摘要：[背景]中医药治疗慢性支气管炎疗效确切。[目的]Meta分析评价中医药治疗慢性支气管炎有效性和安全性。[检索策略]关键词:中医药、慢性支气管炎,检索CBM、VIP、CNKI数据库。检索时限均为2006年1月-2016年10月。[纳入标准](1)研究类型:中医药治疗慢性支气管炎临床随机对照试验(RCT)。(2)观察对象:明确诊断为慢性支气管炎。(3)干预措施:治疗组中药、中成药及合并西医、西药的中西医结合疗法,对照组单纯西医、西药治疗阳性对照:(4)组间均衡性好。(5)有公认的疗效评价指标:包括病死率、复发率,临床疗效分级(痊愈、显效、有效、无效或有效和无效)等。(6)采用全国性学术专业委员会或政府部门制定的临床疗效分级标准。[数据收集与分析]2位研究者根据纳入标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚风险,交叉核对,遇分歧,与本研究指导共同研究讨论决定取舍。资料提取表提取:(1)研究一般情况:作者,发表年份、研究病种、中医药干预措施、疗程、病例数、随机方法及临床研究数据。(2)研究对象基本特征。(3)偏倚风险评价关键要素。(4)干预措施具体细节。[主要结果]初筛共获得文献395篇,逐层筛选最终纳入Meta分析文献共19篇。森林图显示中医药干预治疗组临床疗效优于对照组(P<0.001)。[问题与展望]中医药治疗慢性支气管炎有较好疗效,尚需进一步严格设计的、大样本的、更科学可信的研究方法所得出的试验结论支持。

摘要：目的分析脑卒中患者心肺功能及其影响因素。方法选取2016年12月-2018年9月徐州市中心医院康复科收治的脑卒中患者80例,其中4例患者因不能佩戴收集气体的面罩而剔除研究,根据峰值摄氧量(VO2peak)将76例患者分为A组(VO2peak为16~19 ml·kg^-1·min^-1,n=18)、B组(VO2peak为12~15 ml·kg^-1·min^-1,n=26)和C组(VO2peak为7~11ml·kg^-1·min^-1,n=32)。采用自行设计的一般资料调查表收集所有患者一般资料,评定所有患者简化FuglMeyer运动功能评分量表评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及Berg平衡量表评分;所有患者进行心肺运动试验并记录其VO2peak、峰值摄氧量占预计值的百分比(VO2peak%pred)、无氧阈(AT)、达到AT时摄氧量(VO2AT)及最大运动负荷时呼吸困难和腿部疲劳程度评分;脑卒中患者心肺功能的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果(1)76例患者均顺利完成心肺运动试验,且未发生任何不良事件。本组患者VO2peak为(12.89±3.42)ml·kg^-1·min^-1,VO2peak%pred为(46.0±6.1)%,最大运动负荷时呼吸困难、腿部疲劳评分分别为(14.84±0.97)分、(15.55±0.86)分。(2)三组患者文化程度、婚姻状况、卒中类型、偏瘫部位、病程、有无基础疾病、是否使用β-受体阻滞剂及Berg平衡量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者年龄、性别、有无不良生活习惯、日常运动习惯、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表评分、MMSE评分及ADL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=2.14,95%CI(1.24,4.58)]、性别[OR=1.32,95%CI(1.03,1.94)]、不良生活习惯[OR=2.16,95%CI(1.18,5.17)]、规律的日常运动习惯[OR=0.02,95%CI(0.01,0.20)]、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表评分85-95分[OR=0.54,95%CI(0.39,0.83)]、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表评分96~99分[OR=0.20,95%CI(0.12,0.37)]、MMSE评分27~28分[OR=0.34,95%CI(0.27,0.66)]及MMSE评分29~30分[OR=0.06,95%CI(0.01,0.19)]是脑卒中患者心肺功能的独立影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者心肺功能明显下降,规律的日常运动习惯、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表评分高、MMSE评分高是脑卒中患者心肺功能的保护因素,而年龄大、女性、不良生活习惯是脑卒中患者心肺功能的危险因素。