摘要：目的:比较MRI和超声(US)在诊断肝内外胆管结石(BDS)中的价值。方法:收集2010年5月至2011年2月拟诊BDS的住院病例共136例,在我院同时行MRI和US,以手术发现为金标准比较两种检查方法诊断BDS的准确率、灵敏度和特异度;以及比较分析两种检查方法诊断BDS的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:该136例中,82例行手术治疗。手术证实43例有肝内胆管结石(IHL),73例有肝外胆管结石(EHL),其中34例同时有肝内外胆管结石。MRI和US诊断IHL的灵敏度、特异度和准确率分别为93.0%、94.9%和93.9%,79.1%、94.9%和86.6%;MRI和US诊断EHL的灵敏度、特异度和准确率分别为65.8%、66.7%和65.9%,93.2%、77.8%和91.5%。MRI和US诊断IHL的ROC曲线下面积分别为0.971和0.964(P>0.05);MRI和US诊断EHL的曲线下面积分别为0.855和0.776(P<0.05).结论:在诊断IHL时,MRI与US诊断价值相当,而对于EHL,MRI明显优于US。

摘要：2020年,美国腹部放射学胰腺病学相关领域专家首次发布了急性胰腺炎CT结构化报告模板,此结构化报告模板是基于增强CT检查而设计的,其目的在于全方位评价胰腺实质与胰周血管结构。同时,规范的术语和放射学结构化报告能减少有歧义的影像报告,即减少影像学描述和报告的差异,有利于临床对急性胰腺炎及多种并发症的诊断和疗效评估,还有助于不同医学中心间的学术交流以及科研与教学。本文就该结构化CT报告模板的要点进行解读。

摘要：影像组学已在急性胰腺炎(AP)的诊断上显示出了明显的优势,包括预测AP的严重程度、胰腺周围坏死、复发等,对比传统临床评分与传统临床模型提升了预测效能,为临床对AP的诊疗提供了更加精准的指导信息。在未来的研究中,开发基于机器学习的感兴趣区自动勾画软件,纳入多中心的影像数据,为提取影像组学特征提供泛化的标准,将推进机器学习的高速发展;针对临床实际问题,更加科学地设计研究方案,是发挥影像组学深层辅助诊断作用的关键所在;建立标准化、结构化、智能化的多维数据来源的胰腺炎专病数据库和多维(组学)模型,对提高我国对AP的早期预防和精准诊疗水平都有极其重要的意义。

摘要：目的探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中程序性死亡受体配体1（PD-L1）的表达与临床病理特征、放疗敏感性以及预后之间的关系。方法以2012年6月至2015年12月经川北医学院附属医院病理科确诊并完成根治性放疗的90例ESCC患者为研究对象，以20例正常食管黏膜组织作对照。采用免疫组织化学SP法检测PD-L1表达情况。结果PD-L1在ESCC组织中的阳性表达率高于正常食管黏膜[56.7%（51/90）和15.0%（3/20），χ^2=11.367，P〈0.05]。PD-L1表达与患者年龄、性别、肿瘤最大直径、病变长度、周围组织侵犯、临床分期及原发肿瘤体积均无关（均P〉0.05），与淋巴结转移有关（χ^2=4.404，P=0.036）。放疗敏感组PD-L1阳性表达率[63.2%（43/68）]高于放疗抗拒组[39%（8/22）]（χ2=4.888，P〈0.05）。单因素分析结果显示，肿瘤最大直径、放疗敏感性GTV-T与ESCC患者PFS（χ^2=6.239，P=0.013；χ2=6.852，P=0.008；χ^2=6.312，P=0.012）、总生存（OS）（χ^2=8.170，P=0.004；χ^2=4.261，P=0.039；χ2=5.003，P=0.025）有关。多因素分析结果显示，放疗敏感性影响ESCC患者PFS（OR=0.512，95% CI 0.275-0.954，P=0.035）；肿瘤最大直径影响ESCC患者的OS（OR=0.507，95% CI 0.266-0.968，P=0.039）。结论PD-L1在ESCC组织中表达高于正常食管黏膜组织。PD-L1不能作为预测食管癌放疗患者预后的指标，可能作为预测食管癌转移潜能和放疗敏感性的生物标志物。

