摘要：文章从政策方面介绍了公立医院项目成本体系建设的背景,阐述了公立医院项目成本建设的现状,分析了作业成本法下项目成本核算存在的问题,并针对这些问题提出了对应的解决方案。提出科学的项目成本核算体系应以顶层设计为中心,以信息系统为工具,科室成本核算为基础,作业资源库为抓手,为医院精细化管理提供数据支撑。

摘要：本研究以激励理论为基础,探讨了医院财务激励机制的设计与实施。首先解读了激励理论的基本概念,并分析了医院财务激励机制研究的国内外现状,揭示了当前研究的差距和趋势。在此基础上,研究了激励理论在医院财务激励机制中的具体应用,包括员工激励和管理层激励,以及激励策略的定量和定性分析。最后,提出了一套基于激励理论的医院财务激励机制设计方案,涵盖了激励目标的确定、激励对象的选择、激励方式的选择和激励标准与评价体系的建立。研究旨在为医院财务管理提供科学、合理的激励策略,以提高医院工作效率和服务质量。

摘要：目的:通过对特定人群开展的遗传流行病学调查,探讨遗传、环境因素在山西省非贲门胃癌发生中的作用,为非贲门胃癌的病因学研究、早期预防和早期治疗提供科学的依据。方法:本研究采用病例对照研究设计,并分别对病例组、对照组开展家系资料收集。共收集到在山西省肿瘤医院住院的426例非贲门胃癌有效病例。对其中379例病例按照1∶1配对方式建立对照,了解病例和对照的亲属中恶性肿瘤发病情况,做家族聚集性分析。应用Li-Mante-Gart法对426个先证者家系做分离分析,采用Falconer法计算遗传度,应用Greenwood和Yule法做出生顺序分析。结果:非贲门胃癌先证者家系非贲门胃癌患病率Ⅰ级亲属>Ⅱ级亲属>Ⅲ级亲属(χ^(2)=37.065,P<0.001),提示山西省非贲门胃癌的发生情况具有家族聚集性;Li-Mantel-Gart法做分离分析,分离比为0.021(95%CI:0.018~0.024),结果显示非贲门胃癌属于多基因遗传性疾病。Ⅰ级亲属遗传度为11.10%±5.05%,提示遗传因素的作用是山西省非贲门胃癌的发病原因之一,但不是主要因素;出生顺序分析显示山西省非贲门胃癌的发生与出生顺序的先后是有关系的,更易发生于出生顺序较早者,提示环境因素对非贲门胃癌的发生有一定的影响作用。结论:在山西省,非贲门胃癌的发生情况具有家族聚集性倾向,遗传因素主导因素起一定作用,但不是主要作用,环境因素的影响更大。

摘要：本研究旨在评估由护士在临床层面进行的多学科团队协助护理模式对新诊断为晚期癌症患者预后的影响。方法 采用聚类、随机、对照试验设计。4个具有疾病特异性的多学科团队被随机分配到为期10周的干预组或经过培训的常规护理组。在基线和1个月和3个月收集患者的主要结果(症状、健康困扰、抑郁、功能状态、自我报告的健康状况),并在基线后1个月和3个月收集次要结果。一般的线性混合模型分析采用协方差结构来检验干预的效果。结果 该样本包括146名新诊断的晚期肺癌患者。我们发现两组患者在基线后1个月和3个月的主要报告结果无差异;然而,两组的身体和情绪症状保持稳定或较基线有显著改善。总体而言,次要结果在两组内保持稳定。结论 多学科团队协助护理模式为患者提供整体护理,可以缓解肺癌患者的症状,改善患者预后。

摘要：为了解决高频光声信号在传输过程中存在损耗严重等问题对光声成像技术应用的限制,在声学超材料结构上设计了一种用于实现宽频带高频光声信号定向传输的模型,通过COMSOL Multiphysics软件进行了模型建立,并进行了仿真测试。测试结果表明模型对200~1000 kHz的高频声波均有良好的定向传输效果,具备良好的宽频带定向低损耗传输特性,可以很好地解决高频声波传输过程中容易产生的声能损耗问题。以700 kHz的光声信号为例,研究了光声信号在模型中的传输特性。研究表明该模型在传输高频声波的过程中,能够达到很好的局域声场增强的效果,该模型可以满足光声成像技术在应用过程中的高频信号传输的需求。

摘要：目的 探讨塞利尼索(Selinexor)对急性淋巴细胞白血病细胞KOCL44增殖、凋亡的影响,分析其对微小RNA-205-5p(miR-205-5p)/去泛素化酶卵巢肿瘤蛋白域所含泛素乙酰结合蛋白1(OTUB1)通路的调控作用。方法 体外培养KOCL44细胞,随机分为空白组和低、中、高剂量实验组(125、250、500 nmol·L^(-1)塞利尼索)及高剂量+anti-miR-205-5p组(转染anti-miR-205-5p 48 h后再用500 nmol·L^(-1)塞利尼索处理)、高剂量+pcDNA-OTUB1组(转染pcDNA-OTUB1 48 h后再用500 nmol·L^(-1)塞利尼索处理)。用细胞计数-8(CCK-8)实验检测细胞增殖情况;用流式细胞术检测细胞凋亡情况;用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-205-5p表达水平;用蛋白质印迹法检测OTUB1蛋白表达水平;用双荧光素酶报告实验检测miR-205-5p、OTUB1靶向关系。结果 空白组和低、中、高剂量实验组72 h细胞活力分别为1.21±0.08、1.03±0.08、0.81±0.05和0.67±0.05;细胞凋亡率分别为(5.62±0.49)%、(8.99±0.77)%、(16.81±1.43)%和(25.98±2.22)%;miR-205-5p表达水平分别为1.00±0.00、1.73±0.11、3.08±0.28和5.35±0.36;OTUB1蛋白水平分别为0.72±0.05、0.58±0.05、0.43±0.03和0.24±0.02。空白组与低、中、高剂量实验组比较,各剂量实验组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高剂量实验组、高剂量+anti-miR-205-5p组、高剂量+pcDNA-OTUB1组72 h细胞活力分别为0.65±0.06、1.08±0.08和1.11±0.08;细胞凋亡率分别为(26.27±2.56)%、(9.19±0.76)%和(8.59±0.72)%。高剂量+anti-miR-205-5p组、高剂量+pcDNA-OTUB1组与高剂量实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 塞利尼索可抑制KOCL44细胞增殖,诱导细胞凋亡,其作用机制与调节miR-205-5p/OTUB1表达有关。

