摘要：目的研究载脂蛋白E(APOE)ε4基因型对糖脂代谢障碍与糖尿病相关认知障碍(DCI)关系的影响。方法病例对照研究设计, 纳入2017年1月至2022年12月于山西医科大学第一医院接受择期手术的2型糖尿病(T2DM)患者891例, 年龄(62.1±13.8)岁, 包括229例DCI患者(病例组)、662例认知正常的患者(对照组), 采集常规临床信息, 以及外周静脉血检验糖化血红蛋白和血脂, 对APOE基因单核苷酸多态性位点rs429358和rs7412做基因分型以确定APOE ε4基因型。使用逐步Logistic回归筛选DCI发生风险的独立影响因素, 使用亚组分析检验APOE ε4基因型对糖化血红蛋白和血脂与DCI发生风险间关联的影响。结果在所有T2DM患者中, 女性(OR=1.915, 95%CI:1.393~2.631, P0.05);相反, 高糖化血红蛋白在非APOE ε4携带者中与高DCI风险独立相关(OR=1.220, 95%CI:1.040~1.430, P=0.014), 但在APOE ε4携带者中与DCI之间未发现独立相关(P>0.05)。高三酰甘油在全样本和各APOE ε4等位基因型亚组中均与高DCI风险独立相关。结论 APOE基因型对糖脂代谢障碍与DCI发生风险间的关联有重要影响, 强调了脂代谢障碍和APOE风险基因在DCI发生和发展中的重要性, 对后续DCI相关临床和机制研究有重要的指导意义。

摘要：目的 探讨舒芬太尼对去甲肾上腺素（NE）诱发自发性高血压大鼠离体胸主动脉收缩的影响.方法 雄性自发性高血压大鼠8只,体重250～300 g,每只大鼠取离体胸主动脉血管环4段,采用随机区组设计,随机分为4组（n=8）：生理盐水对照组（NS组）、低浓度舒芬太尼组（7×10-11mol/L,S1组）、中浓度舒芬太尼组（2×10-10 mol/L,S2组）和高浓度舒芬太尼组（1×10-9mol/L,S3组）.将血管环悬挂于血管张力测量装置,张力稳定后加入60 mmol/L KCl收缩血管环,记录血管环张力.洗脱KCl后分别加入生理盐水及不同浓度的舒芬太尼各100 μl,20 min后依次加入终浓度为10-8、10-7、10-6、10-5mol/L的NE,使血管充分收缩,记录不同NE终浓度下血管环张力,计算血管环收缩幅度.结果 与NS组比较,S1组、S2组、S3组血管环收缩幅度降低（P〈0.05或0.01）.与S1组比较,S2组、S3组血管环收缩幅度降低（P〈0.01）.与S2组比较,S3组血管环收缩幅度降低（P〈0.05或0.01）.结论 舒芬太尼可抑制NE诱发自发性高血压大鼠离体胸主动脉收缩,且与浓度有关.

