摘要：目的:Meta分析评价宫颈癌组织中冷休克蛋白Y盒结合蛋白1(YB-1)的表达及其临床意义。方法:计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库,并同时手工检索相关期刊,检索建库开始至2020年5月国内外关于宫颈癌中YB-1的表达及其与临床病理特征相关性的文献,按照纳入、剔除标准筛选符合的文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价所纳入的研究,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个病例-对照研究,宫颈癌630例、宫颈上皮内瘤变(CIN)349例和对照组179例。Meta分析YB-1表达结果显示:宫颈癌组和CIN组的表达均高于与对照组[OR=32.97,95%CI(11.94,91.04);OR=4.01,95%CI(2.30,6.99)]、宫颈癌组高于CIN组[OR=6.61,95%CI(3.54,12.36)],差异均有统计学意义;宫颈癌伴淋巴结转移组高于无淋巴结转移组[OR=3.19,95%CI(1.50,6.78)];FIGO分期Ⅱ期组高于Ⅰ期组[OR=4.14,95%CI(2.25,7.61)];肿瘤直径≥4 cm组高于<4 cm组[OR=3.47,95%CI(1.88,6.39)];深肌层浸润组高于浅肌层浸润组[OR=2.86,95%CI(1.64,4.99)],差异均有统计学意义;但YB-1表达在中、低分化组与高分化组之间差异无统计学意义[OR=2.28,95%CI(0.47,11.08)]。结论:YB-1在宫颈癌的发生发展过程中表达逐渐增高,YB-1高表达还与宫颈癌较高FIGO分期、较大肿瘤直径、较深肌层浸润密切相关。但受纳入文献数量和质量限制,尚需更多的临床样本、设计更严谨的文献进一步证实。

摘要：目的对桡骨远端骨折锁定钢板结构进行优化设计,以应对骨折内固定个性化刚度需求。方法运用三维建模和计算机辅助设计软件完成桡骨远端骨折模型和常规钢板的模型构建,基于初始有限元分析结果,以轴向刚度下调33.33%且保留扭转刚度的90.00%以上作为优化目标,对常规钢板进行拓扑优化和重设计;通过有限元分析计算,对比常规钢板和优化钢板在轴向压缩和扭转工况下的内固定刚度和产生的骨折区应变。结果所获得的优化钢板轴向刚度为636.5 N/mm,下调幅度为19.7%,基本接近既定的目标刚度,优化后的扭转刚度为634.12 Nmm/°,下调幅度为8.8%,并未超出既定的目标限值;而骨折区应变变化方面,轴向应变相比切向应变呈现出更为显著的增加趋势,与刚度调控效果基本一致。结论通过拓扑优化的方法从钢板结构层面进行重设计,可实现骨折愈合的个性化内固定刚度调控。

摘要：[目的]对桡骨远端骨折锁定钢板进行刚度最大化设计,运用有限元方法对重设计的钢板进行生物力学评价。[方法]运用三维建模软件和有限元分析软件完成个体化钢板的原型设计并进行初始分析,基于计算结果进一步对优化原型进行拓扑优化设计;通过有限元分析计算和对比常规钢板、优化原型钢板和优化钢板的体积、不同工况下的内固定刚度以及应力分布情况。[结果]所获得的优化钢板在体积上与常规锁定钢板相当,在轴向压缩刚度和扭转刚度方面均优于常规钢板,而在两种工况条件下优化钢板的应力峰值均低于常规钢板,应力分布更为均匀。[结论]对于桡骨远端骨折的个体化治疗,锁定钢板的拓扑优化能够为骨折的内固定提供可靠的方案。

摘要：疫情当前,如何应用各种教学平台进行有效的在线教学是教师和学生关注的重要问题。该文在师生互不碰面的情况下,利用超星学习通教学平台,以生物大分子结构与功能篇章为例,介绍平台具体搭建过程,以平时成绩为指挥棒,充分调动学生学习的积极性,保持和学生线上互动,通过作业和考试,督促学生完成学习。

摘要：血浆脂蛋白代谢是生物化学与分子生物学脂代谢一章的重点和难点,是高血脂和动脉粥样硬化发生的生化基础。如何运用多种教学方法实现以“学生为中心”的教学理念,达到良好的教学效果是我们的目标。该文详细叙述如何利用超星学习通平台,精心设计课前学生准备内容(线上),课中教师授课内容(线下),课后学生深化学习(线上),编排小剧场表演,提交录像,并建立形成性评价体系的过程,旨在提高生物化学与分子生物学教学质量,与同行交流。

