摘要：目的研究在颞叶以外癫痫的诊疗中,脑磁图对颅内电极置入方案的指导价值。方法自2011年3月至2013年9月,对将行颅内电极置入的顽固性癫痫患者评估,先在电-临床症状学、影像学、脑电图等结果的基础上设计出初步的颅内电极埋置方案,然后添加MEG定位信息,并根据MEG调整电极埋置方案,得出最终颅内电极置入计划。继而行颅内脑电图监测并行手术治疗。最后分析颞叶以外癫痫中,脑磁图对颅内电极置入方案的指导价值。结果成功定位癫痫发作起始区并完成手术治疗、且经颅内电极证实为颞叶以外癫痫(NTLE)者有22例。9例(40.1%)患者MEG对iEEG电极置入方案产生额外于其它常规评估手段的指导作用(因MEG而增加电极覆盖),其中7例(31.8%)经iEEG证实这些增加的定位信息与发作起始区一致。术后平均随访33.3个月:EngelⅠ级14例(63.6%),EngelⅡ级3例(13.6%),EngelⅢ级3例(13.6%),EngelⅣ级2例(9.1%)。结论区别于视频脑电图、MRI等其它的无创检查,MEG能够对有创的iEEG电极埋置方案起到额外指导作用,能使电极埋置更合理精确、有针对性,并可能提高癫痫手术的疗效。

摘要：目的研究脑磁图(MEG)与颅内电极脑电图(i EEG)联合在癫痫外科治疗中的应用价值。方法应用MEG参与到将行颅内电极埋置患者的术前评估中:根据电-临床症状学、影像学、脑电图、MEG等结果设计出颅内电极埋置方案,进而行颅内电极置入并监测i EEG,捕捉发作期,最终根据定位结果行手术治疗。结果最终成功定位癫痫发作起始区并手术治疗者38例。其中证实为颞叶癫痫(TLE)的16例中,MEG与i EEG定位一致者仅6例,而颞叶以外癫痫(NTLE)22例中两者一致者达16例,两组结果有统计学差异。所有患者术后随访:EngelⅠ级28例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例。结论 MEG运用于NTLE时较TLE有着更高的与i EEG的一致率。区别于视频脑电图、MRI等其它的无创检查,MEG能够对有创的i EEG电极埋置起到额外指导作用。MEG与i EEG联合,能使电极埋置更合理精确、有针对性,能获得较高的癫痫手术疗效。