摘要：手术是目前白内障唯一有效的治疗方法。随着生活水平的提高,人们对术后视觉质量的要求也越来越高,各种功能性人工晶状体(IOL)不断推出。体外光学质量测试系统用于新型IOL的设计和优化、IOL临床应用的前期研究,评估IOL的材料、设计、偏心量、倾斜度、旋转度、入射光波长,瞳孔直径等因素对IOL光学质量的影响,有助于医生对IOL的充分了解和正确选择。体外光学质量测试系统主要包括光学测试平台和光学设计软件,前者可对IOL进行实验测量,而后者可对IOL进行光学数值模拟。目前体外光学质量测试系统在国内应用较少,但逐渐受到关注,本文围绕常用的IOL体外光学质量测试系统及其临床应用进行综述,包括体外光学质量的测量评估指标、光学测试平台(OptiSpheric■ IOL PRO、Badal Optometer、PMTF和NIMO)的构造和光学设计软件(ZEMAX、OSLO和VirtualLab)的测量原理,二者在IOL光学质量评估方面的应用,以及体外光学测试的局限性等。

摘要：目的应用体外光学质量测试设备OptiSpheric IOL R&D比较2种具有相同负球差值的非球面人工晶状体(IOL)AcrySof IQ SN60WF和Proming A1-UV的光学性能。方法应用OptiSpheric IOL R&D设备,分别在球差为0μm(ISO-1)和+0.28μm(ISO-2)的模型角膜以及孔径为3.0和4.5 mm条件下对+20.0 D蓝光滤过型SN60WF和高次非球面设计的非蓝光滤过全像差补偿型A1-UV IOL进行光学性能评估。分别测量IOL居中,偏心0.3、0.5、0.7、0.9和1.1 mm,倾斜3°、5°、7°、9°和11°的调制传递函数(MTF)以及USAF 1951分辨率测试图。采用紫外可见分光光度计UV-3300测试IOL的光谱透射比。结果与A1-UV IOL相比,SN60WF对400~500 nm波长蓝光的光谱透射比明显降低,能明显减少蓝光透过。当孔径为3.0 mm时,居中位置的SN60WF和A1-UV在100 lp/mm空间频率时ISO-1角膜测量条件下MTF值分别为0.576和0.598,ISO-2角膜测量条件下MTF值分别为0.564和0.563;当孔径为4.5 mm时,ISO-1角膜测量条件下MTF值分别为0.238和0.404,ISO-2角膜测量条件下MTF值分别为0.438和0.339。在3.0 mm孔径下,100 lp/mm空间频率时ISO-1角膜测量条件下MTF值均较ISO-2角膜测量条件下升高;在ISO-1角膜测量条件下,A1-UV相比于SN60WF展现出更优越的光学质量,而在ISO-2角膜测量条件下,2种IOL的光学质量相似。在3.0 mm孔径下,偏心0.3 mm的SN60WF和A1-UV在100 lp/mm空间频率时ISO-1角膜测量条件下MTF值分别为0.414和0.571,ISO-2角膜测量条件下MTF值分别为0.438和0.512,倾斜3°的ISO-1角膜测量条件下MTF值分别为0.522和0.597,ISO-2角膜测量条件下MTF值分别为0.532和0.531,A1-UV在2种角膜测量条件下的MTF值和USAF分辨率测试图未发生显著改变。当IOL发生相同程度偏心或倾斜时,除4.5 mm孔径ISO-1角膜测量条件以外,A1-UV各空间频率的MTF值相较于SN60WF均下降。随着孔径的增大,IOL偏心或倾斜对MTF值和USAF分辨率测试图的影响更加显著。结论SN60WF IOL能有效滤过波长在400~500 nm范围内的蓝光。当2种IOL发生大于0.3 mm的偏心或大于3°的倾斜时,均会造成IOL的光学质量下降。A1-UV相较于SN60WF在体外抗偏心和倾斜性能方面具有一定优势。

摘要：囊袋张力环作为一种囊袋内填充装置,在白内障手术中起着重要的作用。囊袋张力环设计的初衷是维持囊袋的圆形轮廓、提高手术安全性,之后发现它在抑制后囊膜混浊与囊袋收缩、增强人工晶状体稳定性等方面亦有较好效果。经过近30a的改良,囊袋张力环衍生出多种类型,临床应用范围逐渐扩展,尤其是应用于复杂白内障手术,可以降低术中风险及提升术后效果。本文总结了囊袋张力环临床应用的植入时机、适应证和并发症,并对近年来囊袋张力环的临床应用进展进行简要综述。

摘要：在屈光性白内障手术时代,IOL由传统的球面设计发展为非球面,散光矫正型、老视矫正型等各种功能性IOL可满足白内障患者的不同视觉需求,但对偏心和倾斜的容忍度降低。零球差IOL具有良好的位移耐受性,偏心和倾斜对非球面IOL视觉质量的影响与其球差矫正能力和屈光度大小有关,IOL负球差值越大、屈光度数越高,其受影响则越大。偏心和倾斜是Toric IOL度数计算误差的来源之一,会降低其散光矫正能力,甚至引起新的散光,产生不可预测的视觉功能结果。由于老视矫正型IOL更为复杂的光学设计、视近与视远光学区域的划分,使得偏心和倾斜对其光学性能影响更大,更易产生视觉干扰。