摘要：目的 应用MRI及临床急性生理和慢性健康评估Ⅲ（APACHEⅢ）评分系统评价急性胰腺炎（AP）的严重程度,并探讨两者的相关性.方法 回顾性分析100例AP患者的临床资料及MRI表现,采用MR严重程度指数（MRSI）进行评分,分为轻度（0～3分）、中度（4～6分）、重度（7～10分）AP.并按照临床APACHEⅢ评分,分为轻型（＜35分）和重型（≥35分）AP,记录100例AP患者并发症发生率、入住重症监护病房（ICU）及住院天数等情况,采用Spearman等级相关分析法分析MRSI、APACHEⅢ评分及住院时间的关系,MRSI、APACHEⅢ评分与各项临床结果的比较采用x2检验.结果 100例AP,在MRI上80例表现为水肿型,20例表现为坏死型.MRSI评分显示轻度34例,中度59例,重度7例.APACHEⅢ评分为（24.9±12.2）分,APACHEⅢ＜35分者77例,APACHEⅢ≥35分者23例.MRSI评分轻、中、重组之间的局部并发症发生率、系统并发症发生率及ICU入住率的差异均有统计学意义（x2值分别为9.161、19.118和54.767,P值均＜0.01）；APACHEⅢ评分轻、重型之间系统并发症发生率差异有统计学意义（x2=13.120,P=0.000）,而与局部并发症发生率、ICU入住率差异无统计学意义（x2值分别为0.245和2.568,P值均＞0.05）.MRSI评分同住院时间呈低度相关（r =0.235,P=0.019）；APACHEⅢ评分与MRSI评分及与住院时间之间无相关性（r值分别为0.168和0.105,P值均＞0.05）.结论 MRSI评分和APACHEⅢ评分在评估系统并发症方面有预测作用.MRSI评分在预测局部并发症、是否需要ICU治疗以及患者住院时间长短上优于APACHEⅢ评分.

摘要：背景:超顺磁性氧化铁作为磁共振对比剂已进行了大量临床实验,但其随标记细胞传代分化后的分布及代谢却报道甚少。目的:实验首次观察和描述了体外超顺磁性氧化铁标记的大鼠骨髓基质干细胞及其传代细胞的情况,并以磁共振信号检测铁粒子随细胞传代的演变情况。设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2006-06/2007-01在川北医学院附属医院医学影像研究所和风湿免疫研究所完成。材料:清洁级雌性大白鼠2只,由川北医学院动物中心提供。超顺磁性氧化铁由德国先灵公司惠赠。方法:抽取大鼠双侧股骨和胫骨的骨髓,采用贴壁法分离纯化骨髓基质干细胞,用铁浓度为42mg/L的氧化铁-多聚赖氨酸复合物600μL进行体外标记。主要观察指标:倒置显微镜下观察各代细胞标记阳性率,磁共振扫描测定磁共振信号强度变化百分率。结果:普鲁士蓝染色后,镜下第1代细胞超顺磁性氧化铁标记阳性率为100%,随着传代次数的增加,第1～5代细胞标记阳性率逐级降低。与未接受超顺磁性氧化铁标记的PBS对照比较,除第1,2代细胞信号强度变化率无明显变化外,随着细胞的传代磁共振信号强度变化百分率逐渐降低,细胞标记率与T2*WI信号强度呈负性相关(r=-0.9866,P<0.005)。结论:标记入骨髓基质干细胞内的铁能随细胞的传代而传向子代,并可以在一定时期内用磁共振进行追踪检测,实验结果亦首次提出了磁标记的细胞铁粒子可随细胞传代而递减的规律。

