摘要：目的:探讨中华眼镜蛇毒(CCV)对大鼠肾缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用及其机制。方法:雄性SD大鼠55只,随机分为实验组(25只)、对照组(25只)和假手术组(5只)。实验组与对照组分别腹腔注射0.1%的CCV(0.4mg/kg)和1ml的生理盐水,12h后建立肾I/R损伤模型,按处死时间不同又分为5个亚组,每组5只;假手术组单纯分离双肾动脉。按设计时间点留取血清。观察各组血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、髓过氧化物酶(MPO)、补体C3和C4的变化。结果:肾I/R损伤后,对照组Scr和BUN显著升高,再灌注12h后达正常值5倍以上,MPO水平上调,补体C3水平先升高后降低,1h组与假手术组相比有统计学差异(P<0.05),补体C4水平变化不大。经CCV预处理的实验组,Scr、BUN和MPO值明显下降,补体C3水平低于假手术组,C4水平变化不大。结论:CCV预处理可明显减少补体C3和MPO的活化,改善肾功能。

摘要：目的观察罗沙司他治疗红细胞生成素(erythropoietin,EPO)反应低下的血液透析(hemodialysis,HD)患者肾性贫血的疗效和安全性。方法采取回顾性自身对照设计,纳入EPO反应低下且换用罗沙司他治疗的HD患者,以换用罗沙司他治疗前定义为基线,分别观察基线和用药后各观察时间点的血红蛋白(Hb)水平、铁代谢指标、血脂、生化指标、血压、血液学指标等。并观察用药期间不良反应的发生情况。结果共纳入42例HD患者,平均年龄(49±13)岁,透析龄(36.88±30.44)月,平均Hb(85.85±11.14)g/L,原发病为慢性肾小球肾炎22例(52.38%),糖尿病肾病10例(23.81%)。罗沙司他治疗后第2、4、8、12、24周的平均Hb水平较基线均明显升高(F=55.590,P<0.001)。用药后第24周的Hb达标率达83.33%(35例),罗沙司他反应率达92.86%(39例)。应用罗沙司他治疗12~24周后,观察到血清铁(F=6.706,P=0.003)、总铁结合力(F=32.368,P<0.001)、红细胞比容(F=22.513,P<0.001)、红细胞计数(F=26.738,P<0.001),红细胞平均体积(F=3.327,P=0.046),红细胞平均血红蛋白含量(F=4.589,P=0.016)明显上升,血清铁蛋白(F=3.584,P=0.037)、低密度脂蛋白(F=8.169,P=0.007)下降。所有患者均无严重不良事件的发生。结论罗沙司他能改善铁代谢,降低血脂,能安全有效地改善EPO反应低下的HD患者的肾性贫血。

摘要：目的观察大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型中肾组织intermedin(IMD)及其受体系统-降钙素受体样受体(CRLR)/受体活性修饰蛋白(RAMP)表达的变化。方法健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组和UUO组,分别于术后1、3、7、14 d随机选取6只,留取梗阻侧及假手术侧肾组织。HE、Masson染色观察肾组织病理变化;Real-Time RT-PCR检测肾组织中IMD、CRLR、RAMP1、RAMP2、RAMP3的mRNA表达;免疫组织化学法检测肾组织中IMD、CRLR、RAMP1、RAMP2、RAMP3的蛋白表达。采用析因设计的方差分析进行统计学分析。结果肾脏组织病理染色结果显示,假手术组术后各时间点肾小球、肾小管均未见明显损伤;与假手术组相比,UUO组肾脏病理改变明显,肾间质纤维化程度随梗阻时间延长逐渐加重(P<0.05);Real-Time RT-PCR及免疫组织化学结果显示,IMD、CRLR和RAMP1、RAMP2、RAMP3的mRNA及其蛋白质表达从UUO术后1 d开始升高(与假手术组比较P<0.05),分别于术后3d(RAMP2和RAMP3)和术后7 d(IMD、CRLR和RAMP1)达到高峰,以后逐渐下降。结论 IMD及其受体系统在UUO大鼠肾组织表达上调,提示IMD可能在肾脏间质纤维化中发挥重要作用。