摘要：目的探讨山西省贲门癌发病因素中遗传因素的作用。方法采用病例对照研究方法，对病例及对照的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属所有成员的姓名、性别、出生和死亡日期以及疾病诊断与治疗进行调查。用Falconer法和Li—Mentel—Gart法计算贲门癌的遗传度和分离比。结果（1）病例组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的贲门癌患病率分别是0．54％、0．04％、0．05％；病例组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的上消化道癌患病率分别为2．50％、0．36％、0.13％。贲门癌与上消化道癌患病呈现Ⅰ〉Ⅱ〉Ⅲ级亲属的趋势，表现为家族聚集性，男女性均如此。（2）贲门癌先证者Ⅰ级亲属患贲门癌的遗传度为11．71％，其中女性为14．72％，男性为14．01％；贲门癌先证者Ⅰ级亲属患上消化道癌的遗传度为13．87％，其中女性为23．08％，男性为11．49％，均低于25％，属低遗传肿瘤。（3）病例组同胞中上消化道分离比为0．0452，其中男性为0．0441，女性为0．0507，均低于0．25，不符合单基因遗传方式，属多基因遗传方式。结论遗传因素是责门癌的危险因素，但不是山西省贲门癌高发的主要危险因素。

摘要：目的比较增感屏-胶片乳腺X线摄影、数字乳腺摄影（DR）和计算机乳腺摄影（CR）3种系统的模体影像质量、辐射剂量和临床对疾病诊断的准确率。方法选择3台临床使用中的屏-胶片、DR和CR乳腺摄影设备，进行性能测试，确保质量符合规定，具有可比性。以屏-胶片系统的辐射剂量为标准，使用DR和CR分别对Mammo-152模体和美国放射学院（ACR）模体摄影。再使用DR和CR的最优模式对模体摄影并记录辐射剂量。所获图像照片按模拟病变结构编号，由8名专业乳腺放射学医师在相同条件下分别进行ACR评分。3种方法的评分结果采用随机区组设计的方差分析进行统计学处理。连续收集一段时期内采用3种检查方法检查，并且有病理诊断结果的患者的影像资料，应用Kappa检验方法进行2种诊断结果一致性检验，并以病理结果为金标准，比较3种影像检查结果诊断的准确率。结果对于Mammo-152模体，无论DR、CR的辐射剂量是否超过屏．胶片乳腺x线摄影的2．25mGy乳腺平均剂量，屏-胶片摄影的空间分辨率都最高（7．0～8．0Lp／mm），DR次之（4．7—5．2Lp／mm），CR最差（2．5Lp／mm）。增加辐射剂量（27．0％-30．0％），DR的空间分辨率略有改善（上升11．0％），而CR几乎没有改变（上升1．5％）。对ACR模体摄影时，DR的辐射剂量没有超过屏．胶片乳腺X线摄影的2．22mGy乳腺平均剂量，且模拟结构显示度最好。屏．胶片乳腺x线摄影的团块显示优于CR，但CR的纤维和点阵显像优于屏-胶片乳腺x线摄影。CR检查时辐射剂量提高25．0％，纤维和点阵显像接近DR，团块显像接近屏-胶片乳腺x线摄影。3台设备的x线诊断和病理诊断结果的一致性极好（屏-胶片系统的一致率50／56，DR系统83／90，CR系统61／69，P值均〈0．01且Kappa值均〉0．75），在疾病诊断准确率上差异没有统计学意义[屏-胶片系统的准确率为89．3％（50／56），DR系统为92．2％（83／90），CR系统为88．4％（61／69），PearsonX2值为0．722，P=0．697]。结论屏-胶片乳腺x线摄影分辨率最高，DR的模拟病变显像最好且辐射剂量最低。当CR的辐射剂量与屏-胶片乳腺x线摄影相当时，两者对模拟病变的显像各有优劣；当增加CR的摄影剂量时，其模拟结构显像质量高于屏-胶片乳腺x线摄影，低于DR。在临床对疾病的诊断准确率方面，三者无明显差别。

摘要：公立医院的招标采购工作是其内部控制的重要环节,文章应用PDCA的理念,分析医院招标采购活动中的风险点和内控环境,通过在设计、执行、检查、处理四个阶段的具体措施,持续改进优质循环,不断优化医院采购内部控制,实现对招标采购活动过程中运营风险的有效管控。

摘要：[目的]提高肿瘤外科病人随访工作效率与质量。[方法]设计肿瘤外科随访微信公众号,将我的首页、随访信息录入与查询、健康科普教育、病人居家管理、视频课程、在线互动、预约与提醒作为公众号的组成版块。[结果]实现了肿瘤外科病人随访工作的数字化、实时化、精准化与人性化,有助于医护人员全面了解与掌握病人的院外治疗、护理康复情况,促进肿瘤外科诊断治疗水平的提高,确保了随访率。[结论]肿瘤外科随访微信公众号的设计可有效提高随访工作质量,减少病人不必要的来院次数,密切医护患三方关系。