摘要：目的:探讨不同浓度高渗盐水(HS)与20%甘露醇对颅脑损伤患者的颅高压治疗效果及其预后效果。方法:采用前瞻性随机对照设计,选取2018年3月~2018年12月入住东莞市厚街医院重症医学科的颅脑损伤患者60例作为研究对象,将患者随机分为3%HS高渗盐组、10%HS高渗盐组和20%甘露醇组各20例。三组患者分别通过深静脉给予等渗透量的3%HS、10%HS和20%甘露醇,记录患者的颅内压(ICP)、视神经鞘直径(ONSD)、脑血管PI以分析颅内压变化,同时记录平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、中心静脉压(CVP)、住院期间每日APECHE-Ⅱ评分、GCS评分、出入量、渗透压水平、ICU住院时间、7d死亡率、28d死亡率。结果:ICP对比方面:3%HS高渗盐组、10%HS高渗盐组治疗后30minICP较用药前开始下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:3%HS高渗盐组、10%HS高渗盐和20%甘露醇组均可有效降低患者的ICP,降颅压效果相当。10%HS降颅压效果持续时间更长,起效时间、达到ICP最低值所需时间优于3%HS高渗盐组,降颅压的速度更快,可作为降低颅内压的有效手段。

摘要：目的:探讨生本教育视野下的翻转课堂教学模式在儿科实习带教中的应用效果。方法:将2015年2月~2016年2月在儿科实习的护生48名设为对照组,予以常规带教方式带教;将2016年3月~2017年2月在儿科实习的护生53名设为观察组,予以生本教育视野下的翻转课堂教学模式进行带教。采用教学效果评价经典模型即柯氏模型为导向自行设计实习生出科鉴定表,从两组护生的反应层、学习层及行为层、结果层进行评价。结果:两组护生在出科时的反映层、学习层、行为层、结果层的比较观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生本教育视野下的翻转课堂教学模式能够提高护生自学意识、优化其临床实践行为,该教学模式值得在其它科室带教中推广应用。

摘要：目的探讨螺旋CT在多镜联合碎石术治疗复杂性结石中的应用价值。方法选取2016年1月~2018年10月在我院通过彩超及腹部平片等初步诊断为复杂性结石的60例患者作为研究对象,通过简单随机化方法将其分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用螺旋CT扫描并进行三维重建,通过建立的模型对结石进行定位,指导治疗方案的选择。对照组采用普通CT扫描指导手术方案选择。比较两组患者的手术时间、手术后住院时间、诊断效果、结石清除率以及并发症发生率,探讨螺旋CT在多镜联合碎石术治疗复杂性结石中的应用价值。结果实验组患者的结石诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的一期结石清除率、二期结石清除率及结石总清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT可以准确诊断结石,明确结石及肾脏三维结构,指导多镜联合碎石术治疗复杂性结石方案设计,值得应用于临床推广。