摘要：目的探讨脂联素参与七氟醚预处理后心肌缺血再灌注(MIR)小鼠的认知功能保护作用的机制。方法将野生健康成年SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为sham组、MIR-Control组、MIR-SevoPre组,每组10只。将健康成年SPF级雄性脂联素基因敲除(APN KO)小鼠随机分为KO-sham组、KO-MIR-Control组、KOMIR-Sevopre组、KO-MIR-Sevopre-AdipoRon组,每组10只。检测3组C57BL/6小鼠在模型复制或对照处理后12 h血浆的高、中和低分子量脂联素浓度;使用Morris水迷宫实验检测3组C57BL/6小鼠在模型复制或对照处理后24 h的游泳速率和潜伏期;检测4组APN KO小鼠在模型复制或对照处理后第1天、第2天、第4天的潜伏期。结果3组C57BL/6小鼠模型复制后第1天、第2天和第4天的游泳速率比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的小鼠游泳速率无差异(P>0.05);②3组小鼠游泳速率无差异(P>0.05);③3组小鼠游泳速率的变化趋势无差异(P>0.05)。3组C57BL/6小鼠模型复制后第1天、第2天和第4天的潜伏期比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的小鼠潜伏期有差异(P0.05)。Sham组小鼠的潜伏期与血浆脂联素水平呈负相关(r=-0.480,P=0.033),MIR-Control组小鼠的潜伏期与血浆脂联素水平呈负相关(r=-0.300,P=0.040),MIR-Sevopre组小鼠的潜伏期与血浆脂联素水平呈负相关(r=-0.730,P=0.019)。4组APN KO小鼠模型复制后第1天、第2天和第4天的潜伏期比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点小鼠潜伏期有差异(P0.05),与KO-MIR-Sevopre组比较,KO-MIR-Sevopre-AdipoRon组潜伏期缩短(P0.05)。结论血浆脂联素参与七氟醚预处理对小鼠心肌MIR损伤后的认知保护作用,口服AdipoRon后可代替部分脂联素的保护作用。

摘要：目的 探讨舒芬太尼对糖尿病大鼠离体胸主动脉收缩及抗过氧化物功能的影响. 方法 雄性糖尿病大鼠8只,每只取4段胸主动脉环,采用随机区组设计随机分为4组（每组8段）：生理盐水对照组（DC组）,低浓度舒芬太尼组（DS1组：7×10-H mol/L）,中浓度舒芬太尼组（DS2组：2×10-10 mol/L）,高浓度舒芬太尼组（DS3组：1×10-9 mol/L）.采用离体血管实验法观察不同浓度舒芬太尼对去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）诱发糖尿病大鼠离体胸主动脉收缩及血管环上一氧化氮（nitrogen monoxide,NO）、丙二醛（maleic dialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的影响. 结果 DS1组收缩幅度为（25.4±4.0）％,SOD活性为（3.8± 1.2） U/mgprot;DS2组缩幅度为（21.3±3.5）％,SOD活性为（4.9±0.8） U/mgprot; DS3组缩幅度为（17.4±2.4）％,SOD活性为（6.1±0.3） U/mgprot.与DC组比较,DS1、DS2、DS3组血管环收缩幅度降低、SOD活性增加（P＜0.05）;与DS1组比较,DS2、DS3组血管环收缩幅度降低、SOD活性增加（P＜0.05）;与DS2组比较,DS3组血管环收缩幅度降低、SOD活性增加（P＜0.05）. 结论 舒芬太尼对糖尿病大鼠血管收缩及抗过氧化物功能的变化具有浓度依赖性.

摘要：目的比较妇科腹腔镜手术气管插管患者入麻醉恢复室后即刻雾化吸入不同药物对术后咽喉部不适的改善情况。方法便利抽样选取200例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按随机单盲对照实验设计要求分为四组:A组(呋塞米),B组(布地奈德),C组(氨溴索)及D组(生理盐水,对照组),每组各50例。各组患者于术后进入麻醉恢复室即刻雾化吸入相应药物,并于入室即刻(雾化前)、雾化吸入结束后即刻、雾化后6h、12h、24h、36h、48h、72h、96h对四组患者进行咽喉部不适(咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感)评估并记录分值。结果 A、B、C组患者的咽喉疼痛评分在雾化吸入后36h低于D组,在雾化吸入后即刻到吸入后24h各时点的声音嘶哑评分低于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05);咽部异物感的评分结果显示,A组与C组在雾化后即刻、雾化后12h、36h和48h记录点的评分低于D组,而B组在雾化后36h和48h记录点的评分低于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论气管插管术后即刻雾化吸入布地奈德、呋塞米、氨溴索均可在缓解患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感等咽喉部不适方面取得确切的疗效,但在缓解咽喉异物感方面,呋塞米、氨溴索的作用优于布地奈德,其机制尚待进一步研究。