摘要：在医学检验专业本科生临床微生物学检验实验教学中开展由学生自主设计和实施的设计性试验,同时对本试验进行结果研究性论文的撰写和答辩,学生普遍认为通过本次设计性试验掌握了试验设计的一般思路和方法,掌握了论文写作的一般思路和方法,拓展了知识面,提高文献检索、逻辑思维能力,科研能力和综合应用能力。实践表明,设计性试验能调动学生学习主观能动性,加强学生的专业学习能力,有助于学生科学素质的培养,在临床微生物学检验实验教学中改革值得推广。

摘要：生理学是一门重要的医学基础理论课程,知识点多,理论性强,内容抽象,同学们普遍反映较难以理解和记忆。作为教师,在课堂教学过程中应根据不同内容恰当使用不同的方法,帮助学生理解和记忆,并通过精心设计互动环节,加强师生交流,激发学生的学习热情,提高教学效果。以《消化与吸收》一章为例介绍了步步推理,实现知识点之间的自然过渡;从全局出发,树立整体观念;对比讲解,主动探究异同;精心设计提问,层层解疑等多种教学方法在生理学教学中的应用。

摘要：目的探讨三维导航模板辅助儿童肱骨外髁骨折畸形愈合截骨矫形的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年8月至2019年12月南方医科大学第三附属医院收治的18例儿童肱骨外髁骨折畸形愈合患儿的病历资料。其中12例采用常规手术方案治疗(常规组),即根据CT重建分析畸形位置、术中凭经验截骨治疗;6例采用导航模板辅助截骨矫形治疗(导航模板组),即根据双侧肘关节CT数据建立三维骨骼模型,通过患侧肱骨远端与健侧肱骨远端的镜像进行比较来评估肱骨远端冠状面、矢状面的畸形,从而确定最佳截骨平面及复位的目标位置,在计算机上进行术前模拟,设计截骨导航模板及复位导航模板,用3D打印机打印出导航模板。术中在导航模板辅助下截骨矫形,空心螺钉固定截骨断端,屈曲80°石膏固定。2组术后定期复查X线片。观察2组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率(肱骨小头及滑车坏死、迟发性尺神经麻痹、骨不愈合)、术后肘关节屈伸功能恢复情况。结果所有患儿肘关节活动基本恢复正常,截骨矫形部位均获得骨性愈合,矫形效果满意。18例均获得随访,随访6~24个月,平均15个月。术后Dhillon评分,导航模板组:优1例,良5例;常规组:良11例,一般1例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后肘关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。导航模板组手术时间[(200.0±24.2)min]、术中出血量[(85.0±10.9)mL]优于常规组[(232.0±20.1)min,(139.1±18.3)mL],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论应用肱骨三维重建、镜像对比评估患侧肱骨远端畸形,设计截骨及复位导航模板辅助手术,可以最大程度地恢复肘关节正常解剖结构,精准矫形,术后肘关节功能恢复良好,优化了手术程序,提高了手术的安全性和有效性。

摘要：目的通过比较双侧膝关节的形态学参数,评估利用镜像法逆向重建膝关节假体的有效性。方法以健侧为模板提取参数,基于逆向工程思路重建膝关节假体。实验共收集双侧CT分析区域数据正常的胫骨18例、股骨69例,进行三维重建,利用Geomagic Control 2015进行配准,分别计算双侧膝关节的胫骨、股骨的偏差体积和面积及软件处理偏差,分析双侧膝关节的形态学差异,验证镜像法结合逆向工程技术设计个性化假体的可行性。结果偏差分析结果显示,超过85%区域差异小于1 mm,双侧膝关节存在高度的相似性。用Geomagic进行曲面优化前后股骨表面积无显著差异(P=0.197),胫骨表面积也无统计学差异(P=0.798)。股骨相似程度为(0.3427±0.9956)mm,胫骨的相似程度为(0.4165±1.0714)mm。结论双侧股骨远端及胫骨近端的关节面区域存在较高的相似性,可以利用健侧的股骨关节面原位逆向建模数据拟合的方法设计个性化假体。

摘要：基于学习产出的教育模式(OBE)以学习目标为本,并从预期的最终学习成果反向设计,充分调动学生的主观能动性,从而提高学习效率,是一种全新的教学模式,已在很多国家的高等教育中得到推广。法医学传统教学模式存在很多的缺陷和不足,将OBE教育模式引入到教学设计中,能够为法医学教学改革开辟新思路,对于提高教学质量和学生的学习效率有着重要的意义。