摘要：目的探讨自行设计的耳鼻咽喉口腔科表格式护理记录单的实用性、科学性。方法将280例病人随机分为实验组（140例）和对照组（140例）。实验组采用耳鼻咽喉口腔科表格式护理记录单书写护理记录；对照组采用传统的护理记录单叙述式书写护理记录，书写内容为人院后首次、术后首次护理记录。比较两组（单份病历）书写记录平均耗用时问及书写质量。结果实验组书写护理记录的平均耗用时间少于对照组（P〈0．001），实验组书写质量方面明显优于对照组（P〈0．001）。结论使用耳鼻咽喉口腔科表格式护理记录单既能够缩短书写护理记录的时间，又能保证护理记录质量，提高了护理工作效率。

摘要：目的探讨表格式护理记录书写指南在五官科的应用效果。方法对照组资料选定2007年lO月-2009年2月在我科住院的120例病人的护理记录，实验组资料选定2009年3月-2010年5月在我科住院的120例病人的护理记录，两组病人的护理记录均采用我科自行设计表格式护理记录，对照组护理记录由责任护士常规记录，实验组护理记录组织学习并应用表格式护理记录书写指南由责任护士进行记录。结果应用表格式护理记录书写指南前后，两组护理记录书写质量比较，经统计学分析，P值均〈0．05，差异具有统计学意义。结论应用表格式护理记录书写指南来指导临床护士书写护理记录是可以保证书写的完整性、及时性、动态性和规范性，从而提高了表格式护理记录的书写质量。

摘要：目的探讨表格式护理记录单的设计与应用，简化临床护理记录书写，还护士于病人。方法将原一般护理记录单和病危护理记录单设计成专科护理表格，表头项目列专科常见并带有共性的临床症状，而各疾病的特征性临床症状则列入表格下面的备注栏内，并用“√”或“A、B”等符号表示。书写记录时只需用符号表示即可。随机抽查全院38个护理单元，各护理单元由同1名护士分别采用我院新设计的专科式表格记录单和传统的一般护理记录单和病危护理记录单记录本科室当天新人院、病危和出院病人的护理记录，观察比较两种方法所用的时间以及书写质量。结果使用表格式所用的时间明显较综述式少，而书写质量方面也较综述式记录的质量显著提高（P值均〈0．01）。结论专科护理表格记录单的设计科学、客观，并且书写简单、省时，较现行的综述式记录更能体现专科特色，能有效地把护理人员从繁重的文字记录中解脱出来，还护士于病人，值得推广。