摘要：目的了解临床医学硕士研究生培养质量满意度现状及其影响因素,为完善医学人才培养模式、提高培养质量提供依据。方法使用自行设计的《临床医学硕士研究生培养质量满意度调查问卷》对1907名临床医学硕士研究生进行问卷调查,采用多元线性回归分析研究生培养质量满意度的影响因素。结果临床医学硕士研究生培养质量总体满意度为81.44%,各维度满意度得分从高到低分别是导师14(12,15)分、课程教学19(17,22)分、管理与服务18(16,23)分、科研环境12(10,14)分。多元逐步回归分析结果显示:课程教学维度的课程考核方式[偏回归系数(Β)=0.048,95%CI:0.002~0.095,P=0.042]及老师的教学方法(Β=0.041,95%CI:0.010~0.072,P=0.011),科研环境维度的科研成果产出(Β=0.033,95%CI:0.002~0.064,P=0.038),导师能力维度的导师科研能力(Β=0.035,95%CI:0.005~0.065,P=0.022)是影响临床医学硕士研究生培养质量满意度的重要因素。结论临床医学硕士研究生培养质量满意度有待提高,地方医学院校应采取多元化课堂考核方式,恰当使用现代化教学方法,加大科研经费投入,鼓励科研成果产出,持续更新导师科研教学观念。

摘要：目的分析医务人员工作场所暴力的人口社会学影响因素,探讨医务人员在工作场所遭受的暴力形式与程度,研究与评估工作场所暴力对医务人员的影响。方法本研究于2015年7月开始实地调查,以整群抽样的方法选取山西省10个地市15所三甲医院共3 663名医务人员作为调查对象,以已有问卷为模板设计本次工作场所暴力问卷并展开调查。结果单因素分析结果显示,工作年限、最高学历、职称、聘用形式、科室等是医院工作场所遭受暴力的影响因素。医院急诊科室遭受暴力发生率最高,为89.84%;最高学历是本科的医务人员遭受暴力发生率最高,为67.43%;医务人员遭受暴力形式主要为语言暴力且暴力主要发生于病房、医生办公室和护理站;工作场所暴力的施暴者主要为患者家属,占68.72%,且男性比例占到76.77%,施暴者年龄多在30～40岁;因不满意医生的治疗或手术方案,认为病情无好转而施暴的占42.94%,未满足病人无理要求而施暴的占44.46%;应对医院暴力的方式中,忍让回避与耐心解释占比分别为52.10%、67.48%。结论医院工作场所遭受暴力中最常见的是责骂、辱骂,在暴力发生后,医务人员往往感到委屈、气愤,导致其工作态度发生变化,产生离职意愿,严重影响其心理健康,因此有关部门和社会各界应重点关注医务人员心理健康,做好心理健康的评估、干预,预防和减少心理障碍。

摘要：目的:了解大学生传染病认知水平与健康行为。方法:按照分类分层原则在山西高校园区理工类、师范类、医学类和艺术类高校各1所,抽取1374名大学生,采用自行设计的大学生传染病认知水平与健康行为调查表进行调查。结果:1374名大学生中仅有761名(55.39%)大学生对“平时会有意识地了解一些传染病常识”这一条目选择“非常关注”和“关注”;305名(22.20%)大学生不能准确回答何为疫苗,393名(28.60%)大学生不能正确回答“甲型流感病毒(H1N1)”指什么,669名(48.69%)大学生不能准确回答甲类传染病包括什么,大学生对常见传染病知识知晓率不高;大学生传染病自我防护意识自评均分为6.62分,不同专业间差异有统计学意义(P<0.05);280名(20.38%)大学生获取传染病相关知识的主要渠道为互联网,1076名(78.31%)大学生最喜欢的传染病相关知识宣传渠道为互联网;1223名(89.01%)大学生能做到“保持个人卫生,勤洗手”;1191名(86.68%)大学生会“经常保持室内通风”;1176名(85.59%)大学生能做到“不随地吐痰”;1058名(77.00%)大学生可以在“传染病流行季节减少在人员密集地区活动”;973名(70.82%)大学生会“经常锻炼身体,保持身体健康”,上述5种行为在不同性别大学生间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大学生对传染病关注程度和基本知识知晓率均不高,高校传染病防控工作有待加强,高校需进一步建立健全传染病管理制度,利用教育教学手段,开展多元化的传染病健康教育,实施精准干预,提高大学生传染病认知水平和防控能力。