摘要：随着白内障检查手段的更新、人工晶状体（IOL）设计和工艺的改进以及手术设备和技巧的完善,白内障手术逐渐从复明性手术发展为屈光性手术,视觉质量的评估与优化日益受到关注.临床上,除了视力的范畴延伸至全程、连续、不同照度和对比度下视力外,对比敏感度函数（CSF）、调制传递函数（MTF）、点扩散函数（PSF）、波前像差和散射指数等各项指标也被使用,以期对白内障患者手术前后的视觉质量作出全面评估,指导手术时机的选择和功能性IOL的应用.临床医师在白内障的诊疗过程中应重视视觉质量的评价方法,正确解读评价指标及其临床意义,为个性化手术的设计和视觉质量的改善提供依据.

摘要：散光的准确测量对于角膜屈光手术设计、白内障术前规划、术后视觉质量评价、眼部疾病的诊断以及验光配镜等具有重要的意义,散光问题因而备受关注。临床上可用于角膜曲率和形态检测的设备种类较多,原理与特点各不相同,近年来发展较快。现笔者对近年临床上散光检测的不同设备的应用进展进行简要综述。

摘要：白内障手术已进入屈光性手术时代,术后的功能视力和视觉质量备受关注,也推动人工晶状体的材料与设计不断发展完善。传统老视矫正型人工晶状体初步解决了术后远近距离视力问题,而近年来不断涌现的新型老视矫正型人工晶状体更进一步提升了患者的视觉体验。本文对此进行综述,为临床提供参考。

摘要：目的通过比较不同球差设计的非球面及球面人工晶状体(IOL)植入术后视觉质量,为白内障患者合理选择IOL提供依据。方法 59例(91眼)白内障超声乳化术后患者分为A、B两组,分别植入非球面和球面IOL,术后3个月测量4 mm和6 mm瞳孔直径下角膜、眼内及全眼的总高阶像差(tHOA)、球差(SA)、慧差(coma)及三叶草像差(trefoil)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)以及斯特列尔比(SR)、OV100%、OV20%、OV9%模拟对比度视力以及对比敏感度(CS)的变化。结果术后3个月两组间裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)差异无统计学意义。术后4 mm及6 mm瞳孔直径下两组间角膜tHOA、SA、coma、trefoil均无统计学差异,眼内SA有统计学差异,tHOA、coma、trefoil均无统计学差异;4 mm瞳孔直径下两组间全眼SA有统计学差异,tHOA、coma、trefoil均无统计学差异,6 mm瞳孔直径下两组间全眼tHOA、SA有统计学差异,coma、trefoil均无统计学差异。两组OSI、MTF cut off、SR、VA100%、VA20%、VA9%均有统计学差异。两组3cpd空间频率CS变化无统计学意义,6cpd、12cpd、18cpd CS空间频率差异均有统计学意义。结论非球面IOL组全眼SA、tHOA以及眼内SA小于球面IOL组;OQAS相关视觉质量指标及中高空间频率下CS均优于球面IOL组。非球面IOL植入术后视觉质量优于球面IOL植入术。

摘要：人眼波前像差测量技术的研究已经有一个多世纪的历史。随着科技和医学的不断进步,人眼波前像差测量技术已经能提供客观、实时、准确的测量结果,近年来被广泛应用于眼科临床视觉质量的评估、屈光手术设计、人工晶状体个体化选择以及一些眼部疾病的诊治等。目前应用于临床的波前像差仪的种类繁多,其设计原理主要包括Hartmann-Shack原理、Tscherning原理、光路追迹(Ray-tracing)原理、视网膜检影镜双程技术原理等。本文将对波前像差仪的历史、分类、测量原理以及在眼科临床工作中的应用进展进行综述。

摘要：目的 探讨以KR-1W像差仪测量年龄相关性白内障患者的角膜球面像差.方法 对年龄相关性白内障142例（200眼）,采用KR-1 W像差仪分别测量其4 mm和6 mm瞳孔直径下角膜的各高阶像差.结果 年龄相关性白内障患者4 mm瞳孔直径下总高阶像差、球面像差、彗形像差及三叶草像差依次为（0.17±0.06）μm、（0.05±0.03）μm、（0.10±0.05）μm和（0.10±0.06）μm;6 mm瞳孔直径下者依次为（0.48±0.13）μm、（0.25±0.07）μm、（0.26±0.12）μm和（0.20±0.10）μm.6 mm瞳孔直径下角膜球面像差的分布范围为0.06~0.54μm.结论 基于角膜球面像差＋0.27μm设计的非球面人工晶状体具有一定的合理性.角膜球面像差分布范围广,应根据白内障手术前角膜球面像差测量值个性化地选择非球面人工晶状体.