对因治疗、疫苗设计提供了研究途径。在牙周组织中,牙周膜干细胞、牙龈间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、成骨细胞、破骨细胞、免疫细胞及牙周致病菌均可释放不同成分的细胞外囊泡,进行细胞通信和调控,影响慢性牙周炎的疾病进程。本文介绍了牙周组织及牙周致病菌来源的细胞外囊泡特点,综述了细胞外囊泡参与调控慢性牙周炎的研究进展,并展望了细胞外囊泡在慢性牙周炎诊断和治疗中的潜在价值。

摘要：本文介绍1例骨性Ⅲ类错[牙合]伴骨性偏颌患者的正畸-正颌联合治疗过程。患者女性,因下颌偏10年就诊;临床诊断为凹面型、面部偏斜,安氏Ⅲ类、骨性Ⅲ类错[牙合]。根据美学目标设计治疗方案,术前正畸在三维方向上充分去除牙齿代偿,为手术提供充足的空间。正颌手术采取上颌骨LefortⅠ型截骨术+下颌骨矢状劈开术。术后正畸进一步进行牙列精细调整及保持。治疗结束后获得满意的功能和美学效果。

摘要：上颌骨缺损是口腔颌面部中最常见的缺损,可能造成患者生理及心理障碍。传统颌骨缺损修复制作流程复杂、技术敏感性高。随着数字化技术在口腔领域的发展及应用,上颌骨缺损的修复治疗已展现出显著优势。本文简要介绍了上颌骨缺损赝复体修复的治疗过程,并从上颌骨缺损三维数据获取、数字化设计及数字化制造这3个方面对数字化技术在赝复体修复中的应用做一综述。