摘要：目的探讨因肿瘤致下颌骨缺损后,采用腓骨肌皮瓣重建下颌骨,并评估修复后患者外形及功能。方法对5例因肿瘤切除部分下颌骨而造成下颌骨缺损的患者行腓骨肌皮瓣双叠移植术,术前通过Simplant软件重建缺损下颌骨并在计算机上设计腓骨肌皮瓣的塑形位点,术后观察,定期随访,并评估患者外形及余留牙的咀嚼功能。结果 5例游离腓骨肌皮瓣全部成活,4例修复后面部外形对称、咬合关系良好、临床效果满意,测定咀嚼效率恢复良好,1例患者术后3个月术区牙龈出现红肿疼痛,经局部冲洗及抗炎治疗2周后,炎症减轻,1周后颜色恢复正常。结论采用腓骨肌皮瓣手术是修复下颌骨缺损的可靠方法之一。计算机软件辅助设计骨缺损的范围,可以有效恢复颌面部外形及功能。

摘要：目的探讨腭裂术后腭咽闭合不全、不良发音习惯、听力下降等造成的语音障碍的分类治疗。方法随访既往不同年龄、不同术式腭裂术后患者102人,通过X线检查,鼻咽内窥镜检查,语音测试,对语音障碍进行诊断分类,通过语音训练或后续手术治疗加语音训练,改善发音。结果不同的腭裂患者语音障碍的原因各不相同。最多见的原因是腭咽闭合不全,普遍存在的问题是缺乏系统的语音训练。合理的手术设计和术后系统的语音训练能明显提高治疗质量。

摘要：目的:探讨基于GMER设计的OSCE考试方案在七年制医学生毕业考核的作用。方法:以山西医科大学七年制医学生60人为研究对象,实验组30人行基于GMER设计的OSCE考核,对照组30人行传统OSCE考核,比较其临床实践技能。结果:两组学生考核成绩中,问诊、体检、化验单、心电图、影像五项技能实验组较对照组高,有统计学差异,P<0.05。结论:基于GMER设计的OSCE考核方案,既重视学生基本知识和临床技能,更注重素质教育、临床批判性思维培养。

摘要：在服务中学习是传统护理教育的基本形式,如何适应现代护理教育的发展,特别是高等护理教育的发展,这是摆在护理教育工作者面前的一道难题.在服务中学习是指学生在实践环境中进行学习的一种途径,通过实践将学生同学习结合起来是一种艺术,也是护理专业面临的挑战.通过在服务中学习,可使学生尽早对自己将来所从事的职业进行角色定位,培养服务意识,提升心理预期,而对于教师来说,有助于了解护理界面临的问题并解决课程或教学方法上的问题,使学生在服务与学习之间建立积极的互动作用.

摘要：目的对刚地弓形虫peroxiredoxin(TgPrx)基因进行克隆、表达和免疫原性分析。方法收集、纯化RH株弓形虫速殖子,提取总RNA;设计合成引物并引入EcoRI和XhoI酶切位点,RT-PCR扩增编码TgPrx的基因片段克隆到原核质粒pET30a(+)中,经双酶切、PCR及测序鉴定阳性克隆;在大肠杆菌BL21/DE3中用IPTG诱导表达,表达产物经SDS-PAGE进行鉴定,重组蛋白用Western blotting分析其免疫原性。结果从弓形虫RH株cDNA中扩增出591bp的TgPrx基因片段,并成功构建重组质粒pET30a(+)/TgPrx;SDS-PAGE结果表明,目的基因在大肠杆菌BL21/DE3中高效表达。重组蛋白的相对分子量约32kDa,Western blotting显示其能被兔抗弓形虫免疫血清识别。结论RH株刚地弓形虫peroxiredoxin可在原核表达系统中高效表达,该重组蛋白具有免疫原性,有望作为弓形虫疫苗的候选抗原。

摘要：目的　探讨下咽癌术后缺损修复并发症的成因及处理措施。方法　回顾性分析 2 3例下咽癌的修复情况 ,直接缝合 6例 ,胸大肌皮瓣 4例 ,结肠代食管 5例 ,游离空肠移植 2例 ,胃上提 3例 ,游离前臂皮瓣 3例。结果　本组 2 3例下咽癌术后并发症发生率 2 6 1% (6 /2 3) ,其中吻合瘘 1例 (4 3% ) ,胸腔积液 1例 (4 3% ) ,支气管肺炎 1例 (4 3% ) ,经不同治疗后痊愈。结论　认真做好术前准备和手术方案设计 ,是预防各类并发症的关键。及时准确对各类并发症的处理 ,是改变病情转归的主要方法。

