摘要：目的:分析经同侧肱-桡动脉介入(TB-RI)与经同侧股-桡动脉介入(TF-RI)治疗冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)的临床可行性、安全性并对比其疗效。方法:本研究为前瞻性队列设计。纳入2016年6月—2020年6月在广东医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CTO患者287例,随机分为TB-RI组(138例)和TF-RI组(149例)。比较两组患者PCI情况和住院期间相关临床指标。结果:与TF-RI组相比,TB-RI组术后绝对卧床时间[(18.42±7.81)h∶(7.41±3.45)h,P<0.001]、术后住院时间[(6.09±2.22)d∶(4.45±1.15)d,P<0.001]均降低;TB-RI组患者迷走神经反射(10.7%∶2.9%,P<0.001)和动脉入路血肿发生率(8.1%∶2.2%,P<0.001)明显降低;TB-RI组动脉痉挛发生率高于TF-RI组(0.7%∶3.6%),但无明显统计学差异(P=0.109);两组动脉入路穿刺时间、指引导管置入时间、双侧造影操作完成时间、整个手术时程和PCI成功率无统计学差异。结论:TB-RI治疗CTO安全可行,可减轻患者血管路径并发症的发生,并缩短术后卧床时间及住院时间,有利于患者PCI术后的早日康复,是CTO-PCI动脉路径的选择之一。

摘要：思考与探讨课程思政在心律失常专业教学中的应用。方法 系统挖掘心律失常专业教学中隐含的思政素材,邀请临床医学专业学生进行课程思政的满意度调查。结果 心律失常专业教学可设计的相关思政点有5个,学生对心脏性猝死的思政点最为满意。结论 课程思政有利于培养具有家国情怀和远大理想的优秀医学人才,学生对身边事例相关的课程思政最感兴趣。

摘要：目的研究影响冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者参与心脏康复意愿的因素及干预措施。方法选取高州市人民医院2021年1月—2022年3月收治的624例冠心病患者为研究对象,使用自行设计的调查问卷心脏康复参与意愿调查表及西雅图心绞痛量表对患者进行调查评估,分析冠心病患者心脏康复参与意愿现状及其影响因素。结果624例冠心病患者中,162例愿意参加(25.96%),126例希望参加(20.19%),66例计划参加(10.58%);单因素分析显示影响冠心病患者心脏康复参与意愿的因素主要包括社会支持、文化水平、娱乐活动、呼吸困难及心绞痛,社会支持方面,主观支持、客观支持、支持利用度得分分别为(2.32±0.41)(2.99±0.74)(2.58±0.95)分,组间比较差异有统计学意义(F=53.428,P<0.001);文化水平方面,初中及以下、高中及中专、大专及以上得分分别为(2.35±0.18)(2.61±0.90)(3.09±0.63)分,组间比较差异有统计学意义(F=29.947,P<0.001);娱乐活动方面,无、偏少、正常得分分别为(2.60±0.12)(2.88±0.29)(3.13±0.72)分,组间比较差异有统计学意义(F=44.903,P<0.001);呼吸困难方面,≥1次/天、≥1次/周、<1次/月或无得分分别为(2.09±0.84)(2.31±0.70)(3.06±0.53)分,组间比较差异有统计学意义(F=116.082,P<0.001);心绞痛方面,≥1次/天、≥1次/周、<1次/月或无得分分别为(2.51±0.33)(2.82±0.76)(3.15±0.87)分,组间比较差异有统计学意义(F=16.442,P<0.001);多因素分析显示影响冠心病患者心脏康复参与意愿的独立影响因素主要包括文化程度、娱乐活动、呼吸困难及社会支持,结果有统计学意义(P<0.05)。结论文化程度、娱乐活动、呼吸困难及社会支持等因素是导致冠心病患者心脏康复参与意愿较低的主要原因,临床上应对此予以重视,并采取康复教育、实施延续性护理、建立支持环境等措施,促使冠心病患者积极参与到心脏康复中,从而有效改善其预后。

摘要：目的构建含过表达及干扰人APE1的重组腺病毒。方法应用PCR技术扩增人APE1基因序列,设计并合成shRNA序列,分别插入pDC315-EGFP和pDC316-EGFP-U6表达载体,经基因测序鉴定。用重组APE1过表达和shRNA表达穿梭载体与辅助包装质粒p BHGdelta E1lox3Cre共转染人胚肾细胞HEK293A,进行病毒包装、出毒和扩增,采用终点稀释法测定病毒滴度。用重组腺病毒感染人AC16心肌细胞,荧光显微镜观察绿色荧光强度,Western blot检测APE1蛋白表达。结果基因测序显示APE1过表达及shRNA载体序列与原设计序列完全相符,转染HEK293A细胞包装成功。APE1过表达和shRNA腺病毒明显影响人AC16心肌细胞中APE1蛋白表达水平。结论成功构建了人APE1过表达及特异性shRNA腺病毒表达载体。