摘要：背景:目前关于超顺磁性氧化铁在进行细胞标记和作为网状内皮细胞系统特异性对比剂时对周围质子驰豫时间影响的报道差异较大。目的:验证超顺磁性氧化铁在细胞内外对磁共振信号的影响有否差异,以选择最佳的磁共振扫描方法。设计、时间及地点:对比观察,细胞成像实验,于2006-06/2007-01在川北医学院附属医院医学影像研究所和风湿免疫研究所完成。材料:超顺磁性氧化铁采用Resovist(SHU555A),由德国先灵公司惠赠。将大鼠骨髓基质干细胞用铁质量浓度分别为0,4.2,8.4,21,42,84mg/L的氧化铁-多聚赖氨酸复合物标记。方法:应用GE Signa EXCITE 1.5TMR扫描仪对19只含不同质量浓度超顺磁性氧化铁的EP管及不同质量浓度铁标记后的磁标记细胞悬液进行体外MR成像。主要观察指标:超顺磁性氧化铁在不同磁共振序列上随质量浓度改变其信号改变的规律;低质量浓度时细胞内外超顺磁性氧化铁对磁共振信号影响的差异。结果:①在细胞外:T1WI信号强度随超顺磁性氧化铁质量浓度的增加先升高后降低,在T2WI上随质量浓度的增加信号降低,在低质量浓度时,T1WI及T2*WI较T2WI更敏感,以T2*WI最敏感(P<0.05)。②在细胞内:MR信号强度随培养液中铁质量浓度的增加而增加,在FSET1WI,铁质量浓度≤21mg/L时,各组间信号强度没有显著性差异,当质量浓度为42mg/L和84mg/L时信号强度较对照组明显升高(P<0.05)。在FSPGR T1WI,当铁质量浓度≥8.4mg/L时,各管信号强度明显高于对照管(P<0.05)。在FSE T2WI及GRE T2*WI上,当质量浓度为4.2mg/L时,信号强度较对照管信号强度明显降低(P<0.05),且T2*WI信号降低较T2WI明显(P<0.05)。结论:低质量浓度的超顺磁性氧化铁在细胞内外对MR信号的影响是不同的,T2*WI为检测超顺磁性氧化铁较敏感而特异的序列。

摘要：目的:探讨术前3.0T磁共振多序列成像评估食管鳞状细胞癌侵犯胸主动脉的价值。方法 :收集我院经食管X线钡剂检查、食管镜检证实为食管鳞状细胞癌患者49例,均在术前3天内行3.0T磁共振多序列成像扫描。根据MRI资料,参照接触角法、三角法标准判断食管肿瘤侵犯胸主动脉的情况,将影像分析结果与术中所见及术后病理学结果进行对照研究。结果:术前3.0T磁共振多序列成像判断食管鳞状细胞癌侵犯胸主动脉,以Hiari等和Furukawa等报道的接触角法为参考标准,其灵敏度、特异度、准确度分别为84.78%、66.67%、83.67%;以Takashima等提出的三角法为参照标准,其敏感度、特异度和准确度分别为95.65%、100%、95.92%。结论:3.0T磁共振多序列成像能清晰显示食管癌与胸主动脉的关系,对判断食管癌是否侵犯胸主动脉及其手术可切除性具有重要临床价值。

摘要：:建立第二代PACS (Hi-PACS) ,用于影像图像的录入、存储和处理 ,并将这些图像直接用于临床、科研、无胶片多媒体幻灯片制作以及远程会诊 ,进入Internet,通过局域网与各影像科室、临床科室连通 ,实现影像图像资料的共享 ,方便了影像图像的管理以及影像学临床与教学工作。

摘要：“医学影像技术学”是医学影像技术学科的核心主干课程,但由于教学内容抽象、教学方法陈旧等原因,其授课过程面临诸多难题。随着互联网技术的迅猛发展,基于医学影像技术教学实际情况,采用“互联网+”背景下的翻转课堂进行教学方法创新,以提升学生对专业课程的学习兴趣,培养学生的动手、创新、表达、团队协作能力和自信心,提高学习效果,培育学习文化。