摘要：目的:了解地方医学院校全日制护理硕士研究生培养质量满意度现状,并分析其影响因素。方法:通过自行设计的护理硕士研究生培养质量满意度调查问卷对某地方医学院校护理学院的255名全日制护理硕士研究生进行调查。结果:全日制护理硕士研究生总体培养质量满意率为71.76%,其中满意率最高的是导师的道德素质(90.98%),最低的是科研平台(69.02%)。Logistic回归分析结果显示,学位类型、导师制形式是护理硕士研究生培养质量满意度的影响因素。结论:护理硕士研究生培养质量整体满意度较高,护理教育部门和地方医学院校应根据护理硕士研究生培养质量的影响因素进行培养模式改革。

摘要：目的:调查太原市"医养结合"养老服务的现状及需求,为制定和优化养老服务政策提供参考依据。方法:采用自行设计问卷对太原市6个社区546名老年人进行调查。结果:太原市医养结合养老服务受居民教育水平、职业、月收入、医疗服务支出、慢性病、个人生活能力以及对"医养结合"的了解程度等影响,存在未富先老、医养结合理念宣传不足以及养老服务质量不高等问题。结论:太原市"医养结合"需要结合供需现状,采用养老机构分级管理,合理配比养老支出,普及预防筛查,增设老年预防保健,提供差异化服务以及建立规范化医疗、养老模式等方式优化"医养结合"服务。

摘要：目的:了解山东省城镇居民家庭医生签约服务的需求情况及影响因素,为细化家庭医生服务、制定针对性的相关政策提供实证依据.方法:采用自行设计问卷,于2020年5~9月采用多阶段分层随机抽样的方法抽取济南、临沂、泰安、滨州四个地级市的24个社区,通过线上和线下两种方式共对1800名城镇居民进行调查.问卷内容包括居民基本信息、健康状况以及家庭医生服务需求情况三部分.结果:在1670份有效问卷中,有1531例(91.68%)居民对家庭医生服务有需求.进一步了解居民对13项服务项目的需求情况,需求得分排在前3位的项目依次为:重点人群健康管理服务(3.59±1.013)、配到二三级医院的药品(3.43±1.021)和体格检查服务(3.37±1.251);经过因子分析抽取4个公因子,即个性化服务需求、基本医疗服务需求、公共卫生服务需求和健康管理服务需求,其共同的影响因素为年龄、婚姻状况、户籍、受教育程度、职业、自评健康状况与首选医疗机构.结论:城镇居民目前对家庭医生签约服务的需求较大,疫情期间公共卫生服务的需求有所提高,不同特征的居民对不同服务项目的需求有所差异.随着疫情渐入常态化,有关部门应不断更新细化家庭医生签约服务内容,以吸引居民自主签约,实现签而有约.

摘要：目的通过构建结构方程模型探讨影响老年人健康消费行为的显性因素及潜在因素,分析老年人健康消费行为的特性及影响路径。方法设计老年人健康消费行为调查表,进行实地调查,分析老年人健康消费行为特性,通过探索性因子分析提取潜在变量,构建结构方程模型,验证老年人健康消费行为的主要影响因素。结果调查问卷信度、效度符合标准,2615份问卷的分析结果显示,结构方程模型路径系数拟合度均满足要求。结论老年人对健康食品的需求较高,对付费进行养老、养生、健身活动时的消费理念存在较大差异。社会经济地位、健康消费感知、环境支持和健康生活方式对老年人健康消费行为产生影响。

摘要：目的:分析国家区域医疗中心门诊出诊医生工作满意度现状及其影响因素。方法:于2021年1月—2021年4月采用方便抽样法选取山西白求恩医院门诊出诊的228名医生作为研究对象,采用自行设计的医院门诊出诊医生工作满意度调查问卷对医生进行调查。结果:228名医生工作满意度条目均分为(3.56±0.42)分,6个维度条目满意度均分从高到低依次为工作本身[(3.89±0.59)分]、工作环境[(3.87±0.57)分]、组织管理[(3.71±0.54)分]、人文关怀[(3.37±0.55)分]、工作压力[(3.31±0.56)分]和工作回报[(3.31±0.58)分]。二分类Logistic回归分析结果显示,加班情况、每周出诊加班总时数是门诊出诊医生工作满意度的影响因素。结论:山西白求恩医院门诊出诊医生总体工作满意度水平有待提高,医院相关管理部门应合理排班、改善诊区医生工作环境以提高门诊出诊医生工作满意度。

