摘要：强调“以学生为中心”的成果导向教育(OBE)教学方法为人才培养和教学模式改革提供新思路。本文结合卫生毒理学课程特点,基于OBE理念研究案例为切入点的课程思政课堂教学的设计及实施。以第一章绪论的第三节“毒理学基本概念”内容为例,针对学生特点和教学内容设计契合的实际案例,以思政案例为导向,构建“课前自主学习(基础)-课中深度学习(提升)-课后延伸拓展(拓展)”3个进阶式教学层次授课模式。实践表明,该教学设计有效引导学生自主学习,实现教学目标从知识传授型向能力和价值培养型转变,有助于培养胜任公共卫生岗位的高素质应用型预防医学专业人才。

摘要：目的 基于在中国南方开展的一项病例对照研究,分析不同样本来源的Epstein-Barr病毒(EBV)高危亚型与鼻咽癌发生风险的关系,并评估其在鼻咽癌诊断中的价值。方法 于2020-2021年在广东省招募150例新诊断鼻咽癌患者(鼻咽癌组)和150名非鼻咽癌健康人群(对照组),病例分别来自中山大学肿瘤防治中心鼻咽科及广东省四会癌症中心鼻咽癌高发区筛查队列。采用酶联免疫吸附试验检测EBV衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EBV潜伏感染时表达的核抗原1 IgA抗体(EBNA1-IgA),并计算EBV抗体评分。同时采用多重PCR法,对鼻咽刷子和唾液中EBV高危亚型(BALF2_162476T>C、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A、LMP1_WT>del)检测,分析其与鼻咽癌发生风险的关系,比较EBV抗体评分及不同标本来源BALF2对鼻咽癌的诊断效果,进一步将二者联合并评估其对鼻咽癌鉴别诊断的效能。结果 鼻咽癌组晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占90.67%(136/150),早期(Ⅰ、Ⅱ期)占9.33%(14/150)。鼻咽癌组中EBV抗体评分为高危占80%,高于对照组的2%,差异有统计学意义(χ^(2)=227.024,PC、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A、LMP1_WT>del)阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.766、21.054、59.883、26.124、20.402,P均del阳性率最高分别为93.84%、71.08%;所有亚型检出率在早晚期患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。鼻咽癌组唾液来源BALF2_162476T>C、BALF2_163364C>T、BALF2_162215C>A、RPMS1_155391G>A阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.063、8.633、8.033、14.909,P均A检出率高于早期(85.59%vs. 55.56%),差异有统计学意义(P=0.041);其余高危亚型检出率在早晚期患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。鼻咽刷子来源BALF2_162215C>A与鼻咽癌风险关系最强(OR=13.36, 95%CI:6.70~28.27, P<0.001)。将BALF2(162215-162476-163364)单倍体的变异进行组合,以3个低风险变异BALF2(A-T-C)作为参考时发现,鼻咽癌组鼻咽刷子样本来源中携带3个高危亚型的EBV变异检出率较高(76.71%),且与鼻咽癌的风险显著相关(C-C-T:OR=17.23, 95%CI:8.33~37.94,P<0.001);单倍型BALF2(C-C-C)和BALF2(C-T-C)与鼻咽癌风险的OR逐渐递减(C-C-C:OR=10.34,95%CI:3.32~37.18,P<0.001;C-T-C:OR=4.31, 95%CI:1.23~15.65, P=0.022);唾液样本来源中仅有BALF2(C-C-T)与鼻咽癌的风险显著相关(OR=2.93,95%CI:1.57~5.58,P=0.001)。鼻咽刷子来源EBV BALF2单倍体对鼻咽癌诊断的敏感性和特异性分别为88.67%和76.67%,将其与EBV抗体评分联合可将标志物的特异性提升至95.33%,同时保持敏感性85.33%。结论 不同标本来源的EBV高危亚型与鼻咽癌发生关系密切,结合EBV抗体评分和鼻咽刷子中的BALF2单倍体对鼻咽癌筛查有潜在价值。

