摘要：目的探讨金属大头髋（ASR^TM XL）的临床应用特点。方法对14例患者采用ASR^TM XL金属大头髋进行全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA），其中强直性脊柱炎合并髋关节融合2髋，股骨头坏死3髋，继发性骨关节炎2髋，股骨颈骨折7髋。根据随访结果对金属大头髋的设计特点、临床特点进行分析。结果本组患者术后1周开始扶拐行走，6周去拐行走，髋关节前屈、后伸、内旋、外旋、内收、外展显著改善，Harris评分术后平均90分（75～100分）、比术前平均30分（13～50分）显著提高。术后x线片示假体位置正确，外翻角、前倾角正常。无早期并发症发生。结论金属大头髋早期随访效果好，假体设计具有磨损率低、活动范围大、脱位发生率低、臼杯变形小等特点。

摘要：目的制订普通成人病房分级护理新标准，探讨满足患者护理需求的护理服务内容。方法采用分层整群抽样法，选择5家综合医院内科、外科普通成人病房，以病情严重度与自理能力为分级标准，采用APACHE1I及Barthel指数评定量表把护理级别分为IA-ⅣA、IB～ⅣB、IC-IVC、ID～1VD共16个等级，采用自行设计不同护理等级患者对护理服务需求调查表，调查患者对分级护理的护理项目需求。结果共调查患者1284人，回收有效问卷1254份，有效回收率97．66％。根据16个等级的护理项目需求归类整理，形成7个级别护理项目需求。结论依据疾病严重程度及自理能力制订的分级护理标准及护理服务内容更加客观具体，符合患者需求，可为进一步探索建立分级护理体系奠定基础，为临床开展优质护理服务提供借鉴。