摘要：目的通过构建创伤性OA动物模型,观察创伤性OA软骨细胞超微结构的变化。方法用自制的撞击装置撞击成年新西兰大白兔双侧膝关节股骨滑车软骨,分别在1、4、8周时取材,应用透射电子显微镜观察撞击后软骨细胞超微结构的变化,采用免疫组织化学染色和原位杂交技术观察软骨组织中Ⅱ型胶原表达的变化情况。采用析因设计的方差分析进行统计学处理。结果与对照组比较,1周时取材,电镜下软骨细胞改变轻微。至4周开始,关节软骨细胞变形渐重,由扇贝状变为异形,出现退行性变化,如内质网扩张、糖原颗粒堆集,成纤维细胞化改变且有软骨细胞凋亡或坏死。第8周时,软骨细胞退行性变化更为明显,凋亡或坏死细胞明显增多。免疫组织化学染色和原位杂交结果表明,随着撞击次数增多和观察时间延长,软骨组织中Ⅱ型胶原表达减少[免疫组织化学染色对照组、撞击20次和40次实验组8周时基质目标灰度值分别为(149.2±4.2),(180.0±1.8)与(180.1±1.4);F=9.02,P<0.01;原位杂交染色对照组、撞击20次和40次实验组8周时基质目标灰度值分别为(149.9±3.0),(176.6±3.5)与(178.4±4.7);F=8.32,P<0.01]。结论外伤可导致关节软骨细胞凋亡或坏死以及胞外基质的损伤,随着时间的延长和撞击次数增多,细胞及基质损伤逐渐加重;撞击停止后,软骨的损伤还会进一步发展。

摘要：目的:了解山西省全科专业住院医师对规范化培训的满意度及就业意向。方法:该研究为横断面调查。使用问卷星设计问卷,并于2021年5月期间通过山西省住院医师规范化培训信息管理平台定向推送给山西省在培全科住院医师(简称学员)。问卷内容包括学员的一般人口学特征、目前的临床实践能力和独立接诊能力、所在基地培训工作开展情况、对全科住院医师规范化培训(简称全科住培)的满意度、对全科前景的认识及就业意向。汇总分析问卷调查结果,多选题采用多重响应定义变量集的方法分析频率。结果:共发放问卷452份,收回有效问卷434份,有效回收率为96.02%。434名学员的年龄为(27.4±4.6)岁,其中2018级155人(35.71%)、2019级131人(30.18%)、2020级148人(34.10%)。286人(65.9%)能独立完成腹穿、腰穿、胸穿、骨穿等具体操作,且随着培训时间延长,能完成相关操作的人员占比增加[2020级、2019级、2018级分别为73人(49.3%)、92人(70.2%)、121人(78.1%),χ^(2)=29.39,P<0.001];372人(85.7%)能独立接诊常见病患者并作出初步诊断和处理,2020级、2019级、2018级能完成者占比差异无统计学意义(χ^(2)=3.35,P=0.188)。425人(97.9%)表示基地按照培训大纲安排轮转;390人(89.9%)表示出科考核包括理论和技能考核,且比例恰当;关于所在基地收治病例病种数是否满足培训细则要求,70人(16.1%)认为完全满足,144人(33.2%)认为大部分满足,197人(45.4%)认为基本满足,22人(5.1%)认为大部分不满足,1人(0.2%)认为完全不满足;368人(84.8%)表示带教老师经常对其病历书写进行指导。学员对全科带教老师和基地带教老师的满意度较高,非常满意者分别有174人(40.1%)和172人(39.6%);对住宿(或补助)比较满意者最多,为207人(47.7%),非常不满意者有38人(8.3%);对基本待遇比较满意者最多,为203人(46.8%),非常不满意者有35人(8.1%)。关于对全科专业的喜欢程度,24人(5.5%)非常不喜欢,67人(15.4%)不太喜欢,255人(58.8%)比较喜欢,88人(20.3%)非常喜欢;关于全科的发展前景,15人(3.5%)认为非常不乐观,92人(21.2%)认为不太乐观,219人(50.5%)认为比较乐观,108人(24.9%)认为非常乐观;关于就业意向为多选题,其中选择市级医院的人最多,为174人(40.1%),其次为选择县级医院者,为170人(39.2%),选择村卫生所的学员较少,仅9人(2.1%)。结论:该调查中学员对全科住培基本满意,不满意的领域主要集中在薪酬待遇和生活条件上,履约完成后最希望去县级和市级医院。