摘要：目的:从不同利益相关者角度出发,通过调查分析,为家庭医生签约制度的深入推进提供依据。方法:采用自行设计的问卷,对同一个区域的居民与家庭医生、基层医疗机构进行调查,描述与比较不同利益相关者的满意度。结果:不同利益相关者对家庭医生签约服务的评价呈现差异化,签约居民的整体满意度较高,重点人群满意度更高;家庭医生职业满意度较低,与学历呈负相关;基层医疗机构的满意度最低。结论:卫生行政部门应关注非重点人群健康需求,健全激励机制,优化基于绩效评价的资源配置;家庭医生应创新服务模式,落实签约服务内容,提高服务质量;基层医疗机构应加强区域内医联体联动效应,尤其是信息互联互通保障协作,加强资源的积聚和统筹,提升服务能力;引导居民转变就医观念,改进健康意识和健康行为,有效使用家庭医生签约服务。

摘要：目的探讨聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶1(PARP-1)和p16/视网膜母细胞瘤(Rb)信号通路在氢醌(HQ)诱导的TK6细胞中的表达及其相关调控机制。方法按照2×2析因设计模型,将TK6细胞按HQ染毒水平分为磷酸缓冲盐溶液(PBS)-TK6组和HQ-TK6组,再按照多柔比星(DOX)干预水平分为无DOX干预组和DOX干预组,共4组。PBS-TK6组细胞以PBS处理,HQ-TK6组细胞予终浓度为20.0μmol/L的HQ染毒处理;无DOX干预组细胞加入体积分数为0.05%的二甲基亚砜,DOX干预组细胞加入终浓度为0.5μmol/L的DOX。采用流式细胞术检测细胞周期分布情况,蛋白免疫印迹法检测p16/Rb信号通路p16、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、多功能蛋白E2转录因子1(E2F1)、Rb、p-Rb蛋白表达水平,免疫荧光和免疫共沉淀法检测p16核糖化水平。结果主效应分析结果显示,与PBS-TK6组比较,HQ-TK6组细胞G0/G1期细胞周期分布百分比和p16蛋白相对表达水平均下调(P值均<0.05),S期细胞周期分布百分比和cyclinD1、p-Rb蛋白相对表达水平均上升(P值均<0.05);与无DOX干预组比较,DOX干预组细胞在G0/G1期、G2/M期的细胞周期分布百分比和p16蛋白相对表达水平均上升(P值均<0.05),在S期细胞百分比和cyclinD1、p-Rb蛋白相对表达水平均下调(P值均<0.05)。交互效应分析结果显示,与PBS-TK6细胞无DOX干预组比较,PBS-TK6细胞DOX干预组中Rb和E2F1蛋白相对表达水平均下调(P值均<0.05),HQ-TK6细胞无DOX干预亚组的Rb蛋白相对表达水平均下调(P<0.05),E2F1蛋白相对表达水平上调(P<0.05);与PBS-TK6细胞DOX干预组比较,HQ-TK6细胞DOX干预组的Rb蛋白相对表达水平下调(P<0.05),E2F1蛋白相对表达水平上调(P<0.05);与HQ-TK6细胞无DOX干预组比较,HQ-TK6细胞DOX干预组的Rb蛋白相对表达水平上调(P<0.05),E2F1蛋白相对表达水平下调(P<0.05)。结论PARP-1可能通过调控p16/Rb信号通路参与TK6细胞的周期调控。

摘要：本文介绍了基于细菌筛选及其特性研究的微生物综合实验教学设计,具体内容包括:设计思路、实验教学内容(细菌培养基配制和灭菌;细菌分离;细菌纯化和保存;革兰氏染色和形态特征;生化试验;药敏试验)、实验论文汇报(实验报告写成论文形式;实验论文点评)。笔者已经按照上述设计实施多年的实验教学(自2017年至今),本文所总结的多年教学实践经验,可供开设微生物实验教学课程的高校同行参考。

摘要：目的:探讨虚拟仿真实验在预防医学专业"卫生毒理学"实验教学中的应用.方法:采用广西医科大学和上海梦之路数字科技有限公司制作的微核实验教学平台结合线下传统实验("虚-实"结合),问卷星问卷调查,分析虚拟仿真实验的影响因素、教学效果以及教学评价.结果:调查结果显示,本次微核实验的虚拟仿真实验设计及操作过程逼真、反馈及时、系统操作容易,可引起学生对操作系统的兴趣.虚拟仿真实验在实践技能、学习思考能力、理论知识、实验操作能力、实践兴趣和动力、拓宽相关的知识层面等方面具有积极作用.结论:"虚-实"结合的毒理学实验教学模式可以理论联合实际,提高学生的学习兴趣、锻炼其操作能力.