摘要：目的调查社区老年人老年综合征患病情况及跌倒发生现状,并探讨跌倒相关危险因素。方法采用整群随机抽样,在太原市六大社区老年人中各选取90例,共540例。利用自行设计的《老年综合评估手册》收集老年人的一般社会人口学特征、慢性病患病情况、常见老年综合征等信息,并分析评估结果与社区老年人近2年内跌倒之间的关系。结果共纳入513例具有完整资料的社区老年人,其2年内跌倒发生率为25.1%。不同性别、年龄、患慢病种数、居住环境、疼痛程度、视力状况、营养状况、失眠状况、日常生活能力、5次起坐试验、3米起立-行走试验,以及不同焦虑、抑郁、衰弱、肥胖状态的社区老年人跌倒发生率不同(P<0.05)。多因素结果显示,年龄[OR(95%CI)=1.856(1.123~3.068)]、肥胖[OR(95%CI)=2.772(1.349~5.695)]、严重生活功能障碍[OR(95%CI)=3.045(1.168~7.940)]、患慢病种数[OR(95%CI)=1.615(1.026~2.542)]、视力状况[OR(95%CI)=3.139(1.256~7.842)]、失眠状况(可疑失眠、失眠)[OR(95%CI)=1.900(1.055~3.421)、2.501(1.428~4.381)]是社区老年人发生跌倒的独立影响因素(P<0.05)。结论跌倒在社区老年人中发生率较高,年龄≥70岁、肥胖、慢性病种数≥2种、日常生活能力为严重功能障碍、视力障碍影响正常生活、可疑失眠及失眠均可增加社区老年人的跌倒风险。

摘要：目的建立变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）小鼠模型，研究金黄色葡萄球菌肠毒素B（SEB）和卵清蛋白（OVA）在建立AR模型中的作用。方法将40只6～8周Balb／c小鼠随机分为4组：OVA组、SEB组、OVA＋SEB组、生理盐水组，并建立小鼠AR模型。采用析因设计分析各组小鼠临床症状评分、血清IgE和IL-4的水平，并对鼻黏膜行组织形态学观察。结果OVA组、SEB组、OVA＋SEB组及生理盐水组小鼠的症状评分分别为：0．90±0．99、0．70±0．82、6．80±1．03、0．60±***、SEB交互效应P〈0．01，有统计学意义，且OVA＋SEB组鼻黏膜出现明显的AR形态学改变。血清IgE、水平分别为25．41±3．87ng／ml、20．11±2．23ng／ml、122．72±5．68ng／ml、18．67±2．00ng／ml；IL-4的水平分别为27．37±1．52pg／ml、24．05±2．13pg／ml、63．73±3．81pg/ml、23．50±2．62pg/ml，二者OVA、SEB交互效应均有统计学意义。结论只有SEB和OVA协同作用后可致小鼠AR，即SEB可以提高机体对OVA的易感性，发挥免疫佐剂的作用。

摘要：目的:观察多个局部皮瓣联合应用修复鼻小柱与上唇瘢痕挛缩畸形的美学效果。方法:针对鼻唇中央瘢痕粘连挛缩引起的上唇外翻及鼻小柱短缩畸形,在上唇瘢痕区设计局部瘢痕瓣,将其向上推进重塑鼻小柱外形;在鼻小柱侧面分别设计"U"形皮瓣,将其旋转至鼻小柱下方形成对合皮瓣,重建鼻小柱基底;红唇缘复位后残留创面根据其大小分别选用直接缝合、游离皮片移植或下唇交叉皮瓣等进行创面闭合,矫正上唇外翻畸形。结果:鼻小柱与上唇瘢痕挛缩畸形采用上述方法修复后鼻、唇均恢复其解剖位,唇外翻畸形矫正效果好,人中、唇峰、唇红线流畅,对称性好,鼻小柱延长效果显著,伤口均一期愈合;随访6~18个月发现术区瘢痕隐蔽,术后效果满意。结论:多个局部皮瓣联合应用在鼻小柱与上唇瘢痕挛缩畸形修复中可兼顾上唇外翻和鼻小柱短缩畸形,能最大程度恢复鼻唇区美学外观,值得临床推广应用。

摘要：报告了自行设计的“腰腿痛 Ｃ Ｔ 图像分析诊断系统”中主要数学分析。指出依据 Ｃ Ｔ 扫描所见征象全集形成的“论域”，选用“分型判断，加权求和”的模糊数学和数理逻辑相结合的数学模型，可提高分析诊断系统中诊断符合率。