摘要：目的 调查山西省二级及以上医疗机构呼吸机管路消毒现状,为进一步规范呼吸机管理及清洗消毒提供依据。方法 2023年7月通过“问卷星”平台设计调查问卷,调查各医疗机构有创呼吸机使用及管理基本情况,内外回路、配件的消毒情况及消毒监测情况等。结果 161所二级及以上医疗机构中,实行院内呼吸机集中管理的医疗机构有14所,科室自行管理的医疗机构有138所,其余9所医疗机构为集中管理+科室自行管理相结合;三级医疗机构中对呼吸机内回路进行消毒的医疗机构占46.67%(21/45),二级医疗机构中对呼吸机内回路进行消毒的医疗机构占24.14%(28/116),其中对呼吸机内回路消毒的医疗机构执行消毒的频次各不相同,各医疗机构使用醇类复合制剂对内回路进行消毒的占多数;关于外表面消毒,各医疗机构均行外表面清洁与消毒,但消毒剂种类不一;对于外置管路,使用一次性管路的医疗机构占39.75%,其余重复使用,重复使用的管路,43.30%的医疗机构使用500 mg/L含氯消毒液浸泡,27.84%医疗机构使用清洗消毒机,其余为灭菌;三级医疗机构消毒监测人员为院感专职人员的医院占35.56%,其次为院感兼职人员31.11%,二级医疗机构消毒监测人员为护士的医院占58.62%,其次为院感专职人员的医院占25.00%,各医疗机构执行监测的周期不尽相同。结论 通过本次调查发现,本省各医疗机构对有创呼吸机的使用管理、日常维护及各部件的消毒执行情况参差不齐,无统一的规范和管理要求。为有效预防和降低呼吸机相关肺炎(VAP)发生率,急需制定统一的技术标准规范呼吸机使用和管理。

摘要：在生物医药领域中存在着大量的多目标优化问题,如药物制备工艺成分配比、药物有效成分最优提取条件确定等问题,然而,想要从众多复杂、多变的影响因素中寻找到一组最优解集方案,既要满足药物有效率最优,同时也要满足药物不良反应率最低,就需要采用合理的试验设计及优化模型,获得试验评价指标的最优条件。