摘要：目的:报告宁夏回族自治区精神卫生流行病学调查设计、现场调查实施及主要调查结果,为该地区精神障碍的防治提供科学数据。方法:按照中国精神卫生调查的现况研究设计,采用多阶段抽样方案抽取5390名18岁及以上常住居民,应用复合性国际诊断交谈表完成计算机辅助访谈,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为疾病诊断标准,事后分层加权法计算12月患病率和终生患病率。结果:4085名居民完成调查,任何一类精神障碍12月患病率为9.4%,终生患病率为15.1%。农村居民患病率高于城市(10.9%vs.7.9%,P<0.01);女性焦虑障碍和心境障碍患病率高于男性(5.3%vs.2.9%,4.9%vs.3.3%,均P<0.05);男性物质使用障碍和冲动控制障碍患病率高于女性(2.5%vs.0.2%,2.3%vs.1.5%,均P<0.05);任何一类精神障碍患病率随年龄增长呈下降趋势。满足任何一类精神障碍诊断标准的受访者中93.4%从未寻求帮助,寻求帮助者中57.5%未得到有效帮助。结论:精神卫生问题已经成为宁夏地区重要的公共卫生问题,应该有针对性地采取防治措施。

摘要：目的探讨中小微企业开展的传统职业健康培训对员工职业健康素养(OHL)的效应和影响因素。方法采用方便抽样方法,选择154家中小微企业540名员工(未参加、参加过传统职业健康培训者分别有193和347人)和171名社区居民/学生(未参加过职业健康培训)为研究对象。采用《全国重点人群OHL监测调查个人问卷》调查其OHL水平。结果企业员工总体OHL水平为43.3%(234/540);其中,未培训、已培训企业员工总体OHL水平分别为38.9%和45.8%,社区居民/学生总体OHL水平为43.3%。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度越高者OHL水平越高(P值均0.05)。析因设计方差分析结果显示,未培训企业员工和已培训企业员工总体OHL得分率分别高于未培训社区居民/学生(P值均0.05)。结论传统职业健康培训对提升中小微企业员工OHL水平的作用还需进一步提升。应落实企业职业健康培训的主体责任,多措并举丰富企业员工的职业健康教育方式和途径,以有效提升劳动者OHL。

摘要：目的分析应用基于互联网的自助干预的青少年抑郁症患者流失率的影响因素。方法检索中国生物医学文献数据库(Sinomed)、PubMed等中外数据库,筛选出符合条件的文献,采用CMA3.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇随机对照试验(RCT),合并总流失率为24.95%。仅纳入女性组、自助干预网站组、包含重度抑郁患者组的流失率更高。结论在设计基于互联网的自助干预工具时应多关注女性用户的使用体验,并积极使用基于游戏的干预。

摘要：目的探究在完全随机设计的单因素方差分析中非平衡设计与检验效能大小的关系。方法通过SAS程序分别估计出两类检验资料在给定参数下所需的样本总量,然后利用蒙特卡洛模拟固定样本总量时改变样本比得到的检验效能变化,以及样本总量不固定,改变各样本量时检验效能的变化。并且推断出在达到多大的样本比时检验效能低于预警值0.8。结果在三组样本的单因素方差分析中,不固定样本总量时检验效能随样本总量增加或减少呈单调递增或递减。固定样本总量时检验效能与样本间的比例并不是呈简单的单调关系,而是受各样本均值与总均值之差平方和的影响。结论三组样本的单因素方差分析中固定总样本量时,检验效能随样本间比值的变化呈不规则变化。在给定理论检验效能值的情况下能得出一个样本比临界值,在大于该值时检验效能值会低于0.8。